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El síndrome de cierre conduce a una incapacidad física completa, mientras se mantiene la aptitud mental. Es un estado en el que el cuerpo está inerte y el paciente sabe exactamente lo que sucede a su alrededor. ¿Cuáles son las razones de esta condición? ¿Son las parálisis corporales los únicos síntomas de la enfermedad? ¿Cuál es el tratamiento de las personas con síndrome de inbound y es posible recuperarse de él?

Equipo de cierre: ¿qué es?

Síndrome de cierre(síndrome de enclaustramiento oLIS ), de lo contrario, seudocoma o coma ligero, esto es raro trastorno neurológico , cuya esencia es la parálisis completa de todos los músculos del cuerpo, excepto los que controlan el movimiento de los ojos. La enfermedad afecta a personas de todas las edades, pero con mayor frecuencia ocurre en la mediana edad, con una frecuencia similar en hombres y mujeres.

Se empezó a hablar más fuerte de la banda de cierre cuando se estrenó la película "Butterfly and Suit", que es una adaptación del libro del mismo título. Su personaje principal es el editor de la edición francesa de la revista ELLE, Jean-Dominique Bauby, que vive con el síndrome de cierre desde un derrame cerebral masivo en 1995. Murió en 1997.

Síndrome de cierre - causas

La causa del síndrome de cierrees el daño en el tronco encefálico, específicamente el daño en la parte ventral bilateral del puente. Aquí es donde las señales viajan desde el cerebro hasta los nervios para activar el movimiento (excepto el movimiento vertical de los ojos) y el habla.

Las causas más comunes de lesión del tronco encefálico son los accidentes cerebrovasculares (hemorrágicos o isquémicos) y las lesiones mecánicas de la nuca y la parte superior de la columna cervical (esto incluye procedimientos demasiado invasivos de la columna cervical).

Otras razones para el cierre del equipo son:

  • hemorragia puente
  • puente absceso
  • cáncer de tronco encefálico
  • enfermedades cardiovasculares (principalmente lesiones ateroscleróticas avanzadas)
  • sobredosis de drogas
  • reacción a la vacuna
  • hipoglucemia a largo plazo

Síndrome de cierre - síntomas

Una persona que sufre deSíndrome de cierre clásicopermanece constantemente inmóvil debido a una parálisis extensa de los músculos esqueléticos.

Sin embargo, debido al hecho de que no hay daño a la capacidad de pensar o asociar (las estructuras superiores del cerebro siguen siendo completamente funcionales), el pacientees lúcido y plenamente consciente (puede oír, oler, oler y tocar). Sin embargo, la comunicación con él solo es posible a través de movimientos oculares o parpadeo. Debido a la descoordinación de la respiración con la tensión de las cuerdas vocales, es imposible emitir ningún sonido (el paciente respira de forma independiente a través del tubo endotraqueal).

Los médicos también distinguen variantes incompletas del síndrome de cierre, en las que el paciente tiene restos de movimiento voluntario, además de los párpados y los globos oculares.

La tercera variante es el síndrome de cierre total, en el que los pacientes están completamente inmóviles (incluidos los globos oculares y los párpados).

Síndrome de cierre - diagnóstico

Debido a que es difícil distinguir el estado de cierre delestado vegetativo , se realizan tomografías cerebrales, angiografías y resonancias magnéticas. Solo sobre la base de una imagen detallada de los cambios neurológicos se puede diagnosticar el síndrome de cierre.

Síndrome de cierre - tratamiento

En los primeros días del inicio de los síntomas de la enfermedad, lo más importante es trabajar en la determinación del código de comunicación adecuado. El método de comunicación más utilizado es el sistema alfabético: el paciente indica la letra seleccionada con un movimiento ocular acordado.

Vale la pena saber que solo algunas personas lograron "salir" del síndrome de cierre - desafortunadamente, el tratamiento causal y la recuperación de la función neuromuscular es imposible.

Atención 24/7 también es necesaria, incluyendo dar alimentos a través de un tubo directamente al estómago (debido a trastornos de la deglución), administrar gotas especiales para los ojos para prevenir la conjuntivitis y otros medicamentos. También es importante movilizar al paciente para que emprenda una actividad mental ampliamente entendida (a pesar de las limitaciones existentes).

Síndrome de cierre - pronóstico

El curso y el pronóstico son diferentes dependiendo de las complicaciones que ocurran durante el curso del síndrome de cierre. Estos pueden ser, por ejemplo: duodenitis hemorrágica, hipertensión, fiebre, leucocitosis, hiperplasia, cambios en el perfil lipídico del suero sanguíneo o trastornos respiratorios.

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Categoría:

Neurología