CONTENIDO VERIFICADOAutora: Dominika Wilk

El hígado es el más grande de nuestros órganos, pesa casi dos kilogramos. Ningún otro órgano tiene tantas funciones como el hígado. Por eso, cuando se enferma, todo el cuerpo sufre. Las enfermedades del hígado son asintomáticas, por lo que debe controlarse regularmente para detectarlas. En algunos casos, las enzimas hepáticas y el ultrasonido por sí solos no son suficientes. A veces es necesaria una resonancia magnética, y otras veces será mejor una tomografía computarizada.

El hígadoes uno de los órganos más pesados ​​de nuestro cuerpo: pesa 1,5 kilogramos. Se encuentra principalmente en el lado derecho de la cavidad abdominal, es decir: en el cuadrante superior derecho del abdomen. Sin embargo, el extremo de su lóbulo izquierdo llega hasta la zona del pezón izquierdo (área 6 del espacio intercostal).

Estructura del hígado

El hígado consta del lóbulo derecho, izquierdo, cuadrilátero y caudado, que a su vez están compuestos principalmente por hepatocitos, y los lóbulos son la unidad estructural más pequeña del hígado.

Alrededor del 65% del peso de todo el hígado está formado por hepatocitos y el 35% por células del sistema reticuloendotelial. Estos últimos incluyen células de Browicz-Kupffer, células estrelladas y células endoteliales que recubren los vasos sinusales. Todos ellos juegan un papel muy importante en la desintoxicación y desintoxicación del organismo.

La sangre fluye al hígado desde dos fuentes diferentes:

  • de la arteria hepática (constituye el 20-30% del suministro de sangre)
  • y de la vena porta (70-80%).

La vena porta suministra sangre de varios órganos, incluidos los intestinos, el páncreas, y es por eso que el hígado almacena el exceso de nutrientes de secciones individuales del sistema digestivo, por ejemplo, glucosa en forma de glucógeno. Por esta razón, el hígado es la principal fuente de eliminación de toxinas de todo el cuerpo.

Funciones realizadas por el hígado en el cuerpo

El hígado es un órgano extremadamente importante porque tiene más de 500 funciones diferentes en nuestro cuerpo. Los más importantes son:

  • almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno,
  • eliminación del exceso de toxinas,
  • ¿Es necesaria la producción de bilis para la digestión
  • y absorción de grasas

Además, un hígado que funcione correctamente es necesario para la conversión adecuada de las hormonas tiroideas, es decir, la conversión de T4 en T3, que eshormona activa

También es necesario para la producción de colesterol. Aunque tiene mala reputación porque se asocia con el sellado de venas y derrames cerebrales, también juega un papel extremadamente importante, por ejemplo, es necesario para la producción de hormonas sexuales y membranas celulares.

Más del 80% del colesterol se produce en el hígado, lo que significa que es un elemento importante para mantener el equilibrio hormonal en el cuerpo. El hígado también ayuda a combatir varios tipos de microorganismos que atraviesan el sistema digestivo y entran en él a través de la vena porta.

Libera macrófagos contra ellos, que destruyen los patógenos, protegiendo así al cuerpo contra el desarrollo de infecciones.

Síntomas de un hígado enfermo

Paradójicamente, casi el 90% de los casos de enfermedades hepáticas son asintomáticos o estos síntomas son inespecíficos y también característicos de otras enfermedades, por ejemplo, mayor sensación de fatiga, picazón en la piel o dolor en el hombro derecho.

Por esta razón, las enfermedades hepáticas suelen detectarse por accidente, durante los exámenes de rutina, por ejemplo, en medicina laboral, cuando se notan cambios en la morfología o pruebas hepáticas elevadas.

Además, durante la ecografía abdominal profiláctica, se puede detectar una de las enfermedades hepáticas más comunes: la enfermedad del hígado graso. En la ecografía, puede ver un hígado agrandado. Sin embargo, el hígado no mostrará ningún signo ya que es nervioso.

Ocasionalmente, cuando es realmente grande, los pacientes pueden sentir la expansión en el hipocondrio derecho, que es causada por el hígado que empuja contra la cápsula peritoneal que ya está inervada.

Los síntomas más característicos serán formas avanzadas y agudas de enfermedades hepáticas, tales como:

  • cirrosis del hígado, donde podemos ver coloración amarillenta de la piel asociada a ictericia,
  • ascitis
  • La visibilidad de las venas en el abdomen es consecuencia de la expansión de la circulación periférica
  • Con cirrosis, la atrofia muscular y la caída del cabello también pueden ser visibles (en hombres, por ejemplo, en el pecho).

Diagnóstico de enfermedades hepáticas

Al diagnosticar el hígado en términos de su salud y eficiencia, debemos seguir una cierta secuencia de acciones. Al principio realizamos las pruebas de sangre o ecografías más sencillas y fáciles (pero también las más seguras), y solo después pasamos a pruebas más especializadas, como tomografías o resonancias magnéticas (si existen indicaciones médicas para ello).

Los análisis de sangre más comunes son:

  • morfología,
  • ALT (alanina aminotransferasa),
  • AST (aminotransferasaaspartato),
  • GGTP (gamma-glutamiltranspeptidasa),
  • ALP (fosfatasa alcalina),
  • bilirrubina

En morfología, por ejemplo, se presta atención al número de glóbulos blancos o plaquetas, ya que sus valores reducidos pueden sugerir cirrosis hepática (sin embargo, se tiene en cuenta todo el cuadro clínico del paciente , no solo estas pruebas).

A su vez, ALT y AST son pruebas hepáticas populares, cuya relación puede indicar dolencias, por ejemplo, AST mucho más alta que ALT ocurre en enfermedades hepáticas alcohólicas o cirrosis. A su vez, en las hepatitis virales B y C puede aparecer un aumento de ambas pruebas hepáticas.

Cuando lea los resultados de las pruebas, siempre debe tener en cuenta que ALT y AST no son solo indicadores de enfermedad hepática. Por ejemplo, un AST más alto puede indicar daño muscular, incluido el músculo cardíaco. Por otro lado, la ALP, que también analizamos para evaluar el estado de las vías biliares, puede estar elevada como resultado del daño óseo.

GGTP es un factor mucho menos sensible en las enfermedades relacionadas con el hígado, sin embargo, cuando está elevado indica que algo está pasando con la glándula. La bilirrubina, a su vez, es un parámetro que se utiliza para evaluar la patología hepática, por ejemplo, en el diagnóstico del síndrome de Gilbert, o daño severo al órgano en sí.

Además de las pruebas de laboratorio, también contamos con pruebas de imagen, que incluyen:

  • ultrasonido,
  • tomografía computarizada con contraste
  • y resonancia magnética con contraste

El examen básico es el ultrasonido, que es lo suficientemente seguro como para que se pueda realizar todos los días sin dañar el cuerpo. También es una prueba sensible que a veces es mejor para evaluar algunas patologías relacionadas con el hígado que una tomografía computarizada. Este es el caso, por ejemplo, en el caso de los quistes o el hígado graso.

Cuando hay indicaciones médicas se realiza tomografía computarizada con contraste o resonancia magnética. Sin embargo, cabe recordar que el contraste que se utiliza para la tomografía es nefrotóxico, por lo que puede dañar los riñones, por lo que en algunos casos es mejor realizar resonancias magnéticas más detalladas.

Enfermedad hepática

Hígado graso

La enfermedad del hígado graso es aquella en la que se acumulan gotitas de grasa en el centro de los hepatocitos, lo que hace que el hígado se vuelva graso gradualmente.

Las razones de este estado de cosas suelen ser:

  • alcohol,
  • obesidad,
  • diabetes,
  • resistencia a la insulina,

pero también:

  • desnutrición proteica,
  • pérdida de peso rápida,
  • Enfermedad de Wilson,
  • acción tóxicaalgunas drogas,
  • nutrición parenteral a largo plazo,
  • hemocromatosis,
  • Virus VHC

Debido a que alguna vez se pensó que el hígado graso era causado principalmente por el consumo excesivo de alcohol, esta enfermedad ahora se divide en:

  • hígado graso alcohólico
  • y esteatosis no alcohólica debido a los factores mencionados anteriormente.

El hígado graso generalmente se diagnostica en una ecografía, donde el hígado se distingue por una ecogenicidad significativa del órgano (el llamado hígado blanco) y un agrandamiento de su tamaño.

El examen de las enzimas hepáticas no aporta mucho al diagnóstico, ya que no siempre tienen que estar elevadas en esta enfermedad.

La biopsia hepática ayuda a verificar el estado de este órgano. Si es común en el 85% de los pacientes (es decir, leve, sin cambios en la dirección de la fibrosis), la recomendación es una dieta adecuada, abandono del alcohol, así como un intento de eliminar la causa subyacente de la enfermedad (si es es obeso, por ejemplo, peso corporal).

Sin embargo, cuando la condición es aguda, se inflama y comienza la fibrosis, el paciente debe ser tratado por un hepatólogo para prevenir el desarrollo de cirrosis.

Hepatitis A, B, C, D y E

La hepatitis es una inflamación del hígado causada por virus tipo A, B, C o E, que puede progresar de una etapa aguda a una etapa crónica.La mayoría de las veces puede infectarse con virus tipo B y C, así como con D . La forma de infección en este caso es el contacto sexual y el contacto con la sangre del paciente (puede infectarse, por ejemplo, con una esteticista o un dentista que desinfectó mal las herramientas de clientes anteriores). Estos virus también pueden transmitirse de madre a hijo durante el parto.

A su vez, losvirus tipo A y Einfectan cuando ingresan al cuerpo humano a través del tubo digestivo. En Europa, sin embargo, es raro, ocurre más bien en países con un clima muy cálido y un bajo nivel de higiene general.

El proceso de infección con virus tipo B y Cy su replicación pueden ser similares. Hasta 6 meses después de la infección, cuando se trata de una inflamación aguda, el virus puede replicarse y el paciente puede (pero no tiene por qué) experimentar síntomas:

  • debilidad,
  • náuseas,
  • dolor abdominal,
  • A veces se puede presentar ictericia.

Sin embargo, después de 6 meses, el paciente se recupera o la infección se vuelve crónica.

En el caso detipo B , la condición crónica afecta aproximadamente al 5% de las personasinfectado, mientras que conun virus Ces hasta un 80%. Con el tiempo, la hepatitis crónica puede dañar gravemente los hepatocitos y luego provocar cirrosis hepática. El virus tipo D, por otro lado, no puede replicarse sin la presencia del virus tipo B. Entonces, si una persona se vacuna con el virus tipo B, evitará el desarrollo de una infección.

El virus tipo A no se vuelve crónico y tiene una tasa de mortalidad insignificante. El curso de la infección puede ser leve. A su vez, el virus tipo E, que puede infectarse con mayor frecuencia en Asia, puede volverse crónico.

Las pruebas de diagnóstico para la infección por virus hepático son análisis de sangre que detectan un antígeno específico:

  • anti-VHC,
  • anti-HDV
  • o, por ejemplo, anti-HBs

Excepto que para comprobar, por ejemplo, si la infección está en fase aguda o crónica, se prueban diferentes clases de estos anticuerpos. Por ejemplo, en la fase aguda del virus B, se analiza la sangre para detectar HBeAg, que ocurre dentro de una semana del inicio de HBsAg (que es indicativo de infección y dura hasta 4-6 meses).

HBeAg permanece en la fase aguda durante 3-9 semanas. Es un indicador de replicación viral intensa.

A su vez, los anticuerpos IgG anti-HBc prueban que el paciente estaba infectado por el virus tipo B, porque persisten durante toda la vida después de la infección (no aparecen en la fase aguda).

Además, si se sospecha la fase aguda del virus, se analizan las enzimas hepáticas como ALT o AST, ya que están significativamente elevadas durante este período.

Hepatitis autoinmune

La hepatitis autoinmune (AZW), como cualquier enfermedad autoinmune, es cuando el cuerpo ataca sus propios tejidos, en este caso, el hígado. Esto conduce al desarrollo de inflamación crónica, que a su vez conduce a la cirrosis del hígado. Se desconoce la causa subyacente de esta enfermedad.

Al igual que con otras enfermedades autoinmunes, está influenciada tanto por la predisposición genética como por factores infecciosos, tóxicos o medicados. El diagnóstico de hepatitis autoinmune se basa en la exclusión de otras enfermedades inflamatorias del hígado y pruebas específicas.

Los síntomas de la enfermedad no son característicos (o no hay ningún síntoma) y, por lo tanto, el paciente suele aprender tarde que tiene algo.

Para identificar la hepatitis autoinmune, se realizan pruebas de anticuerpos característicos, por ejemplo, ASMA, ANA, así como análisis de sangre para verificar si el paciente tiene un nivel elevado detransaminasas e hipergammaglobulinemia que indicarían AZW.

Además, se realizan sus exámenes patológicos, ya que la infiltración de linfocitos y plasmocitos en los espacios porta y la necrosis por mordedura son características de esta enfermedad.

El diagnóstico de anticuerpos contra la hepatitis autoinmune incluye:

  • anticuerpos antimitocondriales (AMA),
  • anticuerpos antinucleares no específicos de órganos (ANA),
  • anticuerpos contra el músculo liso (SMA),
  • anticuerpos antimicrosomales hepatorrenales (anti-LKM1),
  • anticuerpos contra antígenos de membrana específicos del hígado (anti-LSP),
  • anticuerpos reactivos con antígenos hepáticos y pancreáticos (anti-LC1).

La investigación de anticuerpos permite dividir el AZW en diferentes subtipos.

Encefalopatía hepática

La encefalopatía hepática no es estrictamente una enfermedad del hígado, sino la consecuencia de una lesión hepática aguda o crónica que provoca cambios en el SNC (sistema nervioso central). Es un síndrome de trastornos neuropsiquiátricos resultantes de una función hepática deficiente y una eliminación insuficiente de toxinas por parte de este.

El deterioro de los hepatocitos, como resultado de su muerte o mal funcionamiento, hace que el hígado no pueda desintoxicar eficazmente el cuerpo, lo que resulta en la acumulación de neurotoxinas en la sangre circulante, como, por ejemplo:

  • ácidos grasos,
  • fenoles,
  • o amoníaco

Su concentración demasiado alta conduce a una mayor difusión de toxinas en el borde hematoencefálico, lo que conduce a cambios a nivel del SNC, especialmente el cerebro. Esta es la razón por la que la insuficiencia hepática, que interrumpe el trabajo del sistema nervioso central, provoca trastornos del comportamiento, p.

  • sensación de ansiedad,
  • con problemas de memoria,
  • reacciones más lentas a los estímulos,
  • reflejo lento,
  • o alteraciones de la conciencia que se manifiestan como somnolencia excesiva.

El diagnóstico de la encefalopatía hepática incluye principalmente la prueba del nivel de amoníaco en la sangre. Los médicos también utilizan pruebas neurofisiológicas y neuropsicométricas. La resonancia magnética también puede ser útil en este caso, gracias a la cual se puede evaluar el metabolismo de las células nerviosas.

Cirrosis del hígado

La cirrosis hepática es una consecuencia de la inflamación y fibrosis del hígado, lo que resulta en el desplazamiento del parénquima hepático sano por tejido fibrótico.

La fibrosis tisular es causada por el proceso inflamatorio mencionado, que puedetira como resultado:

  • infección viral,
  • hepatitis autoinmune,
  • daño tóxico del alcohol,
  • o como consecuencia de hígado graso crónico.

El tejido fibroso y muerto cambia la circulación a través del hígado, razón por la cual las complicaciones incluyen en forma de circulación colateral

Los criterios para la clasificación de la cirrosis hepática son diferentes. Si tenemos en cuenta los cambios morfológicos que se producen en el hígado como consecuencia de esta entidad patológica, podemos distinguir la cirrosis:

  • pequeña protuberancia,
  • multinodular
  • y forma mixta

A su vez, teniendo en cuenta la actividad del proceso de la enfermedad, podemos dividirla en:

  • activo
  • o inactivo,

y también en:

  • alineado
  • o desigual.

Estas divisiones son clínicamente importantes cuando un médico necesita decidir si un paciente ya se encuentra en una condición que requiere un trasplante de hígado.

Los síntomas de la cirrosis suelen ser ambiguos. Los pacientes pueden o no tener los síntomas enumerados a continuación. E incluyen:

  • agrandamiento de las glándulas salivales,
  • diarrea,
  • agrandamiento del hígado y el bazo,
  • hipertensión pulmonar,
  • hemorragias nasales recurrentes,
  • moretones en la piel,
  • temblores de manos ondulados y gruesos,
  • síndrome hepatorrenal,
  • síndrome hepatopulmonar,
  • síndrome hepatocardíaco,
  • pérdida de masa muscular,
  • arañas vasculares en las piernas,
  • coloración amarillenta de proteínas y tegumentos de la piel,
  • eritema palmar y plantar,
  • comezón en la piel,
  • ascitis,
  • sangrado gastrointestinal,
  • cansancio,
  • pérdida de peso

Cáncer de hígado

El cáncer de hígado puede ser de naturaleza primaria y secundaria: es una enfermedad metastásica de otros órganos. Contrariamente a las apariencias, esta última situación no es infrecuente.

El hígado vascularizado recolecta sangre de varios órganos, por lo que es fácil hacer metástasis, en particular del intestino grueso. Muy a menudo sucede que el tumor en el intestino grueso no se hace sentir, y una ecografía accidental del abdomen revela cambios en el hígado. Después de una investigación más detallada, resulta que la fuente principal de la enfermedad está en el intestino grueso.

Los primeros síntomas del cáncer de hígado pueden ser:

  • gases abdominales,
  • cólico,
  • dispepsia,
  • irregularidades en las heces
  • o dolores de estómago.

Entonces vale la pena hacer una ecografía que ayudará en la inicialdiagnósticos El siguiente paso es hacer un análisis de sangre, sobre todo comprobar el nivel de plaquetas, el tiempo de coagulación, la bilirrubina y los niveles de azúcar.

Además, se realizan los siguientes exámenes: resonancia magnética y tomografía computarizada. La radiografía de tórax también es una buena idea. Si se sospecha un tumor neuroendocrino, se realiza un análisis de sangre para verificar los niveles de cromogranina A, una proteína liberada por las células neuroendocrinas. Si está elevado, indica la presencia de este tipo de tumor.

Tratamiento de enfermedades hepáticas

Cuando se trata de la enfermedad más común, es decir, el hígado graso, entonces, dependiendo de la causa, se elimina al paciente del consumo de alcohol, cambiando la dieta a una con restricción de carbohidratos simples, especialmente fructosa, se Se recomienda consumir ácidos antiinflamatorios omega-3, favorece el aumento de la actividad física, lo que ayuda a reducir el exceso de peso corporal.

Además, se utilizan medicamentos a base de hierbas a base de cardo mariano, que tienen un efecto protector sobre los hepatocitos, el paciente se apoya con suplementos de vitaminas B, que ayudan en los procesos de transformación que tienen lugar en el hígado.

Se utilizan varias formas de tratamiento en la hepatitis viral. En el caso del virus tipo B, al paciente se le administran, por ejemplo, interferones y análogos de nucleósidos (por ejemplo, telbivudina) y análogos de nucleótidos (por ejemplo, adefovir).

El objetivo principal de la terapia es inhibir la replicación viral. Para el virus tipo C, se utiliza una terapia de dos o tres medicamentos.

  • En la terapia dual, por ejemplo, se utilizan interferón pegilado y ribavirina
  • Boceprevir se adjunta a los tres medicamentos.

Las infecciones agudas A y E no se tratan a menos que existan complicaciones que obliguen al paciente a ser hospitalizado.

La hepatitis autoinmune se trata principalmente con inmunosupresores y corticosteroides.

Si el paciente tiene encefalopatía hepática, se le administra, por ejemplo, aspartato de ornitina. La dosis depende de la etapa de la enfermedad

Por ejemplo:

  • La encefalopatía de grado 1 utiliza una dosis oral de 6-9 g al día,
  • en la etapa 2: 9-18 g al día,
  • un paso 3 y 4: 10-40 g al día

Un elemento importante en el tratamiento de la encefalopatía hepática es el tratamiento del estreñimiento, ya que conducen a una acumulación excesiva de toxinas en el organismo. Para mejorar la defecación, los pacientes reciben lactulosa o macrogoles.

Además, es importante diagnosticar el sangrado gastrointestinal oculto, que puede conducir a cantidades excesivas de proteína en elel cuerpo, y por lo tanto aumentar la cantidad de amoníaco nocivo. Si se detecta, los pacientes siguen una dieta restringida en proteínas.

La mejor forma de tratamiento para el cáncer de hígado es la cirugía. También puede usar radioterapia o administrar isótopos al hígado, que destruirán las lesiones.

En el caso de metástasis de otros órganos, por ejemplo, intestino grueso, se elimina la lesión en el intestino o el hígado. Posteriormente se puede utilizar quimioterapia, radioterapia y ablación térmica. El trasplante de hígado también se realiza en neoplasias neuroendocrinas o en carcinoma de células primarias de hígado.

Dieta del hígado

Dieta para el higado graso

No existe una dieta común para el hígado para todas las enfermedades relacionadas con el hígado. Las recomendaciones nutricionales varían según el estado clínico del paciente, los síntomas, la tolerancia a determinados alimentos y el peso corporal. Un paciente con cirrosis descompensada y deficiencias nutricionales comerá diferente, y una persona con obesidad e hígado graso comerá diferente

En el caso de personas con hígado graso y obesidad acompañante, se utiliza una dieta reductora. Sin embargo, la dieta no se recorta en más de 500 kcal, porque el exceso de ácidos grasos liberados repentinamente favorecería el hígado graso.

El objetivo del tipo de nutrición reductor es la eliminación del exceso de tejido graso, cuyo exceso promueve la inflamación y causa resistencia a la insulina, que es la principal causa de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. En el caso de los ácidos grasos, que se basan en una cantidad excesiva de alcohol, es necesario dejar de beber por completo.

Además, tanto en la versión NFLD (hígado graso no alcohólico) como en la versión alcohólica, el aporte de carbohidratos simples, principalmente dulces, así como de grasas es limitado. Las restricciones de grasa generalmente se aplican a los alimentos procesados, trans.

Es bueno comer grasas en cantidades razonables, como: omega-9, omega-3, omega-6, porque tienen un efecto positivo en el metabolismo de los lípidos.

En el hígado graso también es muy importante la reducción de fructosa, sobre todo en forma de aditivos a zumos y alimentos procesados.

Con esta enfermedad, las recomendaciones son muy similares a las que se utilizan en pacientes con dislipemia: se aumenta el aporte de fibra, se introducen productos que reducen el exceso de colesterol y se introducen alimentos con fitoesteroles, así como proteína de soja. Las formas de dieta recomendadas aquí son la dieta mediterránea y la dieta DASH.

Dieta para la hepatitis

En las hepatitis víricas, la alimentación dependerá de si se trata de un cuadro agudo o crónico. En los primeros, los pacientes no toleran las grasas, por lo que se produce una reducción importante de los alimentos grasos. La fuente de energía son entonces los hidratos de carbono, y la proteína se mantiene en una cantidad similar a la que consume una persona sana, es decir, 1 gramo de proteína por 1 kg de peso corporal. Cabe agregar que tal dieta es efímera y no debe prolongarse, porque es una dieta deficiente.

Cuando la inflamación del hígado se vuelve crónica, el paciente sigue una dieta variada y rica en nutrientes, similar a la que utilizan las personas sanas. Sin embargo, la cantidad de proteína en la dieta aumenta de 1,2 gramos a 1,5 gramos por 1 kg de peso corporal por día. La fuente de dicha proteína debe ser:

  • carne magra,
  • fiambres de buena calidad,
  • huevos,
  • productos lácteos bajos en grasa

Sin embargo, las grasas, dependiendo de la tolerancia, deben constituir el 30-35% de la energía de la dieta suministrada.

Dieta para la cirrosis

La nutrición en la cirrosis depende de si está desalineada o pareja. En el primer caso, el paciente está desnutrido, por lo que es necesario aumentar el valor calórico de su dieta y aportar más nutrientes. Además, debido a las dolencias concomitantes, por ejemplo, ascitis, várices esofágicas, la comida a menudo tiene que tener una consistencia diferente.

También debe aumentar la frecuencia de las comidas, incluso hasta 7. Es importante que haga la última comida pequeña justo antes de acostarse, ya que previene la hipoglucemia matutina.

Debido a la gran cantidad de comidas, deben ser pequeñas y en forma de refrigerio. En pacientes con cirrosis compensada, no se aplican restricciones dietéticas, pero su dieta debe ser muy nutritiva, a menudo también con un mayor contenido calórico.

Suplementación

Para apoyar la regeneración del hígado, vale la pena aprovechar la suplementación. Sin embargo, siempre debe hacerse bajo la supervisión de un médico o dietista, ya que las vitaminas o minerales seleccionados incorrectamente pueden dañar más que ayudar a un hígado enfermo.

Por ejemplo, un exceso de vitaminas liposolubles A, D o E puede acumularse en el hígado, y el hierro agregado a los suplementos será una amenaza real para las personas con hemocromatosis o VHC.

Las vitaminas seguras que apoyarán el funcionamiento del hígado son todas las vitaminas B. Son solubles en agua, por lo que no hay riesgo de sobredosis y apoyan procesos importantes, por ejemplo, la vitamina B6 es necesaria para el correcto funcionamiento del hígadometabolismo de las proteínas y el metabolismo adecuado de la homocisteína (la vitamina B12 juega un papel similar), y la vitamina B2, es decir, la riboflamina, protege a los hepatocitos contra el estrés oxidativo.

Un ingrediente importante en los suplementos que mejoran la función hepática es el aspartato de L-ornitina, que ayuda a convertir el amoníaco tóxico (producido por el hígado a través del metabolismo de las proteínas) en urea menos dañina.

Si el hígado está sobrecargado y falla el mecanismo de conversión de amoníaco en urea, se produce una intoxicación, se acumula un exceso de toxinas y aumenta el riesgo de encefalopatía hepática. Por lo tanto, con la ayuda de un dietista, vale la pena elegir un producto con la dosis adecuada de l-ornitina.

También se recomienda el apoyo a base de hierbas para el hígado, ya que favorece la producción de bilis; por ejemplo, el diente de león tiene ese efecto o tiene un efecto hepaprotector sobre las células del hígado; aquí, el cardo mariano es el más recomendado. El cardo mariano es una hierba bien conocida con un efecto protector comprobado sobre las células del hígado que incluso se usa en algunas intoxicaciones por hongos.

La sustancia que tiene el efecto más beneficioso sobre los hepatocitos, y que se encuentra en el cardo mariano, es la silimarina. Se distingue por sus propiedades antiinflamatorias, antioxidantes e inmunomoduladoras, por lo que se utiliza tanto en el daño hepático tóxico como en la inflamación de este órgano.

Una hierba con efectos benéficos comprobados sobre el hígado es Phyllantus niruri, que se encuentra en climas tropicales, incluyendo África, América del Sur. Se ha demostrado en estudios con animales que tiene un efecto protector sobre las células del hígado cuando se exponen a sustancias tóxicas como el alcohol.

Los estudios in vivo e in vitro también han demostrado que es capaz de inhibir la replicación del virus tipo B (VHB).

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