- Dieta en la enfermedad de Hashimoto - reglas
- Dieta en la enfermedad de Hashimoto - sustancias antinutricionales
- Dieta en la enfermedad de Hashimoto: vitaminas y minerales clave
- Dieta en la enfermedad de Hashimoto - productos permitidos y contraindicados
- Dieta en la enfermedad de Hashimoto: ¿qué se puede beber?
- Dieta en la enfermedad de Hashimoto - hipersensibilidad alimentaria
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La dieta en la enfermedad de Hashimoto es un elemento muy importante que apoya el tratamiento. Su objetivo es reducir las respuestas inflamatorias, lo que puede ayudar a reducir los síntomas de la enfermedad. ¿Cuáles son las reglas dietéticas para la enfermedad de Hashimoto? ¿Qué alimentos están permitidos y cuáles no?
Dieta en la enfermedad de Hashimoto - reglas
Proteína
La proporción de proteína en la dieta en la enfermedad de Hashimoto debe ser del 15 al 25% del requerimiento energético. Los aminoácidos proteicos, especialmente la tirosina, son necesarios para la síntesis de T4 biológicamente inactiva, que luego se transforma, por ejemplo, en el músculo en T3 activa.
La tirosina también es necesaria para la síntesis de dopamina, adrenalina y norepinefrina, cuya deficiencia puede exacerbar los trastornos del estado de ánimo característicos del hipotiroidismo. Aunque la tirosina es un aminoácido endógeno (sintetizado por el cuerpo), para su producción se requiere otro aminoácido, la fenilalanina, que debe ser aportado con la dieta. Además, una mayor cantidad de proteína en la dieta acelera el metabolismo.
Las fuentes recomendadas de proteína animal saludable son la carne magra (ave, conejo, ternera), los productos lácteos fermentados (yogur, kéfir) y los huevos. Sin embargo, la soja, los frijoles, las lentejas y los guisantes son buenas fuentes de proteína vegetal. Sin embargo, debido al alto contenido de antinutrientes, se debe limitar su cantidad en la dieta en la enfermedad de Hashimoto.
Deben evitarse las dietas bajas en calorías y deficientes en proteínas, ya que pueden inhibir la secreción de hormonas tiroideas y reducir la tasa metabólica.
Grasa
La dieta en la enfermedad de Hashimoto debe contener un 25-30% de grasas con una reducción de ácidos grasos insaturados de hasta un 10% por día. Debido a las fuertes propiedades antiinflamatorias, se recomienda consumir ácidos grasos poliinsaturados omega-3, cuya fuente son los pescados grasos de mar, el aceite de linaza y las semillas de lino.
Además de las propiedades antiinflamatorias que inhiben la inflamación dentro de la glándula tiroides, los ácidos grasos omega-3 apoyarán la síntesis de hormonas tiroideas. Se debe limitar el consumo de ácidos grasos saturados contenidos en los lácteos grasos, ya que su exceso puede inhibir la síntesis de hormonas tiroideas.
También debe reducir el consumo de grasas trans en la comida rápida, los dulces preparados y las galletas. Grasas transdebe constituir menos del 1% de los requerimientos de energía del cuerpo.
Carbohidratos
Buenas fuentes dietéticas de carbohidratos para la enfermedad de Hashimoto deberían representar más del 50% de los requerimientos de energía. Se recomienda consumir productos con bajo índice glucémico, que estabilizarán el nivel de glucosa en sangre, ya que los pacientes con enfermedad de Hashimoto pueden tener problemas con su nivel adecuado.
Un síntoma de la enfermedad de Hashimoto es el estreñimiento, por lo tanto, una dieta en la enfermedad de Hashimoto debe contener una cantidad adecuada de fibra dietética, es decir, 25-30 g / día. La fibra dietética también estabilizará los niveles de colesterol y glucosa en sangre. La fuente recomendada de carbohidratos y fibra dietética al mismo tiempo son los cereales integrales y la sémola.
Debe excluir o minimizar por completo el consumo de productos con un alto contenido de azúcares simples, que se encuentran en dulces, galletas, mermeladas azucaradas y jugos concentrados.
Dieta en la enfermedad de Hashimoto - sustancias antinutricionales
Las verduras y frutas son una parte muy importante de la dieta en la enfermedad de Hashimoto, ya que aportan antioxidantes y fibra dietética, y su consumo diario debe ser de al menos 0,5 kg. Sin embargo, algunas plantas contienen los llamados anti-nutrientes como bociógenos.
Los goitrógenos interfieren con la absorción de yodo, que es necesario para la síntesis de hormonas tiroideas y puede ser la causa de la formación de bocio. El tratamiento térmico reduce los goitrógenos en aproximadamente un 30%, por lo que se recomienda el consumo de plantas que contengan estas sustancias en cantidades moderadas (preferiblemente después del tratamiento térmico), para no renunciar por completo a una valiosa fuente de importantes nutrientes y fibra dietética.
Los productos que contienen grandes cantidades de bociógeno son:
- soja,
- brócoli,
- Coles de Bruselas,
- coliflor,
- col rizada,
- rábano,
- repollo
Productos que contienen cantidades moderadas de bociógeno:
- mijo (mijo),
- melocotones,
- cacahuetes,
- pera,
- espinacas,
- fresas,
- batatas
El té verde también puede tener un efecto adverso sobre la absorción de yodo, ya que contiene catequinas y flavonoides, que pueden reducir la absorción de yodo.
Dieta en la enfermedad de Hashimoto: vitaminas y minerales clave
La síntesis de hormonas tiroideas es un proceso complejo que requiere cofactores en forma de minerales y vitaminas en varias etapas de su formación. Los estudios han demostrado que vale la pena considerar a las personas con la enfermedad de Hashimotosuplementación de nutrientes seleccionados
Jod
El yodo es un elemento clave necesario para la síntesis de las hormonas tiroideas porque está integrado directamente en ellas. La deficiencia de yodo produce una disminución de T3 y T4, agrandamiento de la glándula tiroides y la formación de bocio. La necesidad de yodo para un adulto es de 150 μg / día.
Las principales fuentes de yodo en la dieta son la sal de mesa yodada, el pescado de mar (eglefino, bacalao, halibut, abadejo), la leche y los productos lácteos. Sin embargo, debemos recordar que el contenido de yodo en los productos alimenticios depende de su contenido en el suelo y las aguas subterráneas.
Los estudios muestran que un exceso de yodo en personas con la enfermedad de Hashimoto puede aumentar el proceso inflamatorio dentro de la glándula tiroides. La sensibilidad al yodo también se determina individualmente, por lo que antes de iniciar la suplementación, debe consultar a su médico o dietista.
Selen
La deficiencia de selenio interrumpe la conversión tisular de T4 a T3 y el funcionamiento de la glutatión peroxidasa, una enzima que previene el daño oxidativo de la glándula tiroides. El efecto del selenio en el cuerpo depende del suministro de yodo. Se ha demostrado que la suplementación adecuada reduce los niveles de cualquier TPO y anticuerpos anti-TG.
El requerimiento diario de selenio para un adulto es de 55 μg / día. Basta comer 2 nueces de Brasil para cubrir el requerimiento diario de selenio. Otras fuentes alimenticias de selenio son el salmón, los huevos de gallina y el trigo sarraceno.
Se puede complementar con selenio (selenometionina) en casos clínicos seleccionados. Sin embargo, antes de introducir la suplementación, vale la pena consultar a un médico o dietista, porque la ingesta excesiva de selenio es tóxica para el organismo. Un exceso de selenio en el cuerpo también puede aumentar la excreción de yodo en la orina.
Cinc
El zinc, al igual que el selenio, es una sustancia con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, por lo que suprimirá las reacciones derivadas del sistema autoinmune en la glándula tiroides. La deficiencia de zinc produce una disminución en el nivel de hormonas tiroideas y un aumento en el nivel de anticuerpos anti-TPO y anticuerpos anti-TG en la sangre.
El requerimiento diario de zinc de un adulto es de 8-11 mg / día. La mejor fuente de alimento en la dieta son las ostras, pero en nuestra zona climática no es un producto que se consuma con demasiada frecuencia. Otras fuentes alimenticias de zinc incluyen el germen de trigo, el hígado, las semillas de calabaza y el cacao. En caso de deficiencia de este elemento, se puede considerar la suplementación en dosis de 10 mg/día en forma de citrato de zinc.
Hierro
El hierro es necesario para la conversión de la tiroglobulina en T4 y T3 por la peroxidasa tiroidea. Por lo tanto, su deficiencia reduce la síntesis de hormonas tiroideas.La deficiencia de hierro ocurre en hasta el 60 % de las personas con hipotiroidismo, y la anemia puede ser un síntoma de esto. Las mujeres son particularmente propensas a la deficiencia de hierro, ya que pueden experimentar períodos abundantes.
La dieta de las personas con la enfermedad de Hashimoto debe incluir fuentes de hierro (hemo) fácilmente digeribles, como hígado, carne de res, huevos. Para mejorar la absorción de hierro, debe consumir alimentos ricos en este elemento junto con alimentos ricos en vitamina C, por ejemplo, pimiento rojo, grosella, perejil. Sin embargo, debe evitar consumir productos que impidan la absorción de hierro, por ejemplo, vino tinto, té.
Vitamina D
La vitamina D, además de su participación en la regulación del metabolismo del calcio, participa en los procesos inmunitarios. Los estudios han demostrado que los niveles de vitamina D son más bajos en las personas con la enfermedad de Hashimoto que en las personas sanas.
Por lo tanto, según las recomendaciones de 2022, la enfermedad de Hashimoto es un factor de riesgo para la deficiencia de vitamina D. Teniendo en cuenta que en nuestra zona climática (período otoño-invierno), la síntesis cutánea de vitamina D es insuficiente, se debe complementarse.
De acuerdo con las pautas actuales para la población de Europa Central, se recomienda que los adultos tomen 800-2000 UI de vitamina D por día en otoño e invierno, dependiendo del peso corporal. En personas diagnosticadas con deficiencia de vitamina D, debe ser mayor (incluso hasta 10.000 UI/día) y usarse hasta obtener la concentración óptima de vitamina D en el suero.
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Dieta en la enfermedad de Hashimoto - productos permitidos y contraindicados
| Productos y platos | Recomendado | No recomendado o recomendado en cantidades moderadas |
| Bebidas |
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| Lácteos |
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| Carne y pescado |
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| Grasa |
Aceites:
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| Verduras |
| verduras crucíferas (brócoli, coles de Bruselas, coliflor, nabos, rábanos), verduras encebolladas (cebolla, ajo), legumbres (judías, guisantes, lentejas, soja, garbanzos) boniatos, espinacas |
| Frutas |
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| Pan, harina, sémola |
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| Postres |
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| Nueces y semillas |
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Dieta en la enfermedad de Hashimoto: ¿qué se puede beber?
En enfermedadHashimoto's recomienda beber unos 2 litros de líquido al día, dependiendo del peso corporal. Preferiblemente en forma de agua mineral sin gas o zumos de frutas y verduras recién exprimidos (pero recuerda que contienen muchos azúcares simples).
El café no está prohibido siempre que no presente síntomas tras su consumo. Es similar con el alcohol. Sin embargo, debes tener en cuenta que el alcohol puede aumentar las respuestas inflamatorias en tu cuerpo.
El té negro y el verde deben consumirse entre comidas, no durante las comidas, para no interferir con la absorción de minerales clave.
Dieta en la enfermedad de Hashimoto - hipersensibilidad alimentaria
En las personas con la enfermedad de Hashimoto, es frecuente la aparición de hipersensibilidad alimentaria a las proteínas contenidas en la leche, sus derivados y los huevos. La investigación científica reciente se centra en la tolerancia individual de las personas con la enfermedad de Hashimoto a las proteínas de la leche (por ejemplo, la caseína). Otro problema es la intolerancia al azúcar lactosa, que ocurre en el 30% de los adultos.
La intolerancia a la lactosa puede afectar la absorción de fármacos (levotiroxina). Se ha demostrado que los pacientes intolerantes a la lactosa necesitan dosis más altas del fármaco para alcanzar los mismos niveles sanguíneos de la hormona que aquellos sin intolerancia a la lactosa. La leche y los productos lácteos son una buena fuente de yodo y proteína completa. Por lo tanto, no se recomienda seguir una dieta sin lácteos de rutina sin una investigación adecuada.
Además, las personas con la enfermedad de Hashimoto tienen más probabilidades de coexistir con diversas formas de sensibilidad al gluten, como la enfermedad celíaca. Se estima que entre el 3,2% y el 43% de las personas con la enfermedad de Hashimoto tienen algún tipo de sensibilidad al gluten.
Vale la pena saberloDieta en la enfermedad de Hashimoto - recomendaciones generales
- comer 4-5 comidas al día regularmente con descansos de 3-4 horas
- evitar el hambre y las calorías muy restrictivas
- agregue una fuente de proteína saludable a cada comida
- comer carbohidratos complejos, cuya fuente debe ser cereales integrales, verduras y frutas que no interfieran con la absorción de minerales clave
- comer al menos 0,5 kg de verduras y frutas al día, ya que son una excelente fuente de fibra dietética y antioxidantes
- comer grasas de buena calidad de pescado, aceites sin refinar, semillas y frutos secos
- beba unos 2 litros de líquido al día, preferiblemente en forma de agua mineral sin gas
- no olvide que la dieta produce el mejor efecto con actividad física regular