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CONTENIDO VERIFICADOAutora: Dominika Wilk

La enfermedad renal a menudo le obliga a cambiar sus hábitos alimenticios. Algunos productos alimenticios agravan los síntomas asociados con una determinada enfermedad y algunos nutrientes aceleran el desarrollo de la enfermedad. Por eso es tan importante que la dieta en la enfermedad renal crónica sea realizada por un dietista y que el paciente siga estrictamente las recomendaciones de un especialista.

Contenido calórico e índice glucémico de la dieta en la enfermedad renal crónica

Una dieta correctamente equilibrada en términos de calorías es de gran importancia en el caso de la enfermedad renal, ya que el exceso de contenido calórico y la obesidad relacionada con ella pueden contribuir a la progresión de la enfermedad, así como conducir al desarrollo de comorbilidades como: hipertensión, aterosclerosis.

Desafortunadamente, en los pacientes con enfermedad renal crónica, existe una tendencia a que el tejido adiposo domine al tejido muscular, por lo que desde el principio están más predispuestos a sufrir trastornos metabólicos y aumentar de peso corporal en exceso.

Por este motivo, la cantidad de energía que debe consumir un paciente es de 30-35 kcal/kg, siendo el 65% de la energía procedente de los hidratos de carbono, el 30% de grasas y el 5% restante de proteínas.

Un dietista que planifica una dieta para una persona con enfermedad renal no debe olvidar incluir en ella actividad física regular (aunque a veces es difícil de implementar, porque los pacientes suelen mostrar mayor fatiga y debilidad). Esto permite al paciente obtener más tejido muscular, y así mejorar el metabolismo de la insulina.

Por su parte, la dieta, además de equilibrar el valor calórico correcto y la composición adecuada de la proporción de macronutrientes, debe basarse en productos de bajo índice glucémico. Tal dieta le permite reducir el riesgo de resistencia a la insulina (muy a menudo acompaña a los pacientes con enfermedades renales) y acelera la reducción de la grasa corporal.

Proteínas y riñones

En enfermedades renales, se recomienda introducir una dieta baja en proteínas, ya que permite bajar la concentración de urea en la sangre. La urea es el producto final del metabolismo de las proteínas que se forma durante un proceso conocido como el ciclo de la urea.

Primero, durante la conversión de proteínas, se crea amoníaco, que es tóxico para el cuerpo, y luego se neutraliza paraurea menos dañina. Y aunque no envenena como el amoníaco, su acumulación no es beneficiosa para el organismo.

El aumento de los niveles de urea provoca oliguria o anuria. En la etapa final de la enfermedad renal crónica, con demasiada urea acumulada, puede incluso desarrollarse uremia, que se puede reconocer por:

  • debilitamiento severo,
  • pérdida de apetito,
  • resistencia reducida a las infecciones,
  • o más fatiga

En la enfermedad renal, el aporte de proteínas se reduce significativamente, reduciéndose su cantidad, por ejemplo, de 0,8 g por kg de peso corporal a 0,6 go menos. En pacientes con enfermedad renal crónica, cuyo estado sea equilibrado y no presenten comorbilidades como diabetes, se recomienda consumir 0,6 g de proteína por kilogramo de peso corporal al día.

En etapas avanzadas de la enfermedad renal crónica, por otro lado, la proteína se administra en una cantidad inferior a 0,4 g por kg / d con la inclusión simultánea de cetoanálogos (estos son compuestos que se asemejan a los aminoácidos en estructura, pero están desprovistos de nitrógeno, que favorece el aumento de la concentración de urea en la sangre).

Los importantes beneficios de una dieta baja en proteínas incluyen no solo la reducción de la concentración sérica de urea, sino también:

  • reducción de la concentración de fosfato,
  • corregir el perfil lipídico,
  • reducción de la acidosis metabólica (trastornos entre ácidos y bases),
  • reducción de la hiperpotasemia (exceso de potasio),
  • mejora de la sensibilidad a la insulina,
  • retraso en el desarrollo de la enfermedad

La importancia de la grasa en la enfermedad renal crónica

Debido al suministro limitado de proteínas, las grasas no deben reducirse en la dieta. Sin embargo, como mínimo, debe utilizar ácidos grasos saturados, que pueden constituir como máximo el 7% del 30% permitido de la energía derivada de los lípidos.

Esto se debe principalmente al hecho de que las personas con enfermedad renal crónica muy a menudo también tienen enfermedades metabólicas concomitantes, por ejemplo, diabetes, que alteran el metabolismo de los lípidos. Las grasas saturadas que deben usarse en menor medida incluyen, entre otras mantequilla, crema, queso o carne grasosa

A su vez, el 23% restante de la energía derivada de las grasas debe destinarse a las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas. La ventaja aquí deberían ser las grasas ricas en ácidos grasos omega-3 antiinflamatorios que se encuentran en los pescados grasos como el salmón, la caballa, el arenque o los aceites como la linaza o la colza.

Además, los ácidos grasos omega-6, que se encuentran en el aceite de onagra, el aceite de borraja yo aceite de girasol. Tienen un efecto positivo en el cuerpo, pero debido a que compiten con los ácidos omega-3 en el cuerpo y pueden limitar su disponibilidad, vale la pena consumirlos con moderación.

Además, la dieta de las personas con enfermedades renales también debe incluir ácidos grasos monoinsaturados como: aceite de oliva o aceite de sésamo.

¿Cuántos carbohidratos comer?

Debido al hecho de que la cantidad de proteína en la dieta se reduce significativamente y la cantidad de grasa no se puede volver a consumir tanto, debe tener en cuenta la cantidad de carbohidratos en la dieta en una cantidad del 65%. de la energía diaria

Sin embargo, deben ser carbohidratos valiosos, como: sémola, pan integral, pasta integral o arroz integral.

Minerales - fósforo y calcio

Los riñones son el órgano que regula los niveles de calcio y fósforo. Cuando su funcionamiento se deteriora, la economía de estos elementos se ve perturbada. Por ello, en la enfermedad renal crónica, se recomienda limitar la ingesta de fósforo a 800-1000 mg/día.

Los productos ricos en fósforo incluyen: leche, queso, huevos, trigo sarraceno, semillas de girasol.

Se debe evitar consumirlos en grandes cantidades (aunque están limitadas en una dieta baja en proteínas para personas con problemas renales), que al mismo tiempo, lamentablemente, pueden conducir a una deficiencia de calcio (a menudo los mismos productos que contienen fósforo también contienen calcio).

Para prevenir las deficiencias de calcio, a veces es necesario complementarlo, pero esto lo decide el médico.

Minerales - potasio

Las etapas iniciales de la insuficiencia renal pueden conducir a una mayor pérdida de potasio. Luego, debe tener cuidado de entregar productos que contengan una gran cantidad, por ejemplo, tomates, plátanos, batatas.

A medida que se desarrolla la enfermedad renal y se debilitan sus funciones, se produce una acumulación excesiva de potasio en el organismo y un aumento de su concentración en la sangre, lo que se traduce, entre otras cosas, en hiperpotasemia Entonces debe limitar el nivel de potasio consumido a 2000-2500 mg / día.

Para reducir su cantidad, la dieta debería, por ejemplo, remojar las verduras durante más tiempo y cocinar los platos durante más tiempo. Además, reduce el consumo de: boniatos, tomates, aguacates, patatas, albaricoques, soja, etc.

Lo mejor es hacerlo bajo la supervisión de un dietista y un médico para evitar una depleción importante de este elemento en el menú diario.

¿Se debe reducir la ingesta de sodio en caso de enfermedad renal?

La enfermedad renal crónica conduce a una disminución de la capacidad para excretar sodio. Entonces, cuando se trata de la situación en que el paciente desarrolla hinchazón, aumento de la sed o hipertensión arterial,entonces su consumo debe limitarse a 5 mg por día.

El sodio se encuentra no solo en la sal que usamos para salar nuestros alimentos. Está oculto en varios productos alimenticios de los que no sospecharíamos, por ejemplo, hojuelas de maíz, panecillos, carnes.

Además, lo podemos encontrar en grandes cantidades en: conservas, carnes ahumadas, encurtidos, patatas fritas, queso amarillo o cubitos de caldo.

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Dietas