La pancreatitis crónica es una enfermedad grave. Puede desarrollarse de manera imperceptible o dar síntomas aparentemente triviales: diarrea, dolor de estómago. Es fácil subestimarlos, por ejemplo, atribuyéndolos a errores dietéticos. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la pancreatitis? ¿Cómo va el tratamiento?

La pancreatitis crónicase diagnostica cada año en varias o varias decenas de personas por cada cien mil habitantes. El páncreas también es una glándula endocrina: produce hormonas que regulan la glucosa en sangre (principalmente insulina) y hormonas digestivas; suministra enzimas al intestino delgado que permiten la absorción de los ingredientes alimentarios. Las enzimas se encuentran en el jugo pancreático secretado por esta glándula. Por lo tanto, el deterioro a largo plazo de la función pancreática puede conducir a una desnutrición progresiva del cuerpo y al desarrollo de otras enfermedades, por ejemplo, diabetes. El problema es que a veces solo un daño significativo en el páncreas puede dar algún síntoma.

Cómo comienza la pancreatitis crónica

La pancreatitis crónicaes una complicación de la pancreatitis aguda, pero más a menudo se asocia con el abuso de alcohol. Las personas que padecen fibrosis quística o colelitiasis también la padecen. A medida que avanza el daño, el páncreas se vuelve incapaz de secretar suficientes hormonas y enzimas. El paciente pierde el apetito, pierde peso, sufre de flatulencia y diarrea. En la fase de exacerbación, es posible que también se queje de un dolor abdominal irradiado y anillado, que por lo general no desaparece con los analgésicos habituales.

La forma más frecuente es la pancreatitis crónica calcificada, cuyo principal factor etiológico es el alcohol. El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta cuando bebemos alcohol regularmente, por ejemplo, todos los días. Se ha demostrado que 20 g de etanol puro al día (es decir, 50 ml de vodka o 100 ml de vino o 500 ml de cerveza) son suficientes para dañar el páncreas con el tiempo. Esto significa que la enfermedad puede desarrollarse después de beber incluso pequeñas cantidades de alcohol socialmente aceptables. En más del 30 por ciento La diabetes mellitus se desarrolla en pacientes con pancreatitis crónica que abusan del alcohol. Por lo general, no se controla con la dieta y es necesario administrarse insulina.

Cómo reconocer la pancreatitis: ¿qué pruebas se deben hacer?

Porquepancreatitis crónicano lo aclarasíntomas, vale la pena hacerse un chequeo de vez en cuando. La forma más fácil es analizar la sangre: verifique el nivel de leucocitos (la norma es 4-10 mil / l) y la enzima amilasa (AMI) en la sangre (aproximadamente la norma es entre 25 y 125 U / l). La concentración de amilasa también se puede determinar sobre la base del análisis de orina (el valor indicativo es inferior a 650 U / l). Superar los estándares mencionados anteriormente es una indicación para futuras investigaciones.La pancreatitis crónicageneralmente se diagnostica sobre la base de pruebas de diagnóstico por la imagen, incluida la ecografía o el examen radiográfico de la cavidad abdominal. A veces, la tomografía computarizada, la endosonografía endoscópica o la resonancia magnética son útiles.

Pancreatitis crónica - tratamiento

La pancreatitis crónicase puede tratar farmacológicamente o quirúrgicamente (endoscopia). La pancreatitis a menudo se asocia con un dolor intenso para el paciente, por lo que el inicio rápido de un tratamiento eficaz de esta dolencia es muy importante para la comodidad y el bienestar del paciente.

La pancreatitis crónicaes una enfermedad grave que requiere el cuidado de un equipo de especialistas compuesto por un gastroenterólogo, un diabetólogo y un cirujano experimentados. La enfermedad se trata según los síntomas predominantes. Sin embargo, las recomendaciones básicas se aplican a la dieta: debe ser fácil de digerir y baja en grasas, porque el páncreas dañado tiene problemas para digerir las grasas. También debe dejar absolutamente de beber alcohol en cualquier forma.

  • Tratamiento farmacológico de la pancreatitis crónica

Los preparados que contienen enzimas pancreáticas son de primordial importancia en el tratamiento farmacológico de la pancreatitis crónica. Su uso no solo reduce la insuficiencia secretora del páncreas, sino que también reduce la presión en los conductos pancreáticos, lo que tiene un efecto analgésico. La regla general es tomar medicamentos (enzimas) mientras se come. Dado que la pancreatitis a menudo se acompaña de dolor intenso, muchos pacientes deben recibir analgésicos al mismo tiempo. Si la diabetes se desarrolla como una complicación de la pancreatitis, se inicia un tratamiento paralelo de la enfermedad, incluida la administración de insulina.

  • Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis crónica

Si el tratamiento farmacológico de la pancreatitis crónica no da los resultados esperados, puede ser necesaria la cirugía endoscópica. Puede ser una esfincretomía pancreática (cortar el esfínter en la burbuja de Vater) complementada con la colocación de un stent o expansión del balón, extracción de cálculos pancreáticos, drenaje del seudoquiste al estómago o duodeno. dolor persistentey el desgaste progresivo del cuerpo es una indicación para el tratamiento quirúrgico (procedimientos de drenaje o resección).

Importante

El páncreas se encuentra en la cavidad abdominal superior, en el espacio retroperitoneal, detrás del estómago, en la unión de los principales vasos sanguíneos. El conducto principal lo recorre en toda su longitud -desde la cola hasta la cabeza- que lleva los jugos producidos por el páncreas hasta el duodeno, es decir, el primer segmento del intestino delgado. En el sitio de salida (la llamada burbuja de Vater), el conducto pancreático se conecta con el conducto biliar que sale de la vesícula biliar.

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Gastrología