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La espasticidad es un problema de los músculos, principalmente debido a la tensión excesiva ya la restricción de su movilidad. Las causas de la espasticidad pueden ser tanto lesiones del tejido nervioso como esclerosis múltiple o un tumor cerebral. La espasticidad suele ser un problema grave porque puede provocar dolor intenso o dificultad para moverse.
Espasticidades un término derivado de la palabra griegaspasticos , que literalmente se traduce como "tirar" o "tirar". Este trastorno afecta a los músculos y consiste en una tensión muscular excesiva, acompañada de la aparición de resistencia al intentar realizar movimientos pasivos con los músculos implicados en la patología.
La disfunción muscular en forma de espasticidad puede ocurrir en pacientes de varios grupos de edad - el problema puede observarse en los niños básicamente desde el momento en que nacen, pero también puede ser una patología adquirida más tarde en la vida. Esta posibilidad se debe a que existen muchas posibles causas diferentes de espasticidad.
Espasticidad: causas
La espasticidad se manifiesta como una disfunción del tejido muscular, pero es causada por alteraciones en el tejido nervioso. Las causas de la espasticidad son varias condiciones en las que hay daño a los elementos del sistema nervioso involucrados en el control de las actividades motoras, tales como: centros motores dentro de la propia corteza cerebral, tracto corticoespinal (es decir, las conexiones nerviosas entre el cerebro corteza y la médula espinal) o la propia médula espinal. En términos generales, se puede decir que la espasticidad es causada por daños en los llamados neurona motora superior
En condiciones fisiológicas, los músculos reciben dos tipos de señales: algunas de ellas los estimulan para funcionar, otras están diseñadas para inhibir la actividad muscular. En una situación en la que cualquiera de las partes del sistema nervioso antes mencionadas está dañada, se altera el equilibrio entre los dos tipos de estímulos: comienzan a dominar los estímulos que estimulan el trabajo de los músculos, lo que finalmente da como resultado que los estímulos sensoriales, incluso de mínima intensidad, puede conducir a la contracción muscular y la aparición de espasticidad.
ImportanteHay muchos estados diferentes en los que esto puede ocurrirdaño a la corteza motora del cerebro, tracto cortical-espinal o médula espinal. Las causas más comunes de espasticidad son:
- lesiones (columna o cabeza),
- sangrado en las estructuras del sistema nervioso,
- esclerosis múltiple,
- parálisis cerebral,
- tumores del sistema nervioso central,
- trazos
Espasticidad: diagnóstico
La primera prueba que se realiza en pacientes con espasticidad suele ser una prueba neurológica. Además de las desviaciones mencionadas, los neurólogos también pueden encontrar otras patologías en los pacientes, como un aumento de los reflejos tendinosos o la presencia de reflejos policlónicos (por ejemplo, en forma de temblores en los pies).
Otras pruebas que se realizan en pacientes que experimentan espasticidad dependen de la causa sospechada del problema. Por ejemplo, si un paciente ha tenido una lesión en la cabeza o existe la posibilidad de que se haya desarrollado un tumor del SNC, se le realizarán pruebas de imagen, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la cabeza. Por otro lado, si se sospecha que la causa de la espasticidad puede ser la esclerosis múltiple, además del diagnóstico por imágenes, se puede realizar al paciente una punción lumbar, cuyo objetivo será recolectar y luego analizar la composición de su líquido cefalorraquídeo.
Espasticidad: tratamiento
El problema con estas disfunciones musculares es que, en la mayoría de los casos, el daño al sistema nervioso que causa la espasticidad es irreversible. Sin embargo, la implementación de interacciones terapéuticas en pacientes con espasticidad es necesaria debido al hecho de que, en ausencia de tratamiento, existe un riesgo, p. la aparición de contracturas musculares permanentes y deformaciones relacionadas de estructuras articulares y óseas en pacientes. Además, la espasticidad puede provocar una intensidad significativa del dolor y también dificultar que los pacientes realicen actividades básicas, como la higiene personal o simplemente moverse.
El tratamiento de la espasticidad a menudo se asocia con diversas dificultades, sin embargo, los pacientes con este trastorno nunca deben interrumpir el tratamiento.
En el tratamiento de la espasticidad se utilizan principalmente la rehabilitación y la farmacoterapia. El trabajo con un fisioterapeuta tiene como objetivo prevenir las mencionadas contracturas y sus consecuencias, pero también permitir que los pacientes mantengan la mayor movilidad posible. El tratamiento farmacológico de la espasticidad generalmente consiste en que los pacientes tomen por vía oral varios medicamentos, como p.baclofeno, benzodiazepinas (por ejemplo, diazepam o clonazepam) o dantroleno. En pacientes con un curso extremadamente severo de espasticidad, es posible implantarles bombas especiales que suministrarán continuamente baclofeno al interior del canal espinal.
Además de las ya descritas, en ocasiones también se utilizan técnicas quirúrgicas para tratar la espasticidad. Los pacientes pueden recibir inyecciones de toxina botulínica, esta sustancia paraliza la actividad muscular y reduce la espasticidad. La limitación de dicha terapia es que los efectos de la inyección duran solo unos meses; después de este tiempo, para poder observar aún los efectos del tratamiento, es necesario volver a administrar la toxina botulínica al paciente. . También es posible utilizar otros procedimientos, como, por ejemplo, la rizotomía (es decir, cortar las raíces nerviosas que inervan los músculos afectados por la espasticidad). Actualmente, cada vez se intenta más utilizar la técnica de estimulación cerebral profunda (DBS) en el tratamiento de la espasticidad.
Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.