La cavidad abdominal es un gran espacio en el cuerpo humano donde se encuentran muchos órganos vitales. La cavidad abdominal es adyacente a la cavidad torácica en la parte superior y a la cavidad pélvica en la parte inferior. Los trastornos abdominales son una de las razones más comunes para visitar a un médico. Los más graves, conocidos en medicina como "abdomen agudo", suelen requerir tratamiento quirúrgico. Descubra la estructura de la cavidad abdominal, qué funciones realizan los órganos de la cavidad abdominal, qué pruebas se utilizan en el diagnóstico de enfermedades de la cavidad abdominal y qué síntomas pueden acompañar a las enfermedades de la cavidad abdominal.

La cavidad abdominales una de las cavidades del torso. En la anatomía de la cavidad abdominal existen muchos órganos y estructuras que realizan diversas funciones. Las enfermedades abdominales pueden afectar negativamente el funcionamiento de todo el cuerpo. Es por ello que todo tipo de dolores y disfunciones de órganos pertenecientes a la cavidad abdominal deben ser consultados con un médico.

Cavidad abdominal - anatomía

El espacio abdominal está delimitado en la parte superior por el diafragma que lo separa de la cavidad torácica. En la parte inferior del torso, la cavidad abdominal se encuentra junto a la cavidad pélvica. Las paredes externas de la cavidad abdominal están formadas por varias capas de tejido: fascia, músculos y piel con tejido adiposo subcutáneo desarrollado de forma diversa. En la parte posterior está la columna vertebral y los músculos de la espalda.

La cavidad abdominal se divide convencionalmente en dos partes: la superior, llamada capa glandular, y la inferior, llamada capa intestinal.

Los órganos parenquimatosos de la cavidad abdominal se encuentran en la capa glandular, tales como:

  • hígado,
  • bazo
  • y páncreas

El estómago también pertenece al nivel glandular. El resto del tracto digestivo, el intestino delgado y el intestino grueso, se encuentran en la capa intestinal.

Topográficamente, la pared abdominal anterior se divide en 3 partes horizontales:

  • región epigástrica,
  • abdomen
  • y parte inferior del abdomen

y 3 verticales:

  • lado izquierdo,
  • medio
  • y leyes

Juntos forman 9 cuadrantes, correspondientes a la posición de ciertos órganos dentro de la cavidad abdominal. Por ejemplo, en el cuadrante superior derecho está el hígado, en el cuadrante superior izquierdo -el bazo, la parte inferior derecha - el ciego con el apéndice, y la parte inferior izquierda - las secciones finales del intestino grueso

El conocimiento de la ubicación de estos órganos facilita el diagnóstico de muchas enfermedades de la cavidad abdominal, permitiendo diferenciar inicialmente, entre otras, el origen del dolor.

El interior de la cavidad abdominal está revestido por el peritoneo, una membrana delgada hecha de tejido conectivo. El peritoneo se divide en dos placas: placas de pared que se unen a las paredes de la cavidad abdominal y placas viscerales que rodean los órganos. La mayoría de los órganos de la cavidad abdominal están ubicados en la "bolsa" hecha del peritoneo, esta posición se llama intraperitoneal.

El peritoneo adyacente a los órganos los mantiene en la posición correcta y evita el desplazamiento mutuo. Sin embargo, vale la pena saber que hay un espacio libre en la parte posterior de la cavidad abdominal, ubicado detrás del peritoneo. Lo llamamos el espacio extraperitoneal.

Varios órganos importantes se encuentran en el espacio extraperitoneal: los riñones con las glándulas suprarrenales, la mayoría de los uréteres y el páncreas. En esta parte de la cavidad abdominal también hay grandes vasos ubicados a lo largo de la columna vertebral: la aorta y la vena cava inferior. Las ramas de estos vasos aseguran la circulación sanguínea en todos los órganos de la cavidad abdominal.

La compleja anatomía del espacio extraperitoneal es de gran importancia clínica. Las operaciones en órganos ubicados en este espacio (por ejemplo, el páncreas) son uno de los procedimientos quirúrgicos técnicamente más difíciles. El acceso a muchos de ellos es muy limitado debido al alto riesgo de dañar los vasos sanguíneos grandes.

Las estructuras nerviosas también corren a lo largo de la superficie frontal de la columna vertebral en el espacio extraperitoneal. La mayoría de ellos pertenecen a los llamados el sistema nervioso autónomo, que es la parte del sistema nervioso que funciona más allá de nuestro control.

La regulación de la mayoría de las funciones abdominales (peristalsis intestinal, absorción de nutrientes, función de las glándulas digestivas) es independiente de nuestra voluntad. Los grandes grupos de células del sistema nervioso se denominan plexos nerviosos.

Uno de los plexos más famosos ubicados en la cavidad abdominal es el plexo visceral, también conocido como plexo solar. El plexo solar controla el trabajo de la mayoría de los órganos abdominales, razón por la cual históricamente se le ha llamado el "cerebro intestinal".

Cavidad abdominal - funciones

La mayoría de los órganos abdominales pertenecen al sistema digestivo. Los intestinos ocupan el mayor volumen de la cavidad abdominal, cuya longitud total es de 6 a 8 metros. En el interior del tubo digestivo tienen lugar los procesos de digestión y absorción de los ingredientes.alimenticio. La digestión no sería posible sin las glándulas digestivas.

Las secreciones del hígado y el páncreas (bilis y jugo pancreático respectivamente) contienen sustancias químicas que descomponen los nutrientes. Todo el tracto digestivo está rodeado por una densa red de vasos sanguíneos que "recogen" los nutrientes absorbidos y los transportan al hígado. Este es el centro metabólico de todo el organismo: transforma y almacena nutrientes según las necesidades actuales del organismo.

Además de los elementos del sistema digestivo, hay varios órganos en la cavidad abdominal que realizan funciones no relacionadas con la digestión. En el espacio retroperitoneal se encuentran estructuras importantes del sistema urinario: los riñones y parte de los uréteres. Los riñones son responsables de la producción de orina y de la regulación del equilibrio de agua y electrolitos del cuerpo.

Directamente adyacentes a los riñones se encuentran las glándulas suprarrenales, cuya tarea principal es la producción de hormonas:

  • cortisol,
  • aldosterona
  • y andrógenos

Por lo tanto, las glándulas suprarrenales forman parte del sistema endocrino. En el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal se encuentra el bazo, un órgano del sistema hematopoyético. El bazo tiene importantes funciones inmunitarias y permite la destrucción de las células sanguíneas usadas.

Cavidad abdominal - pruebas diagnósticas

El diagnóstico de las enfermedades de la cavidad abdominal comienza con la recopilación de un historial médico detallado y un examen físico cuidadoso. En el examen de la cavidad abdominal, se utilizan muchas técnicas: auscultación con un estetoscopio, percusión y palpación (tacto). El estetoscopio le permite escuchar los sonidos del perist altismo intestinal.

El aumento del perist altismo a menudo se asocia con diarrea. Sin embargo, su ausencia puede indicar una obstrucción intestinal paralítica. Al tocar, puede delinear aproximadamente los límites de los órganos abdominales (hígado y bazo). El examen de percusión también permite el diagnóstico inicial de ascitis (supresión del sonido de percusión en las áreas llenas de líquido de la cavidad abdominal).

Palpación de la cavidad abdominalcomienza con el llamado palpación superficial, es decir, examinar las partes más superficiales del abdomen. Su propósito es determinar inicialmente la ubicación del dolor, así como reconocer los llamados defensa muscular

La defensa muscular es un síntoma del aumento de la tensión de los tegumentos y músculos abdominales, que acompaña a las enfermedades abdominales agudas. La defensa muscular puede impedir el resto de la palpación - la llamada palpación profunda

En la palpación profunda, puede ubicar los bordes de los órganos de la cavidad abdominal y sentir anomalías masivas (por ejemplo, tumores de gran tamaño).

Al examinar la cavidad abdominal, a menudo se utilizan maniobras especiales para diferenciar inicialmente las causas de las dolencias. Las técnicas de investigación suelen llevar el nombre de sus autores. Los ejemplos de síntomas que se controlan de forma rutinaria en el examen abdominal incluyen:

  • Síntoma de Chełmoński, que consiste en la aparición de dolencias graves al golpear la zona subcostal derecha. El síntoma positivo de Chełmoński acompaña a las enfermedades hepáticas, en particular a la colecistitis aguda.
  • Síntoma de Blumberg, causado por una presión profunda en el abdomen seguida de una rápida retirada de la mano. Si el paciente experimenta un dolor intenso cuando se libera la presión, el síntoma se considera positivo. El síntoma de Blumberg pertenece al grupo de los llamados síntomas peritoneales, lo que indica la presencia de peritonitis.
  • Síntoma de Goldflam, utilizado en el diagnóstico de ciertas enfermedades renales. El síntoma de Goldflam se investiga golpeando ligeramente con el puño la región lumbar. El dolor intenso en el momento del shock indica nefritis aguda o un ataque de cólico renal.

Aunque un examen físico completo proporciona mucha información valiosa, el diagnóstico de enfermedades abdominales generalmente requiere pruebas adicionales. Los primeros suelen estar ampliamente disponiblespruebas de imagen- ultrasonido o rayos X (X-ray).

Ningún examen de imagen es una herramienta ideal. La selección del estudio se realiza teniendo en cuenta los datos clínicos, ya que existen indicaciones estrictas para la realización de tipos específicos de pruebas.

Por ejemplo,La radiografía de la cavidad abdominalle permite reconocer la perforación (o perforación) del tracto gastrointestinal. En esta condición, la radiografía muestra aire libre debajo del diafragma (en condiciones normales, el diafragma se ajusta firmemente a los órganos de la cavidad abdominal).

Los rayos X también se utilizan en el diagnóstico del cólico renal. En muchos casos, la foto muestra cálculos dentro del riñón o descendiendo hacia el uréter.

El examen de ultrasonidose utiliza principalmente en el diagnóstico de enfermedades de los órganos parenquimatosos (incluidos el hígado, el páncreas y los riñones). Un ejemplo de una enfermedad diagnosticada mediante ultrasonido son los cálculos en la vesícula biliar.

Si los exámenes ecográficos y de rayos X ampliamente disponibles no proporcionan suficientes datos de diagnóstico, más avanzadospruebas de imagen- tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) del abdomen cavidad

Un valioso complemento a los exámenes de imágenes abdominales son losexámenes endoscópicos . UtilizadoSe utilizan principalmente en el diagnóstico de enfermedades del tracto gastrointestinal, cuyo interior no se puede ver en las pruebas de imagen ordinarias.

Los exámenes endoscópicos más comunes son:

  • gastroscopia (examen del esófago, estómago e inicio duodenal)
  • y colonoscopia (examen del intestino grueso).

Los exámenes endoscópicos se utilizan con mayor frecuencia para diagnosticar enfermedades inflamatorias y neoplásicas. En casos justificados se realizan pruebas más complejas, como la CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica).

Es una prueba que combina técnicas endoscópicas con imágenes de rayos X y se utiliza para el diagnóstico preciso de enfermedades del tracto biliar. Los exámenes endoscópicos generalmente se combinan con la toma de muestras para el examen histopatológico, lo que a menudo permite un diagnóstico final.

Otra herramienta útil en el diagnóstico de enfermedades abdominales son laspruebas de laboratorio . Existen varios marcadores de laboratorio específicos cuyos valores elevados corresponden a alteraciones en las funciones de órganos específicos. Entre ellos, el llamado

se marca con mayor frecuencia
  • pruebas hepáticas (ALT, AST) que acompañan al daño hepático,
  • amilasa y lipasa, evidencia de daño pancreático,
  • así como parámetros renales (creatinina, urea), que aumentan en caso de insuficiencia renal.

Dependiendo de la situación clínica, también se pueden determinar marcadores inflamatorios y marcadores neoplásicos. La sospecha de enfermedades infecciosas a menudo requiere pruebas microbiológicas.

Cavidad abdominal - enfermedades

Las enfermedades abdominales pueden tener una variedad de causas: infecciosas, traumáticas, cancerosas, congénitas o inflamatorias. Independientemente de la etiología de la enfermedad, en la etapa inicial del diagnóstico es necesario responder a la pregunta de si la enfermedad es una emergencia y puede representar una amenaza para la vida del paciente. En tal caso, el diagnóstico debe hacerse rápidamente y el tratamiento debe instituirse casi de inmediato.

Las enfermedades repentinas de la cavidad abdominal, que pueden poner en peligro la vida del paciente, se denominan en medicina como "Vientre afilado". Un abdomen agudo es un grupo de síntomas que acompañan a muchas enfermedades graves de la cavidad abdominal. Su característica común es la necesidad de un tratamiento rápido, generalmente quirúrgico.

Las causas de un abdomen agudo incluyen:

  • apendicitis aguda,
  • sangrado gastrointestinal masivo,
  • colecistitis aguda,
  • obstrucción intestinal
  • o peritonitis

Después de la exclusión de emergencias, diagnóstico de enfermedades de la cavidad abdominalestá procediendo según lo planeado. La clave para un diagnóstico correcto puede ser un historial médico detallado. La ubicación y el tipo de dolencias percibidas a menudo permiten la orientación inicial del diagnóstico.

Sin embargo, las enfermedades de la cavidad abdominal requieren una gran vigilancia: hay situaciones en las que los síntomas que aparentemente provienen de la cavidad abdominal indican una enfermedad de otros órganos. Un ejemplo es la neumonía lobular, que, especialmente en los niños, puede cursar bajo la denominada "Máscara abdominal".

En el caso de dolor abdominal en mujeres, siempre excluya patologías del sistema reproductivo (anexitis, ruptura de embarazo ectópico). Sus síntomas iniciales pueden ser los mismos que en el caso de enfermedades abdominales (por ejemplo, apendicitis aguda).

La información proporcionada por el paciente durante la entrevista médica suele permitir clasificar su enfermedad dentro de un grupo de enfermedades de una etiología específica. En el caso de la dispepsia, es decir, dolores posprandiales, saciedad rápida, flatulencia y náuseas, las causas más comunes son las enfermedades del tracto gastrointestinal superior, principalmente entre ellas:

  • úlcera péptica,
  • gastritis
  • y enfermedad por reflujo gastroesofágico.

La diarrea aguda generalmente indica una infección gastrointestinal. La diarrea crónica puede acompañar a los trastornos de malabsorción. Si tiene fiebre o sangre en las heces, piense en la enfermedad inflamatoria intestinal:

  • Enfermedad de Crohn
  • o colitis ulcerosa

Las neoplasias son un grupo particularmente "complicado" de enfermedades abdominales. En las primeras etapas de desarrollo, por lo general no causan dolor. Si los síntomas indeseables en la cavidad abdominal se acompañan de debilidad crónica o pérdida de peso, siempre se deben excluir las neoplasias malignas.

  • Dolor abdominal - causas
  • Síntomas tempranos de neoplasias gastrointestinales: cáncer de páncreas, estómago, esófago e intestinos
  • Obesidad abdominal

Categoría:

Gastrología