La vesícula biliar (a menudo llamada incorrectamente vesícula biliar) es un órgano que pertenece al tracto biliar. La vesícula biliar se encuentra en las inmediaciones del hígado. La tarea principal de la vesícula biliar es almacenar la bilis. La enfermedad más común de la vesícula biliar es la enfermedad de cálculos biliares, que puede conducir a la inflamación de la vesícula biliar. Descubra cómo se construye la vesícula biliar, cuál es el papel de la vesícula biliar en el sistema digestivo y qué enfermedades pueden afectar la vesícula biliar.

La vesícula biliar(del latínvesica fellea ) es un órgano en forma de pera, que mide una media de 8-10 cm en su parte más larga dimensión. La capacidad de la vesícula biliar permite el almacenamiento de aproximadamente 50-60 ml de bilis. Cuando se bloquea la salida de la bilis de la vejiga, su luz puede agrandarse significativamente.

Vesícula biliar - estructura

Hay 3 partes en la estructura de la vesícula biliar: el cuello, el cuerpo y la base. El cuello uterino de la vesícula biliar es su parte más estrecha, conectado directamente al conducto alveolar. Los cálculos biliares se acuñan con mayor frecuencia en esta ubicación.

El conducto cístico conecta la vesícula biliar con el resto de los conductos biliares. Para comprender cómo funciona la vesícula biliar, es útil comprender los conceptos básicos de la anatomía de todo el tracto biliar. La bilis se produce en el hígado, desde donde -dependiendo de las necesidades- puede pasar a la vesícula biliar o a la luz intestinal.

El transporte de la bilis a través del conducto cístico puede tener lugar en dos direcciones. La primera opción es transportar la bilis a la vesícula biliar para su almacenamiento. La bilis producida en el hígado va primero al conducto hepático común y luego a través del conducto cístico a la luz de la vesícula biliar. Allí se puede almacenar hasta que se necesite para digerir la comida.

La segunda variante es el transporte de la bilis almacenada desde la vesícula biliar hasta el intestino delgado. La bilis debe ir allí después de comer alimentos grasos. En esta situación, la contracción de la vesícula biliar mueve la bilis de vuelta al conducto cístico y de allí al colédoco. El conducto biliar común, por otro lado, tiene una conexión con el intestino delgado, o más precisamente, conduodeno. Gracias a ella, la bilis puede digerirse desde la vesícula biliar hacia la luz intestinal y participar en el proceso digestivo.

La vascularización de la vesícula biliar proviene de su "propia" arteria alveolar. La arteria alveolar es una de las ramas de la arteria hepática. La arteria folicular juega un papel importante en la cirugía de la vesícula biliar. Uno de los pasos más importantes en la extirpación de la vesícula biliar (llamada colecistectomía) es el cierre del flujo sanguíneo a través de la arteria alveolar. Evita sangrados mayores durante la cirugía

Las paredes de la vesícula biliar están formadas por varias capas de tejido. Desde el interior, su superficie está revestida con una mucosa cubierta con un epitelio cilíndrico. El epitelio de la vesícula biliar participa activamente en la concentración de la bilis almacenada. La pared de la vesícula biliar también tiene una capa muscular. La contracción de los músculos lisos en la pared del folículo hace que se contraiga y desplace la bilis al conducto alveolar y luego a la luz intestinal.

Vesícula biliar - Características

La vesícula biliar actúa como un almacén de bilis. La bilis es la secreción producida por el hígado y está involucrada en la digestión de los alimentos, más precisamente, de las grasas. Los ingredientes de la bilis permiten la emulsificación, es decir, descomponer las grasas en partículas más pequeñas. Como resultado, aumenta la superficie de contacto con las enzimas digestivas y el proceso de digestión es más rápido y eficaz.

La producción de bilis en el hígado se realiza de forma continua, mientras que la digestión de los alimentos en nuestro organismo se realiza periódicamente. Por esta razón, existe la necesidad de almacenar la bilis que produce el hígado. Para este propósito, se desarrolló una vesícula biliar. Durante el período interprandial, la vesícula biliar está llena de bilis. Después de comer, se vacía y la bilis se traslada a la luz del intestino delgado.

¿Cómo "sabe" la vesícula biliar que debe liberar la bilis almacenada? Nuestro cuerpo utiliza la señalización hormonal para esto. Una hormona especial llamada colecistoquinina se produce en el tracto digestivo. La colecistoquinina se produce en el intestino delgado en respuesta al movimiento de los alimentos hacia su luz. Uno de los efectos de la colecistoquinina son las contracciones rítmicas de toda la vesícula biliar.

Gracias a ellos, la bilis se traslada desde la vesícula biliar, a través del colédoco, hasta el interior del intestino delgado. Además de su función de almacenamiento, la vesícula biliar también tiene una gran influencia en la composición de la bilis. La bilis producida en el hígado se diluye, pero cuando se almacena en la vesícula biliar, se vuelve más densa.

Las células del epitelio cilíndrico que recubre la vesícula biliar juegan el papel principal en la compactación de la bilis. Tienen la capacidad de "extraer" activamente moléculas de agua de la bilis, lo que permite que se espese.

Vesícula biliar - enfermedades

Los problemas de la vesícula biliar pueden manifestarse como dolor, malestar posprandial, náuseas y vómitos y, a veces, ictericia. El dolor, cuya fuente es la vesícula biliar, generalmente ocurre en el hipocondrio derecho y puede irradiarse hacia la escápula derecha. El examen básico para el diagnóstico de las enfermedades de la vesícula biliar es la ecografía (USG), que permite una buena visualización tanto de las paredes como del contenido de la vesícula biliar.

  • piedras en la vesícula biliar

La enfermedad de la vesícula biliar es la enfermedad más común en este órgano. La causa de la enfermedad de cálculos biliares es una composición anormal de la bilis, lo que resulta en la formación de cálculos biliares. Las alteraciones en la composición de la bilis a menudo resultan de su saturación con colesterol y coexisten con otras anormalidades metabólicas: obesidad, resistencia a la insulina o hipercolesterolemia.

Un síntoma típico de los cálculos en la vesícula biliar son las convulsiones de los llamados cólico biliar, es decir dolor en la zona del hipocondrio derecho. Los cálculos presentes en la vesícula biliar bloquean la salida de la bilis, lo que provoca distensión de la vejiga y dolor.

El cólico biliar suele desaparecer espontáneamente o tras la administración de analgésicos y antiespasmódicos. Desafortunadamente, los síntomas de la enfermedad de cálculos biliares suelen reaparecer. La forma más efectiva de tratar los cálculos en la vesícula biliar es extirparlos, lo que técnicamente se conoce como colecistectomía.

La colecistectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes. Actualmente, la extracción de la vesícula biliar en muchos casos se realiza por laparoscopia, es decir, sin abrir toda la cavidad abdominal, solo se realizan pequeñas incisiones para insertar la cámara y las herramientas en su interior. Aunque la colecistectomía puede curar los síntomas de la enfermedad de cálculos biliares, vale la pena recordar la prevención primaria de esta enfermedad: evitar una dieta alta en calorías y actividad física regular.

  • colecistitis

Los cálculos biliares solo pueden causar síntomas temporales de cólico biliar. Desafortunadamente, también hay formas más graves de esta enfermedad. Una de las complicaciones más comunes de la enfermedad de cálculos biliares es la colecistitis. El bloqueo a largo plazo de la salida de bilis de la vejiga provoca el desarrollo de inflamación.

Hay fiebre conescalofríos, vómitos y dolor intenso. La inflamación de la vesícula biliar puede complicarse con la formación de un empiema, que es un depósito de pus dentro de la vesícula biliar. También hay una perforación (perforación) de la pared de la vesícula, cuya complicación más grave es la peritonitis. La colecistitis es una afección grave que requiere terapia con antibióticos e intervención quirúrgica. Como en el caso de los cálculos foliculares no complicados, se realiza una colecistectomía, es decir, la extirpación de la vesícula biliar.

  • pólipos en la vesícula biliar

Los pólipos de la vesícula biliar son pequeñas protuberancias de la mucosa dentro de la vesícula biliar. La gran mayoría de los pólipos son benignos. Los pólipos se pueden detectar accidentalmente y no causan ninguna molestia. En tales casos, generalmente se recomienda solo la observación. Las indicaciones para la extirpación de la vesícula biliar pueden ser pólipos de gran tamaño (>10 mm), agrandamiento rápido de los pólipos, presencia de síntomas clínicos (por ejemplo, dolor) o sospecha de naturaleza maligna de la lesión.

  • cáncer de vesícula biliar

El cáncer de vesícula biliar es un cáncer prometedor, aunque afortunadamente raro. El cáncer de vesícula biliar no presenta ningún síntoma durante mucho tiempo, por lo que a menudo se detecta en una forma muy avanzada. El cáncer de vesícula biliar se asocia en muchos casos con cálculos biliares de larga data. El mejor pronóstico es para aquellos pacientes en los que se detectó el sitio del tumor después de la extirpación del folículo por otras razones; entonces existe una buena probabilidad de una etapa baja de la enfermedad. El cáncer de vesícula biliar, que se infiltra en órganos cercanos o forma metástasis a distancia, tiene un pronóstico mucho peor.

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Gastrología