¡Ayuda al desarrollo del sitio, compartiendo el artículo con amigos!

Puede sospechar que se han formado cálculos en la vesícula biliar si tiene dolores de hígado frecuentes, náuseas o distensión abdominal. Cuando las dolencias de la vesícula biliar son raras y no graves, puede usar agentes antiespasmódicos y antiinflamatorios. Sin embargo, si los dolores reaparecen y persisten durante mucho tiempo, consulte a un médico.

La vesícula biliar, conocida popularmente comovesícula biliar , almacena la bilis que necesitamos para digerir las grasas. Durante los procesos digestivos, se transporta a través de los conductos biliares desde el saco hasta el duodeno. Durante este viaje, los cristales de colesterol y sales biliares pueden precipitarse y agruparse. A veces son del tamaño de un grano de arena, pero también de una nuez. Estos soncálculos biliares .

Dolencias que indican cálculos en la vesícula biliar

Las piedras a menudo irritan la mucosa de la bolsa, interrumpiendo su trabajo. Peso, sensación de llenura o aplastamiento en la zona del hipocondrio derecho son algunas de las señales de que nuestra bolsa está defectuosa. Tales dolencias suelen ser el resultado de un error en la dieta: es suficiente comer algo grasoso o difícil de digerir, o simplemente comer demasiado.

A veces las piedras no causan ninguna molestia. Se pueden detectar por casualidad, por ejemplo, durante una ecografía de la cavidad abdominal. Sin embargo, cuando el cálculo bloquea el flujo de bilis desde la vesícula biliar hacia los conductos biliares, se produce vesiculitis aguda. Luego tenemos dolores muy fuertes (cólicos) en el lado derecho del abdomen, que muchas veces se irradian hacia el omóplato derecho o hacia la espalda. Por lo general, los picos van acompañados de náuseas o vómitos, flatulencia. A veces hay fiebre.

Como resultado del bloqueo de la bolsa, se acumula más y más líquido tisular inflamatorio en ella. La burbuja crece y se endurece. A medida que los pigmentos biliares se absorben sistemáticamente en la sangre, finalmente queda un líquido acuoso en la bolsa. Esta condición es referida por los especialistas como hidrocele de la vesícula biliar. Si el contenido (contenido) de la vesícula se infecta, se forma un empiema en ella.

Importante

Quién tiene riesgo de urolitiasis

Los depósitos de bilis (los llamados cálculos) son mucho más comunes en mujeres que en hombres. Cada quinto hombre de 40 años los tiene, pero también ocurren en personas de 20 años. Las personas que son genéticamente propensas a la urolitiasis, es decir, aquellas que soncuyos padres o abuelos sufrieron de esta condición. Además, se dan con mayor frecuencia en personas obesas, pero también en ayunos o dietas drásticas de adelgazamiento. Los cálculos biliares también son un problema para las mujeres que han dado a luz o toman anticonceptivos hormonales (los altos niveles de estrógeno en la sangre promueven la formación de cálculos).

Cuando se necesita una consulta médica

Si las dolencias de la vesícula biliar ocurren esporádicamente y no son graves, puede usar antiespasmódicos (por ejemplo, Nospa), así como medicamentos coleréticos y antiinflamatorios con silimarina (por ejemplo, Sylimarol, Legalon, Liverin) o preparaciones a base de hierbas con acción similar ( ej., Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).

Si el dolor reaparece o el aplastamiento en la zona del hígado persiste durante mucho tiempo, consulte a un médico. La ictericia también requiere una visita rápida a un especialista (es un signo de trastornos hepáticos graves). Sin embargo, si un ataque de cólico dura más de tres horas, debe llamar a una ambulancia de inmediato. La vesiculitis aguda persistente puede provocar complicaciones graves, como la inflamación del páncreas o el peritoneo.

Piedras en la vesícula biliar: qué tipo de investigación

Basándose en los síntomas clásicos - un dolor característico y una bolsa agrandada que ofrece una resistencia elástica a la presión - el médico hace un diagnóstico inicial. Pero decisivo para el diagnóstico es el análisis de sangre radiológico y bioquímico.

  • Ultrasonido de la cavidad abdominal. Durante este examen, el médico evalúa el tamaño de la vesícula biliar, el grosor de sus paredes, la ubicación y el tamaño de los cálculos y la permeabilidad de los conductos biliares. En la mayoría de los casos, incluso los depósitos más pequeños pueden detectarse. La imagen puede ser ilegible si es obeso o si tiene una gran cantidad de gases en el intestino.
  • Tomografía computarizada. Se realiza cuando el médico tiene dudas sobre la ubicación de los cálculos o, por ejemplo, sospecha un tumor de la bolsa. Los cambios neoplásicos no son visibles en la ecografía.
  • Pruebas hepáticas. Esto es lo que se dice sobre la prueba del nivel de enzimas hepáticas en la sangre. Importante para confirmar el diagnóstico es el nivel de fosfatasa alcalina (la norma es 38-126 UI / L) y bilirrubina (0.2-1.3 mg%). Los valores elevados son evidencia de enfermedad. Los estándares pueden diferir ligeramente entre sí; dependen, entre otros, de de los equipos y reactivos utilizados para el análisis

Escisión de la vesícula biliar - cuando sea necesario

Para deshacerse de los cálculos de forma permanente, es necesario extirpar la vesícula biliar. La eliminación de la placa en sí tiene un efecto a corto plazo, porque después de un tiempo se formarán otras nuevas.

Operaciónse realiza inmediatamente en el caso de hidrocele y empiema del saco. La inflamación aguda, por otro lado, primero se intenta curar con fuertes antiespasmódicos intravenosos, analgésicos y antiinflamatorios. Solo después de que la inflamación haya disminuido, se propone la cirugía, que en la mayoría de los casos consiste en extraer la bolsa.

Cálculo biliar en el conducto

A veces, los cálculos pasan de la vejiga a los conductos biliares y los bloquean (rara vez se forman primero en ellos). Si el médico sospecha que hay un cálculo en el conducto, ordena una colangiopancreatografía ascendente endoscópica (CPRE). El examen consiste en introducir un endoscopio (fibra óptica) por la boca hasta el lugar de entrada de las vías biliares al duodeno y -tras administrar un contraste- observar la vía biliar en la pantalla. Si se confirman las sospechas, se introduce de la misma forma el coagulador (bisturí eléctrico) con el que se corta el esfínter de la vía biliar. Como resultado, su boca se ensancha rápidamente y la piedra, bajo la influencia de la presión de la bilis, cae en el duodeno y luego se excreta en las heces. A veces, la piedra es tan grande que no quiere "s altar" por sí sola. Luego se elimina usando el llamado Cesta Dormia

Los tratamientos se realizan bajo anestesia general. Traen alivio inmediatamente. Sin embargo, esto no resuelve el problema ya que todavía existe el riesgo de que más cálculos bloqueen los conductos biliares. Cuando desaparecen los síntomas de la inflamación (generalmente una semana después del procedimiento), se extrae el folículo con los depósitos que quedan en él. La operación también se realiza cuando no hay depósitos en ella, porque la burbuja que una vez produjo las piedras tarde o temprano producirá nuevas piedras.

Dieta después de la cirugía de vesícula biliar

Antes de que el cuerpo se adapte al hecho de que la bilis fluye directamente desde el hígado hacia el duodeno, debe seguir una dieta hepática durante 4 a 6 semanas después de la cirugía (ver más abajo). Luego puede expandir gradualmente el menú, observando cómo se comporta el cuerpo. La mayoría de las personas vuelven a su dieta normal después de la extracción del folículo. Como resultado del flujo directo de bilis del hígado al duodeno, a veces se desarrolla gastritis biliar. Algunos de los síntomas son acidez estomacal, eructos amargos y diarrea. Si los síntomas persisten, es mejor consultar a un médico. Luego recetará medicamentos para aliviar la inflamación de la mucosa, neutralizar el ácido clorhídrico y acelerar el vaciado de la bilis del estómago.

Debes hacerlo

Principios de una dieta para el hígado

  • Menos grasa (65-90 g) y más carbohidratos por día (345 g). Comer jamón magro, fiambres de aves, carnes blancas en gelatina, caldosverduras, lácteos magros y pescados magros (bacalao, lucio, atún, abadejo, merluza).
  • Renunciar a las yemas de huevo, los productos de grano grueso, el pan fresco, el chocolate, las especias picantes, la mayonesa, el café fuerte y las bebidas carbonatadas
  • Coma solo alimentos al vapor, guisados ​​o al horno, sin salsas.
  • Elija manzanas y peras (quíteles la piel), plátanos, cítricos, fresas, frambuesas, moras, melones, kiwi, melocotones, albaricoques. Evite las ciruelas, las grosellas, las grosellas, los aguacates, las nueces y las almendras. Cocina las compotas porque el cuerpo las absorbe mejor.
  • No coma cebollas, repollo, guisantes, frijoles, soya crudos. Sazone las ensaladas con vinagre de vino o jugo de limón. Las verduras guisadas o al vapor son las mejores para ti.
  • Coma con más frecuencia, pero en pequeñas cantidades, preferiblemente 5 comidas al día.

6 maneras de deshacerse de los cálculos biliares

Según la gravedad de la enfermedad y el estado de salud general del paciente, el médico elige el método para eliminar los depósitos de la vesícula biliar. A menudo es necesario extirpar todo el folículo

  • Laparoscópica . De esta manera, los folículos se eliminan "más fácilmente" cuando el médico no espera ninguna complicación o complicación de la operación. Este método no se utiliza en caso de reservoritis aguda o en personas muy obesas, ya que la canal podría impedir que las herramientas lleguen al folículo enfermo. Las adherencias después de las operaciones también pueden ser un obstáculo. El médico advierte al paciente que si es necesario durante la operación, puede cambiar al método tradicional. A través de cuatro pequeños cortes en la piel del abdomen, se insertan herramientas en el abdomen, p. laparoscopio a través del cual el médico observa el curso de la operación en la pantalla. La arteria y el conducto vesicular se cierran con grapas de titanio (un metal inerte para el cuerpo); no se ligan como en la cirugía tradicional. Luego se extirpa y extrae la vesícula biliar. Si la pared de la ampolla es muy delgada y hay riesgo de ruptura, se inserta un condón en el abdomen, se inserta la vejiga y se extrae la vejiga.El día de la cirugía, puede levantarse de la cama, el al día siguiente se puede beber. El segundo día, se sirve comida dietética y puede salir del hospital. Cuando termina la semana, se retiran los puntos y, después de dos semanas, vuelve al trabajo.
  • Tradicional . En estados de enfermedad agudos y cuando la laparoscopia puede causar complicaciones, el cirujano hace una incisión debajo del arco costal derecho para llegar al folículo. Después de la operación, pone suturas en la herida, que se retiran a los 7 días. Enfermopermanece en el hospital solo un día más que en el caso de la laparoscopia, pero sana más tiempo (aprox. 4 semanas). Hasta que la herida postoperatoria esté completamente curada, el convaleciente experimenta un dolor persistente en el abdomen que le impide funcionar normalmente. Él confía más, respira menos profundo (la peor ventilación promueve la neumonía). Para evitar que esto suceda, debe caminar y hacer ejercicios de respiración todos los días.
  • Operación mínima . En situaciones excepcionales, cuando el paciente se encuentra en un estado muy grave y existe el temor de que no sobreviva a la anestesia general (anestesia), el procedimiento se realiza con anestesia local. Después de la incisión de la cavidad abdominal y la parte inferior de la vesícula biliar, el cirujano succiona los depósitos, los llamados un mamífero, o se los saca con unas pinzas, sin sacar la burbuja en sí.
  • Endoscópica . Si un cálculo se atasca en el conducto biliar, se inserta un endoscopio a través de la boca del paciente bajo anestesia general. Con el endoscopio, puede empujar el cálculo o extraerlo.
  • Disolución . Los partidarios de la medicina alternativa proponen disolver los cálculos mediante preparaciones orales (se pueden comprar en algunas herboristerías y herboristerías). Durante dicho tratamiento, debe tomar medicamentos todos los días y hacerse un ultrasonido de control cada 1-2 meses. Los cálculos se disuelven lentamente (alrededor de 1 mm por mes), por lo que el tratamiento puede demorar hasta dos años. Es posible disolver solo depósitos de colesterol, sin calcificación, con un diámetro de no más de 10-15 mm, pero tampoco en todos. Desafortunadamente, incluso si el tratamiento es exitoso, no hay garantía de que no se formen nuevos cálculos.
  • Piedra trituradai. La litotricia es un procedimiento que consiste en triturar piedras usando una onda ultrasónica. Esta onda es producida por un dispositivo especial y dirigida a la vesícula biliar y los depósitos en ella. El procedimiento toma varias docenas de minutos y es indoloro. Desafortunadamente, puede causar complicaciones graves. Un trozo de guijarro puede atascarse en el conducto biliar, obstruirlo y causar cólicos dolorosos, ictericia mecánica e incluso pancreatitis. Por esta razón, los cirujanos están en contra de la litotricia.

¿Cortar o no cortar la vesícula biliar?

Todavía existe cierta confusión sobre qué hacer cuando una burbuja llena de placa no causa ninguna molestia. La opinión predominante es no operar. No hay evidencia médica de que los cálculos biliares crónicos provoquen cáncer de vejiga. Sin embargo, tal hipótesis se puede dibujar sobre la base de datos estadísticos. Por lo tanto, para prevenir el posible desarrollo de una enfermedad tan peligrosa, los cirujanos a veces sugieren la extirpación.burbuja.

"Zdrowie" mensual

¡Ayuda al desarrollo del sitio, compartiendo el artículo con amigos!

Categoría:

Gastrología