¡Ayuda al desarrollo del sitio, compartiendo el artículo con amigos!
¿Cuáles son las causas de las adherencias postoperatorias? Cuando necesitamos someternos a una cirugía, rara vez preguntamos sobre complicaciones después de la cirugía. Nos interesa más la experiencia del cirujano y el alcance de la operación. Mientras tanto, cada procedimiento quirúrgico da como resultado la formación de adherencias, una complicación que tanto los pacientes como los médicos descuidan.
Las adherencias postoperatoriasocurren hasta en el 93% de pacientes operados, incluyendo 60-90% mujeres que se han sometido a cirugías y procedimientos ginecológicos. Los expertos creen que las adherencias son la complicación más común de la cirugía abdominal y pélvica abierta o laparoscópica en la actualidad.
Las adherencias postoperatorias son cicatrices anormales
Las adherencias son el resultado de una conexión anormal, aunque natural, de tejidos entre los que se produce una cicatrización fibrosa. Durante cada procedimiento quirúrgico, independientemente de su extensión, se produce una violación de la continuidad de los tejidos, lo que técnicamente se denomina trauma quirúrgico. Se forma una cicatriz en el proceso de cicatrización de la herida y esto se considera normal. Pero cuando los tejidos cicatrizan de manera incorrecta, forman adherencias. Los primeros se crean 3 horas después de finalizada la operación
Complicaciones de la enfermedad de adherencias
Aunque no siempre provocan dolencias específicas, los molestos síntomas de las adherencias suelen ser dolores sordos en el bajo y medio abdomen, flatulencias dolorosas, estreñimiento y sensación de fuerte distensión. La complicación más grave de la enfermedad de adherencias, como así describen los especialistas la existencia de adherencias postoperatorias, es la obstrucción intestinal, especialmente del intestino delgado.
En la mayoría de estos casos, es necesaria una nueva operación y la llamada liberación de adherencias. Desafortunadamente, tiene un alto riesgo de muerte (6-8%) o un estrechamiento significativo de la luz intestinal. En las mujeres, las menstruaciones dolorosas y el dolor durante las relaciones sexuales (15-20% de las mujeres) pueden ser un síntoma desagradable de la existencia de adherencias. Las consecuencias son trastornos de la fertilidad. Esto se debe a que las adherencias veteadas que existen entre los ovarios y las trompas de Falopio cambian la estructura anatómica de los órganos pélvicos.
Esto, a su vez, puede alterar el curso de la ovulación, la captura del óvulo y su movimiento a través de las trompas de Falopio. Se dice entonces sobreinfertilidad mecánica
Operaciones que provocan la formación de adherencias
Se forman adherencias más pequeñas o más grandes después de cada intervención quirúrgica, incluso después de una simple muestra de sangre o biopsia. Pero las adherencias que afectan nuestro bienestar y salud se forman con mayor frecuencia después de procedimientos quirúrgicos abiertos en la cavidad abdominal y después de la laparotomía, y con menos frecuencia después de procedimientos laparoscópicos: aquí hay menos daño tisular porque la precisión de la operación es mayor.
Las siguientes operaciones son especialmente propicias para la formación de grandes adherencias:extirpación de quistes ováricos ,embarazo ectópico, miomas uterinos, endometriosis(esta es la operación que da el mayor porcentaje de adherencias), pero tambiéncesáreayprocedimientos histeroscópicos , que favorecen las adherencias en la cavidad uterina.
La experiencia de países donde se toma en serio el problema de las adherencias postoperatorias muestra que síntomas molestos para el paciente pueden aparecer incluso 10 años después de realizado el procedimiento.
"Zdrowie" mensual