El síndrome de hiperlaxitud articular benigna (BHJS, por sus siglas en inglés) también se denomina hipermovilidad constitucional o laxitud articular. La enfermedad se asocia con una mayor amplitud de movimiento en las articulaciones como resultado de anomalías en la estructura del tejido conectivo. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la laxitud articular? ¿Cómo va el tratamiento?

Síndrome de hiperlaxitud articular benigna - BHJS ,hiperlaxitud constitucional ,laxitud articular ) es una enfermedad cuya prevalencia varía geográficamente. El trastorno afecta hasta alrededor del 38 por ciento de la población asiática y africana, mientras que en los países occidentales el problema afecta a alrededor del 10 por ciento de la población. Las mujeres se enferman tres veces más que los hombres.

Además, la mayoría de los casos se refieren a niños y adolescentes, porque su tejido conectivo no está completamente desarrollado y en los ancianos, los síntomas pueden estar enmascarados por el proceso de envejecimiento. Un historial familiar positivo también aumenta la probabilidad de BHJS, esto es especialmente pronunciado en gemelos. Hasta el momento, no se han realizado estudios epidemiológicos en Polonia, porque los criterios inconsistentes para evaluar este síndrome dificultan mantener estadísticas precisas. Sin embargo, entre grupos seleccionados de pacientes, la tasa de incidencia fue comparable a la presentada en la literatura internacional.

Laxitud articular: causas

El BHJS suele estar asociado a alguna de las siguientes patologías:

  • formación incorrecta de uno o más huesos que forman una articulación;
  • defecto del colágeno u otros tejidos (por ejemplo, asociado con la aparición de enfermedades genéticas como el síndrome de Ehlers-Danlos, Marfan, Loeys-Dietz); esto resulta en el debilitamiento de los elementos que construyen las articulaciones: ligamentos, músculos o tendones;
  • sensación propioceptiva anormal, que determina correctamente la capacidad de sentir cuánto se puede estirar una articulación;

Estas anomalías provocan una tensión excesiva en las articulaciones, un desgaste excesivo de sus componentes y, en última instancia, la osteoartritis. Cabe recordar que puede que estemos ante una hipermovilidad secundaria de las articulaciones, que es el resultado de un entrenamiento demasiado intenso a una edad temprana. Los niños que practican ballet y acrobacias, por ejemplo, son especialmente vulnerables.

Laxitud articular: tipos

1.Hiperlaxitud local patológica- los trastornos afectan a una articulación:

a. forma primaria - es un elemento de equilibrio que compensa el "endurecimiento" de las juntas adyacentes,

b. forma secundaria - resultante de complicaciones resultantes del daño a una sola articulación

2.Hiperlaxitud patológica generalizada- asociada con trastornos congénitos en la estructura del tejido conectivo.

3.Hiperlaxitud constitucional (HC)que es hiperlaxitud articular leve; la elasticidad excesiva resulta de una alteración de la proporción de diferentes tipos de colágeno en el tejido conectivo.

Laxitud articular: síntomas

  • dolor articular crónico es el síntoma más común; puede afectar a cualquier articulación, pero se manifiesta principalmente en las articulaciones de la rodilla y el tobillo (se relaciona con la gran carga que soportan estas articulaciones al estar de pie y al caminar); la actividad física excesiva exacerba el dolor; en los niños, el dolor a menudo aumenta, se intensifica por la tarde y por la noche, también puede despertarse del sueño;
  • dolor de espalda, aumento de la tensión muscular en los músculos paraespinales;
  • las subluxaciones o dislocaciones de las articulaciones pueden ocurrir como resultado de una lesión, pero también durante la actividad física normal; sin embargo, no se aplican a todos los pacientes;
  • pueden coexistir: pie plano, rodillas en valgo, curvatura de la columna, agrandamiento de la lordosis de la columna lumbar, venas varicosas, piel delgada.

Laxitud articular: criterios diagnósticos

La escala de Beighton modificada se utiliza para evaluar la movilidad articular excesiva. Se evalúa si el paciente es capaz de realizar:

  • hiperextensión del codo>10 °,
  • pulgar pasivo al antebrazo,
  • hiperextensión en articulaciones MCF>90 °,
  • hiperextensión de rodilla>10 °,
  • coloque la mano plana en el suelo mientras se inclina hacia adelante con las rodillas extendidas.

Se puntúa el desempeño positivo de cada actividad (1 punto por cada miembro - los primeros cuatro puntos y 1 punto por el último). Una puntuación de 4 o más sobre 9 indica movilidad articular excesiva.Se han creado criterios especiales llamados criterios de Brighton para diagnosticar BHJS:

1. Criterios mayores:

a. cumplió ≥ 4 de 9 puntos en la escala de Beighton,

b. dolor articular en ≥ 4 articulaciones que dura más de 3 meses

2. Criterios menores:

a. Cumple de 1 a 3 puntos en la escala de Beighton;

b. dolor persistente 1-3 articulaciones o en la zona lumbosacra>3meses, cambios degenerativos dentro de la columna vertebral o espondilolistesis;

do. desplazamiento o subluxación dentro de>1 articulación o múltiples dentro de una articulación;

d. dolor en los tejidos periarticulares;

e. estructura similar a la observada en el síndrome de Marfan;

f. cambios en la piel (estrías, estiramiento excesivo, cicatrices de "pergamino"),

gr. párpados caídos, miopía, ojos torcidos (opuesto al mongolismo);

hora. varices, hernias, prolapso uterino o prolapso rectal.

Para diagnosticar BHJS, se debe indicar lo siguiente:

  • dos criterios más grandes,
  • un criterio mayor y dos menores,
  • cuatro criterios menores,
  • dos criterios más pequeños, donde el paciente es familiar de primer grado de una persona diagnosticada con BHJS.

Realice siempre: un análisis de sangre completo, VSG con pruebas para detección de factor reumatoide, anticuerpos antinucleares séricos, inmunoglobulinas (IgG, IgM, IgA) para descartar causas inflamatorias o inmunológicas de los síntomas. Además, por la posible coexistencia de enfermedades graves, como:

  • Síndrome de Down
  • Síndrome de Ehlers-Danlos
  • Síndrome de Marfan
  • Marquio banda
  • Síndrome de Loeys-Dietz
  • disostosis clavicular-craneal (enfermedad hereditaria del desarrollo óseo)
  • Equipo de Stickler
  • fragilidad congénita de los huesos
  • hay estudios que sugieren una asociación de BHJS con el síndrome del túnel carpiano
  • fibromialgia

Se recomienda un diagnóstico detallado para descartarlos

Laxitud articular: tratamiento

Debido a las causas de la enfermedad, no existe un tratamiento causal. La base de la terapia es la rehabilitación apropiadamente seleccionada. Es recomendable reforzar la fuerza muscular y la propiocepción en la zona de la articulación afectada por la hiperlaxitud. Recuerde que los ejercicios de estiramiento están desaconsejados, en su lugar se recomiendan ejercicios que mejoren la estabilización de las articulaciones.

Animamos a los pacientes a realizar actividad física diaria, porque la consecuencia de la inactividad es la debilidad muscular, que a su vez favorece la progresión de los trastornos del movimiento. La natación y el ciclismo son las mejores opciones para aliviar las articulaciones. Además de la rehabilitación, las compresas frías o calientes, el tratamiento TENS, los masajes y diversas formas de relajación son útiles en el tratamiento del dolor.

Categoría:

Columna vertebral, huesos, articulaciones