El cáncer de próstata es uno de los cánceres más frecuentemente diagnosticados en los hombres. El cáncer de próstata se desarrolla lentamente: se necesitan incluso varios años desde la aparición de las primeras células cancerosas hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad. Las pruebas para el cáncer de próstata incluyen examen rectal digital, PSA en sangre y biopsia de próstata. En el tratamiento de este cáncer, entre otros, terapia hormonal - medicamentos que bloquean las hormonas sexuales masculinas, responsables del desarrollo de células cancerosas.

El cáncer de próstata(del latínpróstata ) es uno de los cánceres más frecuentemente diagnosticados entre los hombres que viven en países industrializados. En Polonia, se registraron 7.095 casos nuevos en 2005, y en 2010, 9.200 casos nuevoscáncer de próstata

El informe del Registro Nacional del Cáncer muestra que en 2008, el cáncer de próstata fue la segunda neoplasia maligna más común desarrollada por hombres en Polonia.

El cáncer de próstata se desarrolla muy lentamente, a menudo sin síntomas durante muchos años. Hay casos en los que incluso transcurren varios años desde la aparición de las primeras células cancerosas hasta la aparición de los síntomas del cáncer.

Por esta razón, todos los métodos de detección temprana y seguimiento del desarrollo de la enfermedad son importantes.

Cáncer de próstata: factores de riesgo para desarrollar cáncer de próstata

Los factores de riesgo para el cáncer de próstata son la edad, la raza y antecedentes familiares positivos. La edad media del diagnóstico de cáncer de próstata es ahora de 71 años.

Los hombres negros desarrollan más cáncer de próstata, cuya edad media de la enfermedad es menor que la de los hombres blancos y cuyos resultados del tratamiento son peores.

Se presta mucha atención a la búsqueda de factores genéticos que predisponen a la aparición del cáncer de próstata. Se cree que sicáncer de próstatase desarrolla en un pariente de primer grado, el riesgo se duplica para otros hombres de la familia.

Actualmente, se han identificado 6 sitios en el genoma humano, cuyas mutaciones pueden favorecer la aparición de este cáncer.

La forma hereditaria de cáncer de próstata se desarrolla a una edad más temprana, pero el curso y los resultados del tratamiento son similares a los casos no hereditarios.

Cáncer de próstata - diagnóstico difícil

Métodos básicosutilizados en el diagnóstico del cáncer de próstata son:

  • entrevista médica,
  • examen rectal (también llamado examen rectal),
  • determinación de la concentración de PSA en el suero sanguíneo
  • y ecografía transrectal (TRUS).

La importancia de una anamnesis minuciosa es importante para realizar cualquier diagnóstico, pero en el caso del cáncer de próstata, los síntomas no son específicos. Su tipo puede depender del avance de los cambios

Cáncer de próstata - síntomas

En los casos de cáncer limitado a la propia próstata, síntomas como:

  • micción frecuente, también por la noche
  • dificultad para orinar (dificultad para empezar a orinar, chorro débil o intermitente)
  • impresión de vaciamiento vesical incompleto

En casos más avanzados puede ser:

  • hematuria
  • sensación de ardor al orinar
  • dolores en el bajo vientre
  • incontinencia urinaria
  • disfunción eréctil
  • dolores en la región lumbar y perineo
  • sangre en el esperma
  • dolor y sangrado del ano.

En casos muy avanzados, los síntomas del cáncer de próstata se asocian con metástasis e incluyen dolor óseo, fracturas óseas patológicas, parálisis de las extremidades y otros síntomas de presión en la médula espinal, linfadenopatía, trastornos de la coagulación y caquexia neoplásica.

Cáncer de próstata - investigación

El examen rectales un método válido siempre que el examinador tenga la experiencia adecuada para interpretar las desviaciones observadas.

Se estima que este método puede diagnosticar el cáncer de próstata en un 30-50% de los casos. El porcentaje restante requiere la participación de métodos más complejos. Un método bien conocido y ampliamente utilizado es la determinación de PSA en sangre .

Un nivel alto de PSA no siempre significa cáncer de próstata

El PSA es una proteína producida tanto por células sanas como neoplásicas. El hallazgo de un nivel de PSA elevado no es sinónimo del diagnóstico de cáncer, pues el aumento de este marcador también se da en personas con hiperplasia prostática benigna o con inflamación de este órgano.

La probabilidad de diagnóstico aumenta con el aumento de los niveles de PSA, y especialmente a medida que el marcador aumenta con el tiempo.

El límite superior de la normalidad es de 4 mg/ml. Ya que los niveles de PSA también dependen del volumen de la glándula prostática. Uno de los indicadores de diagnóstico es también la determinación de la relación entre la concentración de PSA y el volumen de la próstata.determinado por el método usg

Los valores>0,15 ng/ml/g indican un mayor riesgo de lesiones neoplásicas.

Cáncer de próstata - biopsia de próstata

El diagnóstico final de cáncer de próstata se realiza sobre la base de una biopsia y el examen del material recolectado bajo un microscopio.

La realización de una biopsia no descarta el cáncer de próstata, ya que a veces no se recolectarán células cancerosas o el número de células recolectadas es demasiado pequeño para un diagnóstico claro de la enfermedad.

Sin embargo, incluso un diagnóstico no prejuzga un tratamiento posterior, ya que el desarrollo del cáncer de próstata en algunos casos es bastante lento y no siempre se requiere un tratamiento inmediato.

En lo que respecta al cáncer de próstata, la máxima de que cada caso requiere observación y un abordaje individual es particularmente poderosa.

¿Asesino masculino? Próstata

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Cáncer de próstata - tratamiento

El tratamiento depende principalmente de la etapa del cáncer de próstata.

- Desde hace varios años estamos pasando por cambios extraordinarios en el abordaje de los pacientes con cáncer de próstata. Esto se aplica a todas las etapas, desde el diagnóstico hasta el tratamiento de una enfermedad avanzada. Es necesario discutir nuevos informes y terapias entre especialistas de varios campos, para que el camino que el paciente debe seguir sea la suma de las mejores opciones para él, dice la Dra. Iwona Skoneczna, oncóloga especializada en el tratamiento de cánceres urológicos.

En casos menos avanzados, se puede obtener una cura eficaz mediante cirugía, mediante la extirpación completa de la glándula prostática. Al elegir este método, debe tener en cuenta la posibilidad de complicaciones como incontinencia urinaria y trastornos de la potencia.

Otro método de tratamiento es la radioterapia o radiación. Son posibles tanto los métodos clásicos como los más nuevos que utilizan elementos radiactivos.

Este método también está asociado con la posibilidad de complicaciones desagradables, como diarrea, ulceración rectal, incontinencia urinaria o disfunción eréctil.

Además de los tratamientos clásicos para el cáncer de próstata, existen nuevas terapias que son de especial importancia para los casos de cáncer avanzado, que es el caso en el 20% de los pacientes.

Nuevos medicamentos para pacientes con cáncer de próstata

Uno de los nuevos fármacos para el tratamiento de pacientes con formas avanzadas de cáncer de próstata es el cabazitaxel.

Los resultados del tratamiento con este citostático presentados en el congreso de 2010 de la Sociedad Americana de Oncología Clínicaindican que el tratamiento combinado con este preparado y prednisona redujo significativamente el riesgo de muerte en un 28% en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la terapia hormonal.

El aumento en la supervivencia general fue de 15,1 meses en comparación con 12,7 meses en el grupo de mitoxantrona.

Otro nuevo preparado disponible para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata es la abiraterona, que inhibe la producción de testosterona al inhibir la actividad de una de las enzimas implicadas en la producción de esta hormona.

Dado que la testosterona estimula el desarrollo del cáncer de próstata, la inhibición de su formación conduce a la inhibición del crecimiento tumoral.

Un ensayo clínico con abiraterona incluyó a casi 800 pacientes con cáncer de próstata que inhibieron el crecimiento del tumor debido a la abiraterona y, en consecuencia, prolongaron sus vidas en un promedio de 4 meses.

En abril de 2010, la FDA aprobó la primera vacuna celular llamada sipuleucel-T para el tratamiento del cáncer de próstata refractario a hormonas metastásico.

En el ensayo clínico IMPACT, se demostró que prolonga la vida de los pacientes en 4,1 meses en comparación con el grupo de control con placebo. Desafortunadamente, el costo del tratamiento con esta preparación es muy alto.

Otro nuevo fármaco registrado en eltratamiento del cáncer de próstataes el denosumab, una proteína monoclonal humana que regula la actividad de los osteoclastos, u osteoclastos. Este medicamento puede reducir el riesgo de complicaciones óseas. Otra nueva preparación, el ácido zolendrónico, tiene un efecto similar.

Cáncer de próstata y dieta

Elegir un método de tratamiento de pacientes con cáncer de próstata es en muchos casos una tarea muy complicada y difícil tanto para el médico como para el paciente. No todas las funciones nuevas están disponibles, y no todas las personas califican para ellas.

La prevención es un método que vale la pena recomendar a todos. El riesgo de desarrollar cáncer de próstata se reduce con una dieta que contenga soja, selenio, vitamina D, vitamina C, vitamina E y licopeno contenido en todos los vegetales rojos. Vale la pena recordar y poner verduras y frutas en tu plato todos los días.

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Cáncer de próstata: el medicamento que salva vidas se reembolsa demasiado tarde hoy

A pesar de la recomendación positiva de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias iLas tarifas en la lista de reembolso de mayo una vez más no ampliaron la posibilidad de usar un medicamento moderno llamado enzalutamida en el tratamiento del cáncer de próstata.

Hoy en día se reembolsa solo en las últimas etapas de la terapia, aunque los médicos enfatizan que su inclusión incluso antes de la quimioterapia, cuando el cuerpo del paciente está fuerte, trae mejores resultados.

Fuente: Biznes.newseria.pl

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