El síndrome de Raynaud y la enfermedad de Raynaud no son lo mismo. Ambas condiciones están relacionadas con el fenómeno de Raynaud, que hace que los dedos de las manos o de los pies se pongan pálidos cuando se siente frío o sensible. Además, el síndrome y la enfermedad de Raynaud tienen causas diferentes y su tratamiento es diferente. Además, el síndrome de Raynaud es mucho más peligroso que la enfermedad de Raynaud, ya que puede provocar incluso necrosis de los dedos.
El síndrome de Raynaud y la enfermedad no son lo mismo. Ambas condiciones están relacionadas con fenómeno de Raynaud-trastorno vasomotor, que es cuando bajo la influencia del frío o las emociones, se produce una contracción excesiva de los vasos sanguíneos y, en consecuencia, , palidez paroxística de los dedos de las manos y los pies, con menos frecuencia la nariz y las orejas.
¿Síndrome o enfermedad de Raynaud? Causas del fenómeno de Raynaud
Si el fenómeno de Raynaud ocurre sin motivo (es decir, es una enfermedad en sí misma), se denomina enfermedad de Raynaud. En terminología médica, este es el fenómeno de Raynaud primario. La enfermedad de Raynaud suele afectar a personas de entre 15 y 45 años.
SiRaynaudaparece en el curso de una enfermedad particular, esSíndrome de Raynaud.El síndrome de Raynaud suele aparecer en la 3ª o 4ª década de la vida y puede acompañar a enfermedades que conducen a una reducción del flujo sanguíneo a través de las arterias de los dedos (síndrome de Raynaud). Las más comunes son la aterosclerosis y las enfermedades del tejido conjuntivo (p. ej., artritis reumatoide, poliarteritis nodosa, lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conjuntivo). Otras enfermedades en las que puede aparecer el fenómeno de Raynaud son el síndrome del túnel carpiano, enfermedades con aumento de la viscosidad de la sangre (incluidas la crioglobulinemia, el mieloma múltiple, la trombocitopenia), la enfermedad de Lyme, la hipertensión pulmonar primaria y secundaria e incluso el cáncer.
Los pianistas, mecanógrafos, operadores de martillos neumáticos y trabajadores de cámaras frigoríficas también corren el riesgo de desarrollar el fenómeno de Raynaud. La palidez paroxística de los dedos también puede desaparecer después de tomar ciertos medicamentos y productos químicos, incluidos anticonceptivos orales, preparaciones de cornezuelo de centeno, inmunosupresores (ciclosporina A, metotrexato), cocaína.
¿Síndrome o enfermedad de Raynaud? ¿Cómo reconocer los síntomas?
Tanto la enfermedad como el síndrome de Raynaud tienen varias fases:
El fenómeno de Raynaud es simétrico y afecta tanto a las manos como a los pies
- bajo la influencia del frío o de las emociones, la piel de los dedos de las manos o de los pies se desvanece rápidamente, lo que suele durar unos minutos. Esto va acompañado de una sensación de hormigueo
- luego los dedos se vuelven morados y se entumecen
- se vuelven rojas y dolorosas en la última etapa
Algunos pacientes con síndrome de Raynaud también desarrollan ulceración o incluso necrosis en las yemas de los dedos.
¿Síndrome o enfermedad de Raynaud? Diagnóstico
Un paciente que experimenta palidez paroxística de los dedos de manos y pies bajo la influencia del frío o de las emociones se somete a una prueba de provocación. Las manos o los pies del paciente se mantienen durante unos minutos en agua fría (4 grados centígrados) o bajo un chorro de agua fría. Su médico también ordenará análisis de sangre para averiguar si alguna afección subyacente (o el síndrome de Raynaud) está causando el fenómeno de Raynaud. Los resultados positivos de las pruebas y el hallazgo de síntomas de enfermedades en las que está presente el fenómeno de Raynaud indican que se trata del síndrome de Raynaud.
El médico también debe descartar otras enfermedades que produzcan síntomas similares, como la acrocianosis (hay un azul constante en los dedos) y la eritromegalia (hay enrojecimiento paroxístico y calentamiento de los dedos acompañado de un dolor intenso y quemante).
¿Síndrome o enfermedad de Raynaud? Tratamiento del fenómeno de Raynaud
La mayoría de las personas con la enfermedad de Raynaud no requieren tratamiento. La terapia se usa en personas con síndrome de Raynaud (cuando la palidez paroxística de los dedos es uno de los síntomas de la enfermedad). Es tratando la enfermedad subyacente y aliviando los síntomas del vasoespasmo. Los medicamentos se administran a personas que tienen síntomas frecuentes de Raynaud ya aquellas cuyos síntomas de Raynaud son prolongados y graves. El tratamiento es necesario en pacientes con ulceración digital de las yemas de los dedos. Si no tiene éxito, considere someterse a una simpatectomía (destruye los nervios del sistema nervioso simpático para aumentar el flujo sanguíneo), especialmente en pacientes con necrosis de los dedos.
Puszczewicz M.,Fenómeno de Raynaud: un problema interdisciplinario , "Family Medicine Forum" 2008, volumen 2, n.º 2