CONTENIDO VERIFICADOConsulta: Jacek Tulimowski, MD, PhD, ginecólogo obstetra

El hirsutismo puede afectar a cualquier mujer. Se manifiesta con exceso de vello en la cara, los senos y la parte inferior de las piernas. Antes de comenzar a eliminar el vello oscuro en lugares inusuales y consulte a un ginecólogo. Tal vez esto no sea un defecto cosmético, sino el efecto de trastornos hormonales que deben tratarse.

¿Siemprehirsutismosignificahirsutismo ? Las predisposiciones familiares, o más precisamente, el origen étnico, determinan el vello facial más intenso. Si tus antepasados ​​provienen del sur de Europa (p. ej. Italia, Sicilia) o de Asia (p. ej. Georgia), los pelos oscuros -también alrededor de la cara- no deberían molestarte, ya que son típicos de las mujeres que viven en estas zonas. Pero el exceso de vello no tiene por qué ser heredado del padre o de la madre, también puede ser consecuencia de un desequilibrio hormonal.

Exceso de vello - resultado de trastornos hormonales

El cuerpo de una mujer funciona correctamente gracias a los estrógenos (hormonas sexuales femeninas), que son responsables de la regularidad de la menstruación y permiten quedar embarazada. Los ovarios y las glándulas suprarrenales también producen pequeñas cantidades de andrógenos (hormonas sexuales masculinas). En damas, responden, entre otros por cualidades de liderazgo, comportamiento masculino, energía vital y fuerza muscular. Por lo tanto, un bigote puede revelar que eres una mujer temperamental o, por ejemplo, una gran jefa. Pero cuando hay muchos andrógenos (hiperandrogenismo), el exceso de vello también se puede ver en la barbilla, entre los senos, alrededor de los pezones, entre el ombligo y la sínfisis púbica, en las espinillas. También hay abundante vello púbico que llega hasta las superficies internas de los muslos. Se llama hirsutismo

Suele acompañarse de cabello graso, cambios seborreicos en la piel o menstruaciones irregulares. El exceso de andrógenos también da como resultado otras características masculinas, como una voz baja, músculos demasiado desarrollados y la incapacidad de quedar embarazada.

Hirsutismo - razones

Hay muchas razones para el hirsutismo. Los principales son:

  • síndrome de ovario poliquístico (SOP)- además de la aparición de vello excesivo, también se manifiesta en pieles y cabellos grasos, trastornos menstruales, alopecia en la cabeza.
  • hipertrofia corticalglándulas suprarrenales - se caracteriza por una secreción excesiva de andrógenos suprarrenales. Puede probarse, entre otras cosas, aumento del vello corporal, seborrea, alopecia temporal, trastornos del ciclo.
  • hiperprolactinemia(enfermedad causada por hiperactividad de la glándula pituitaria anterior productora de prolactina) - el nivel de prolactina aumenta, entre otros, estrés severo, ejercicio, sueño, embarazo, lactancia, medicamentos. Además del hirsutismo, puede haber problemas para quedar embarazada, trastornos del ciclo y galactorrea.
  • Enfermedad de Cushing y síndrome de Cushing- estas enfermedades tienen síntomas característicos: obesidad monstruosa con acumulación de grasa en el área del cinturón de la cadera, el cinturón del hombro, el cuello y los brazos delgados y piernas, los llamados un rostro lunar con cabello fuerte, estrías en la piel de las caderas, muslos, glúteos, senos, hipertensión arterial, osteoporosis, diabetes.
  • tumores de ovario virilizantes- estos son tumores de ovario (por ejemplo, nucléolo, gonadoblastoma) que producen un exceso de andrógenos.
  • uso de medicamentos androgénicos- como esteroides anabólicos, progestágenos (tomados por mujeres que planean quedarse embarazadas para estimular la ovulación), danazol (un medicamento para el tratamiento de la endometriosis), medicamentos antihipertensivos (p. ej., minoxidil; dado que se ha observado que causa hirsutismo, se ha utilizado para frotar el cuero cabelludo en hombres para aumentar el vello del cuero cabelludo), antiepilépticos, algunos antibióticos y bloqueadores de histamina (p. ej., se utiliza para tratar úlceras duodenales y estomacales)
  • anorexia- resulta de una disminución en los niveles de estrógeno (cese de la menstruación) y un aumento en la secreción de andrógenos. La amenorrea provoca trastornos permanentes en el organismo, cuyos efectos, si la anorexia dura mucho tiempo, no se revierten más tarde.

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Hirsutismo - necesariamente al ginecólogo

Si le preocupa que le aparezcan vellos oscuros en la cara y el cuerpo, probablemente piense en visitar a una esteticista. Antes de acudir a ella, sin embargo, visita al ginecólogo, porque solo él reconocerá la causa del problema y aplicará el tratamiento adecuado.

Al principio, el médico le preguntará sobre el origen, la presencia de exceso de vello en la familia (padres, hermanos), el peso (controle el IMC; los pacientes obesos tienen exceso de testosterona y sus metabolitos), los medicamentos que toma. También llevará a cabouna entrevista ginecológica detallada- incl. le preguntará si sus períodos son regulares, abundantes, cuánto duran, si estuvo embarazada (cuántas veces), si tuvo problemas para quedar embarazada y si lo intentótratamiento.

Importante

Tenga cuidado con la depilación

Hay muchos métodos para contrarrestar el hirsutismo en cosmetología, pero hasta ahora no se ha encontrado ninguno que elimine permanentemente el exceso de vello. El afeitado con navaja (por ejemplo, las zonas íntimas) no funciona porque el vello vuelve a crecer más oscuro y grueso. Además, este método a menudo provoca la inflamación de los folículos pilosos y la formación de granos.

La depilación con geles o ceras tampoco da buenos resultados, porque el vello vuelve a crecer al cabo de unos o varios días. Además, los ingredientes de estos preparados pueden irritar la piel delicada. La depilación con electrólisis o terapia con láser produce efectos más prolongados, pero vale la pena recordar que el uso de estos métodos puede conducir a la formación de microbios en la piel.

Luego el ginecólogo comprobará si la causa del problema es el SOP (realizará una ecografía transvaginal, valorando el tamaño de los ovarios, su estructura, número de folículos, el grosor de la vaina blanca, etc. abdomen ; el examen muestra glándulas suprarrenales agrandadas - derecha e izquierda).

La próxima etapa de investigación (si se encuentra SOP o hiperplasia suprarrenal congénita) esconsulta endocrinológica(a menos que el ginecólogo tenga esta especialización). Los análisis de sangre hormonales se realizan en días específicos del ciclo, valorando el nivel de testosterona y sus derivados. Si no dan respuesta, el endocrinólogo también prueba el nivel de hormonas secretadas por la glándula tiroides (puede realizar previamente una ecografía de la glándula tiroides) y la glándula pituitaria.

Las pruebas hormonales generalmente hacen un diagnóstico. Sucede que todas las pruebas realizadas no revelan ningún trastorno y la mujer no tiene síntomas dermatológicos (por ejemplo, acné). Entonces los llamados hirsutismo idiopático - es una reacción excesiva de los receptores de andrógenos en la piel a los niveles correctos de andrógenos en el suero sanguíneo.

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Hirsutismo - tratamiento

El tratamiento del hirsutismo depende de la causa de los problemas. Por lo general, sin embargo, se utiliza un tratamiento farmacológico (si la causa del hirsutismo son tumores de ovario, es necesaria la cirugía).

La terapia utiliza, entre otras cosas, medicamentos que reducen los niveles de testosterona: puede usar píldoras anticonceptivas combinadas, especialmente aquellas que contienen progestágenos modernos, como drospirenona, así como medicamentos antiandrogénicos, que incluyen acetato de ciproterona, por ejemplo, Androcur, Diane-35.

Wdependiendo de la causa del hiperandrogenismo y el hirsutismo, el tratamiento puede durar desde varios meses hasta incluso varios años.

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Enfermedades femeninas