El melanoma es una neoplasia maligna que aún es difícil de tratar con eficacia. El papel más importante en la lucha contra el melanoma lo desempeña la prevención y el diagnóstico precoz de la enfermedad, lo que aumenta significativamente las posibilidades de curación. El melanoma no siempre es un cáncer de piel, aunque lo más frecuente es que se asocie con él. ¿Cuáles son los síntomas del melanoma? ¿Qué aspecto tiene el melanoma de piel, el melanoma ungueal y el melanoma nodular? ¿Cómo se diagnostica el melanoma y cómo se trata? ¿Cuánto tiempo hace metástasis el melanoma? ¿Cuánto se puede vivir con melanoma maligno?

Czerniak - características

Melanoma(melanoma maligno, latínmelanoma malignum ) es un cáncer de la piel, las membranas mucosas o la úvea que se origina en los melanocitos. Contrariamente a la creencia popular, la mayoría de los melanomas, incluso en pacientes con lunares múltiples, surgen de novo, es decir, no sobre la base de un nevus pigmentado preexistente, sino sobre una piel sana.

Los expertos advierten que la incidencia del melanoma está aumentando sistemáticamente en todo el mundo: la incidencia de este cáncer aumenta cada año entre un 3 y un 7 por ciento (en Polonia, el 2,6 por ciento para los hombres y el 4,4 por ciento para las mujeres). Por supuesto, esto se debe en parte a una mayor detectabilidad y conciencia pública, pero lo más probable es que también esté relacionado con una mayor exposición a la radiación ultravioleta natural y artificial.

El melanoma es un cáncer con un alto grado de malignidad: puede hacer metástasis en los ganglios linfáticos cercanos y metástasis a distancia (por ejemplo, en otras áreas de la piel, los pulmones, el hígado).

El área en la que se produce elmelanomaestá relacionada con la edad. En jóvenes suele aparecer en el pecho (hombres) o en la parte inferior de las piernas (mujeres). En las personas mayores, es más común en la cara. El melanoma en tronco alcanza su punto máximo en la quinta y sexta década de la vida, y en cabeza y cuello en la octava década.

El melanoma es un cáncer que todavía es difícil de tratar con eficacia. Por lo tanto, el papel más importante en la lucha contra ella lo desempeña la prevención y el diagnóstico temprano de enfermedades de la piel. Si la enfermedad se diagnostica a tiempo, las posibilidades de curación son muy buenas. Desafortunadamente, no es raro que la enfermedad regrese, lo que a menudo indica que la cura era falsa.

El pronóstico de los pacientes empeora en formas avanzadas de melanoma: tasas de supervivencia a 5 años en pacientesSegún la fuente, Europa se encuentra entre el 41% y el 71% en la etapa regional de avance y entre el 9% y el 28% en la etapa generalizada.

Melanoma: factores de riesgo

La mayoría de los melanomas, incluso en pacientes con múltiples lunares, surgen de novo, es decir, no sobre la base de un nevus pigmentado preexistente, sino sobre una piel sana.

Solo el 25-40 por ciento de los melanomas se desarrollan en asociación con un nevus melanocítico. Sin embargo, se estima que las personas con más de 50 nevus melanocíticos tienen un aumento de 5 veces en el riesgo de melanoma en comparación con las personas con menos de 10 lunares.

Los protectores solares no protegen contra el melanoma, pero -paradójicamente- aumentan el riesgo de su aparición debido a que aumentan el tiempo de exposición a las radiaciones.

Los factores de riesgo del melanoma son:

  • exposición excesiva a las radiaciones UVA y UVB, tanto solares como artificiales (hamacas)
  • alta exposición acumulada al sol, quemaduras solares en la infancia y la adolescencia
  • edad y sexo: las mujeres corren más riesgo, y el riesgo aumenta con la edad
  • fenotipo de piel clara: piel clara, cabello y color de ojos claros, presencia de pecas, fácil quemadura solar
  • aparición de melanoma en familiares de primer y segundo grado
  • aparición anterior de melanoma en el mismo paciente: alrededor del 5 al 10 por ciento de las personas con melanoma anterior lo desarrollarán nuevamente
  • presencia de otro cáncer de piel no melanoma, incluido el carcinoma de células basales, el carcinoma de células escamosas
  • síndrome de nevus displásico
  • gran número de nevus pigmentados (melanocíticos) y grandes nevus pigmentados congénitos
  • piel de pergamino ( xeroderma pigmentosum ) - 100 veces mayor riesgo
  • estatus socioeconómico alto
  • inmunosupresión y trasplante de órganos
  • exposición iatrogénica a la radiación ultravioleta con psoraleno - fotoquimioterapia (PUVA)
  • probablemente radiación ionizante

Melanoma: síntomas

Cualquier cambio en las marcas de nacimiento ya existentes debe ser motivo de preocupación: las oscuras, azules, azuladas, negras e incoloras.

Una consulta con un médico (oncólogo, cirujano oncólogo, dermatólogo) debe ser motivada por la aparición de, entre otros:

  • engrosamiento
  • enrojecimiento alrededor de la marca de nacimiento
  • comezón
  • sangrado
  • ampliación
  • cambios de color
  • cambiar la forma de la marca de nacimiento.

Me gusta¿Cómo se ve el melanoma?

Tales cambios dentro de la marca de nacimiento, que provocan ansiedad oncológica, son descritos por los especialistas con la abreviaturaABCD , donde:

  • A (del inglésasimetría ) es asimetría, cambiando la forma de la marca de nacimiento de redonda a asimétrica
  • B (del inglésborde ) son bordes irregulares o dentados
  • C (del ingléscolor ) es un color, es decir, un cambio de color, por ejemplo, oscurecer, aclarar o diferentes colores en una marca de nacimiento
  • D (paradiámetro ) es el tamaño: cualquier marca de más de 6 mm de diámetro debe examinarse cuidadosamente

A veces se incluye un síntoma adicional en el sistema ABCD: E ( elevación ) - elevación de la superficie por encima del nivel de la lesión epidérmica circundante.

Si nota algún cambio molesto, comuníquese con un dermatólogo; lamentablemente, se necesita una derivación. Si la marca de nacimiento comienza a picar, pelarse, sangrar o filtrarse, puede visitar de inmediato la clínica de oncología más cercana, entonces no necesita una remisión.

Czerniakowi puede acompañarse, aunque muy raramente, de síndromes paraneoplásicos:

  • dérmico - dermatomiositis, vitíligo, esclerosis sistémica, pénfigo paraneoplásico, melanosis,acantosis nigricans
  • ocular - retinopatía asociada a melanoma
  • hematológico - reacción leucémica, eosinofilia, neutropenia
  • metabólico - hipercalcemia, síndrome de Cushing, artrosis hipertrófica
  • neurológico - polineuropatía desmielinizante crónica

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Czerniak: tipos

Hay 40 tipos de esta neoplasia oculta bajo el nombre de "melanoma". En el 60% de ellos, se conoce el genotipo de la neoplasia, lo que permite a los médicos elegir la forma de terapia más efectiva. Los especialistas distinguen los siguientes tipos de melanoma (clasificación de la OMS):

  • melanoma de extensión superficial(SSM,melanoma de extensión superficial ) - el más común, estimado en alrededor del 60 por ciento de los casos
  • lentigo melanoma(lesión de la piel de color marrón claro) llamado melanoma lentiginal (LMN,lentigo melanoma maligno ) - se estima que representa hasta el 20 por ciento de los casos, relativamente leves, que se desarrollan durante muchos años, principalmente en los ancianos; el punto de partida son manchas planas del color del café con leche, de contornos irregulares y distribución desigual del tinte, una docena de diámetrohasta varias decenas de milímetros, principalmente en la cara y en lugares expuestos, el primer síntoma de los nódulos malignos es la formación de nódulos palpables
  • melanoma nodular(NM,melanoma nodular ) - estimado en alrededor del 5 por ciento de los casos, es un bulto que se ulcera, se desarrolla principalmente en la cabeza, la espalda y el cuello, es más común en los hombres, hace metástasis con bastante rapidez, el período de supervivencia de 5 años (a pesar del tratamiento) es de aproximadamente el 30 por ciento
  • melanoma subungueal, subungueal de las extremidades(ALM,melanoma lentiginoso acral )
  • melanoma de nevus azul melanoma que surge de nevus azul
  • melanoma congénito melanoma que surge en un nevus congénito gigante
  • melanoma(Ing.melanoma nevoide )

Czerniak: diagnóstico

Lo más importante es el autocontrol de la piel: cuando ocurre cualquiera de los cambios ABCD (E), debe consultar a un médico. La evaluación inicial se realiza con un dermatoscopio, un dispositivo óptico que visualiza cambios más profundos en la marca de nacimiento. Si se sospecha melanoma, el médico extirpa todo el nevus con un margen de piel sana y el fragmento extirpado se somete a un examen histopatológico, que determina el tipo de tejido enfermo y el estadio de la enfermedad.

Otro examen es el ultrasonido, el llamado área linfática regional, que muestra si no hay metástasis en los ganglios. Cuando la prueba no da una respuesta clara, se extrae el ganglio centinela, el primer ganglio linfático en el camino de los vasos linfáticos que van desde el tumor hasta el sistema linfático.

Las pruebas adicionales para evaluar el avance del melanoma son:

  • análisis de sangre básicos (hemograma completo, pruebas hepáticas, actividad de lactato deshidrogenasa (LDH))
  • Radiografía de tórax en proyección posteroanterior y lateral
  • ultrasonido de la cavidad abdominal
  • posiblemente ecografía de los ganglios linfáticos regionales

El diagnóstico extendido -pruebas de TC o PET- se realiza en pacientes diagnosticados con melanomas cutáneos en estadio III (especialmente en presencia de metástasis clínicas en los ganglios linfáticos) o metástasis aisladas en órganos distantes, mientras que en el caso de la linfa inguinal metástasis en los ganglios, se recomienda un examen KT pélvico.

En pacientes con metástasis de melanoma en los ganglios linfáticos o la piel de un tumor primario desconocido, se busca cualquier lesión primaria existente (o extirpada en el pasado sin examen histopatológico) (especialmente en la piel)cabeza peluda, membranas mucosas).

Czerniak: etapas

El estadio del melanoma se da en la clasificación TNM:

  • T - foco primario, es decir, lesión de la piel
  • N - habla de la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos
  • M - define la aparición de metástasis en órganos distantes

Los diferentes niveles de la escala TNM, según los cuales los médicos eligen el mejor tratamiento y determinan el pronóstico, significan:

  • grado 0 - carcinoma in situ, es decir, una forma que no excede la epidermis y no se infiltra
  • Grado I: en esta etapa no hay ganglios linfáticos afectados, no hay metástasis, y el tumor, si está ulcerado, no supera 1 mm de espesor, y si no hay ulceración, entonces no excede 2 mm
  • etapa II: el melanoma ocurre solo localmente; este grado se divide en 3 grados, según el espesor de la lesión primaria: A - lesión con ulceración de hasta 2 mm de espesor y lesión no ulcerada de hasta 4 mm B - lesión con ulceración de hasta 4 mm de espesor, sin ulceración puede ser mayor C - el grosor de la lesión de la úlcera supera los 4 mm
  • etapa III - metástasis a los ganglios linfáticos regionales; es importante determinar su número y tipo de infiltración
  • etapa IV: la etapa más avanzada de la enfermedad, en la que se producen metástasis en órganos distantes, como los pulmones o el hígado.

Además, en el diagnóstico del melanoma, las escalas para evaluar la profundidad de la infiltración del melanoma juegan un papel importante. Ellos son:

  • Escala de Breslow

Etapa I - profundidad de infiltración=4 mm

  • Escala de Clark

Etapa I: la infiltración se limita a la epidermis Etapa II: la infiltración cubre la capa papilar superior de la piel Etapa III: la infiltración de toda la capa papilar Etapa IV: la infiltración de la capa reticulada de la piel Etapa V: la infiltración subcutánea tejido

Las etapas clínicas del melanoma se presentan en la siguiente tabla:

GradoCaracterísticas
0forma que no excede la epidermis y no infiltrante, carcinoma in situ
Yosin afectación de los ganglios linfáticos, sin metástasis, tumor con o sin ulceración de no más de 1 mm<2 mm
IIsin afectación de ganglios linfáticos, sin metástasis, existen 3 grados (IIA, IIB, IIC), en los que el factor determinante es el grosor de la lesión primaria
IIImetástasis en los ganglios linfáticos regionales
IVmetástasis en órganos distantes, por ejemplo, pulmones e hígado

En el momento del diagnóstico, en aproximadamente el 80% de los pacientes, el melanoma cutáneo es una lesión local y se caracteriza por un riesgo muy bajo de recurrencia (3-15%). La etapa de avance regional ocurre principalmente en aproximadamente el 15 %, mientras que la etapa de generalización, en aproximadamente el 5 % de los pacientes.

Czerniak: tratamiento

Los costos indirectos anuales totales del melanoma (impacto negativo de la enfermedad en la actividad profesional) ascienden a aproximadamente 250 millones PLN (teniendo en cuenta el descuento, es decir, el menor valor presente de los costos futuros, normalmente expresado como una tasa estándar de 5% anual) o aproximadamente 380 millones PLN (sin descuento). La gran mayoría de los costos indirectos resultan de la mortalidad prematura en el período previo a la jubilación.

Czerniak está en el puesto 20 en términos de número de muertes por cáncer en Polonia, ¡en comparación con el promedio europeo en el puesto 17!

La primera etapa del tratamiento del melanoma estratamiento quirúrgico . Consiste en una escisión radical de la neoplasia con un margen de piel sana de 1 cm de ancho para melanomas de hasta 2 mm de espesor.

Cuando el espesor de la infiltración es superior a 2 mm, se eliminan 2-3 cm de piel sana, con un margen superior a dos centímetros reduciendo la tasa de recidivas locales pero no mejorando las tasas de supervivencia. El cirujano también debe extirpar la fascia superficial para asegurarse de que no queden células cancerosas en ella.

Si los ganglios linfáticos están agrandados, también se extirparán. En el caso de tumores pequeños, no se extirpa la fascia, solo se valora el ganglio centinela, es decir, el primer ganglio en el trayecto de los vasos linfáticos que van desde el lado del tumor hacia el sistema linfático regional. La siguiente etapa de la operación es cerrar la herida. Si el cirujano ha tenido que extirpar mucha piel, se requiere un injerto de piel, que generalmente se toma del muslo.

En forma avanzada, cuando el melanoma ha cruzado la barrera epidérmica y ha entrado en los ganglios linfáticos u otros órganos (melanoma diseminado), además de la cirugía, se requiere un tratamiento de apoyo. Dependiendo de la condición del paciente, se aplica lo siguiente:

  • quimioterapia
  • inmunoterapia
  • radioterapia

Los últimos años han supuesto un gran avance en el tratamiento de los melanomas. La razón de esto fue el descubrimiento de la relación entre la mutación del gen BRAF y la progresión del melanoma. Este conocimiento ha llevado al desarrollo de la terapia dirigida molecularmente, que consiste en bloquear la proteína anormal codificada por el gen BRAF mutado. Este gen está presente en más de la mitad de todos los pacientes con melanoma. Acción de un nuevo fármaco(vemurafenib) funciona cerrando la puerta a las células cancerosas: no pueden alimentarse y morir programadas. Gracias a esto, el tumor no crece más. La terapia es efectiva en un 90 por ciento. enfermo.

  • quimioterapia de prefusión

La quimioterapia de perfusión de miembros aislados se usa cuando la piel o el tejido subcutáneo han hecho metástasis pero a más de 2 cm del borde del tumor primario. La terapia se basa en la administración de altas dosis de medicamentos contra el cáncer en la extremidad aislada de la circulación sistémica. Luego, la extremidad se calienta a 41-42 ° C, lo que le permite destruir las células cancerosas.

  • radioterapia

La radioterapia se utiliza para tratar los melanomas cuando el paciente no puede (o no acepta) la cirugía y como tratamiento local cuando la cirugía radical no es posible.

La radioterapia también se utiliza como tratamiento adyuvante tras la cirugía cuando se sospecha que, por motivos técnicos, no se ha extirpado todo el tumor. También es un método de tratamiento paliativo cuando se han producido metástasis óseas.

En el caso del melanoma del globo ocular, la radioterapia es un tratamiento complementario. En los melanomas, la quimioterapia no se utiliza de forma rutinaria como tratamiento adyuvante tras la cirugía. La razón es la baja eficacia de la quimioterapia utilizada tradicionalmente. Si un médico decide administrarlo, lo suele hacer para -en estadios avanzados de la enfermedad- paliar los síntomas del cáncer.

  • terapia dirigida

La terapia dirigida genera grandes esperanzas entre los pacientes con metástasis y entre los propios médicos. Las drogas modernas funcionan de muchas maneras. Pueden neutralizar la proteína BRAF mutante y así detener el crecimiento de las células cancerosas. También pueden detener enfermedades resultantes de mutaciones en el gen C-kit al inhibir sus proteínas, que señalan el crecimiento celular.

En la oncología moderna, también es posible combinar nuevos fármacos con los utilizados con éxito en otros tipos de cáncer y obtener un efecto explosivo en dos etapas. Tal cóctel estimula sus propias células inmunitarias, que luchan activamente contra el cáncer y al mismo tiempo destruyen las células cancerosas existentes.

¡Atención! La inmunoterapia, especialmente con el uso de biomoduladores como el interferón, incluso en combinación con la quimioterapia, no produce los resultados esperados. Lo mismo ocurre con las vacunas, que no han demostrado ser un arma eficaz en la lucha contra el melanoma.

Melanoma cutáneo difuso (generalizado): tratamiento

El tratamiento del melanoma cutáneo avanzado es difícil y a menudo notrae los resultados esperados. Algunos pacientes con melanoma diseminado utilizan métodos de tratamiento convencionales: quimioterapia con fármacos únicos (decarbazina, temozolomida, derivados de nitrosourea, compuestos de platino, taxoides, alcaloides colorantes, etc.) y con el uso de programas de fármacos múltiples (CDBT, BOLD, CVD, PC, etc…

También es posible la inmunoterapia contra el cáncer con citocinas (interferón alfa2b, interleucina-2) y anticuerpos monoclonales anti-CTLA4 (ipilimumab), así como la bioquimioterapia que implica la combinación de quimioterapia e inmunoterapia.

En el tratamiento de pacientes con melanoma cutáneo generalizado también se utilizan terapias experimentales para el melanoma (los pacientes se someten a tratamiento en ensayos clínicos controlados) y entonces puede ser:

  • estudio de nuevos fármacos citotóxicos (paclitaxel unido a nanopartículas, tasisulam sódico, sagopilona, ​​etc.)
  • uso de medicamentos antiguos en una nueva función (por ejemplo, quimioterapia metronómica: un intento de obtener un efecto antiangiogénico cambiando el método de administración)
  • terapia con fármacos dirigidos molecularmente (inhibidores de la proteína BRAF, inhibidores de MEK, inhibidores de HSP, inhibidores de KTI, inhibidores de la vía PI3K / Akt / TOR, inhibidores del proteasoma)
  • inmunoterapia experimental (activa: vacunas, interleucina-12, TNF, tremelimumab y pasiva: usando células TIL, LAK)

Czerniak: terapia adyuvante

Las directrices clínicas incluyen varias terapias innovadoras: inmunoterapia y terapias dirigidas molecularmente. La aplicabilidad de fármacos/regímenes terapéuticos específicos depende del estadio del melanoma, la presencia de la mutación y la línea de tratamiento.

En los últimos años, la terapia adyuvante para el melanoma merece una atención especial: aplicar el tratamiento inmediatamente después de la resección, y no solo después de la recaída.

Los prometedores resultados de los ensayos clínicos sugieren que, en un futuro cercano, la terapia adyuvante sistémica en pacientes con melanoma de alto riesgo será el estándar terapéutico.

¿Qué es exactamente? Las terapias adyuvantes son las llamadas adyuvantes, que se utilizan inmediatamente después del tratamiento quirúrgico para reducir el riesgo de recurrencia de la enfermedad (recurrencia local y metástasis a distancia), lo que mejora el pronóstico del paciente.

La reducción del riesgo de recurrencia de la enfermedad o muerte después de la terapia adyuvante en los ensayos clínicos oscila entre el 25 % y el 51 %. Hay varias terapias adyuvantes alternativas para las cuales los ensayos clínicos se han diseñado de manera diferente. Pembrolizumab, dabrafenib en combinación con trametinibe ipilimumab (registrado solo por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en esta indicación) se compararon con placebo, mientras que nivolumab, con un comparador activo (ipilimumab).

Czerniak: pronóstico

La identificación temprana de la lesión primaria (biopsia que extirpa la lesión primaria) y metástasis en los ganglios linfáticos regionales (biopsia del ganglio centinela) ofrece una oportunidad única para curar el melanoma de piel. En el momento del diagnóstico, el melanoma cutáneo está localizado en aproximadamente el 80 % de los pacientes, regional en el 15 % y generalizado en el 5 % de los pacientes.

Desafortunadamente, el progreso en el tratamiento adyuvante y paliativo en pacientes con melanoma cutáneo generalizado aún es insatisfactorio. Las tasas de supervivencia a 5 años son del 60 al 90 por ciento en el melanoma temprano, del 20 al 70 por ciento en la etapa regional y del 5 al 10 por ciento en la etapa generalizada.

El pronóstico está influenciado negativamente por: el grosor de la infiltración - el riesgo de recurrencia y pronóstico desfavorable aumenta con cada milímetro de profundidad de infiltración del melanoma primario y la aparición de ulceración en el sitio del melanoma primario. El aumento de la concentración de LDH (lactato deshidrogenasa) en pacientes con diseminación diagnosticada es un factor pronóstico muy desfavorable, independientemente del número y localización de las lesiones metastásicas.

En Polonia, casi 1/3 de los pacientes con melanoma mueren

- En Australia, casi 8-10 veces más personas sufren de melanoma que en Polonia, pero muere la misma cantidad de personas. Allí se detecta mucho antes. Los australianos saben que deben cuidar su piel e informar al médico mucho antes - dice a la agencia de noticias Newseria Piotr Rutkowski, cirujano oncólogo, jefe del Departamento de Tumores de Tejidos Blandos, Óseos y Melanoma en el Centro de Oncología - Instituto de Maria Skłodowskiej-Curie en Varsovia, presidenta del Consejo Científico de la Academia Czerniak en la Sociedad Polaca de Cirugía Oncológica. - 80 por ciento los pacientes se curan, pero sigue siendo peor que en Alemania o Estados Unidos, porque partimos de un punto peor, con un grosor medio de 1,8 mm, y en Estados Unidos y Alemania, el grosor medio es de 0,8 mm. Esto empeora nuestros resultados.

Fuente: lifestyle.newseria.pl

Vale la pena saberlo

¿Cómo evitar el melanoma?

Aconseja al prof. Lidia Rudnicka, jefa de la Clínica de Dermatología del Ministerio del Interior y Administración en Varsovia

  • ¿La ropa protege contra la radiación?

Sí, pero solo hasta cierto punto. Basta mirarlos a contraluz. El tejido translúcido deja pasar los rayos. Es considerado esola ropa protege como un filtro 15. Entonces no basta con taparse, aunque es muy necesario.

  • ¿Qué marcas de nacimiento nos deben hacer visitar a un dermatólogo?

Marcas de nacimiento que crecen rápidamente. Son de más de 6 mm de diámetro, irregulares, de forma asimétrica, con bordes irregulares. Cambian de color: de gris-marrón a negro. En la mayoría de los casos, el melanoma es de color marrón oscuro o negro, pero ocurre un melanoma del color de la piel, y este es el más peligroso, porque se nota y se reconoce a más tardar.

  • ¿El melanoma ocurre solo en el sitio de los lunares?

La mayoría de las veces. Pero también puede desarrollarse en la piel lisa. También puede surgir dentro del cuerpo, donde haya melanocitos, es decir, células que producen el pigmento de la piel, la melanina. También se encuentran en las membranas mucosas de los órganos genitales y la boca. Los melanocitos, que pueden volverlos malignos, también se encuentran en el globo ocular, así que no olvides usar protector solar.

  • ¿Siempre eliminamos una marca de nacimiento molesta?

Eliminamos lunares expuestos a irritación constante como medida preventiva: en el cuero cabelludo, pies y alrededor de los genitales. Si sospechamos melanoma, lo eliminamos rápidamente.

  • ¿Es complicado el procedimiento de eliminación de lunares?

Tiene una duración aproximada de 30 minutos, se realiza con anestesia local y luego puede regresar a sus actividades diarias. Se eliminan hasta tres marcas de nacimiento a la vez.

  • ¿Siempre queda una cicatriz después de quitar un lunar?

La herida en la cara, el escote, el dorso de la mano se cierra con pegamento o con una tira. Después del procedimiento, casi no hay rastro de él. La cicatriz queda donde se aplican las suturas (sobre la piel más gruesa que se vuelve tensa).

  • ¿También corremos riesgo de melanoma al usar el solarium?

Sí, incluso más que tomar el sol sin protector solar. La Organización Mundial de la Salud ha hecho recomendaciones para quienes usan la cama de bronceado. En primer lugar, este método de bronceado es solo para personas sanas. En segundo lugar, la OMS propone que lo eviten las personas de piel muy clara, con numerosas manchas pigmentadas en la piel y muchas pecas. También es importante preparar adecuadamente la piel: hidratarla intensamente. ¡Los expertos finalmente proponen que no deberíamos pasar más de 23-30 minutos en el solárium al año!

  • Pruebas cutáneas: ¿con qué frecuencia?

Las personas saludables menores de 40 años que no tienen lunares deben revisarse la piel cada tres años. Mayor cada año. Por el contrario, sisi alguien tiene muchas marcas de nacimiento, deben revisarse cada tres meses. Tienes que vigilar por ti mismo si crecen, cambian de forma y color. Si notamos algo como esto, siempre debemos mostrar las marcas de nacimiento cambiantes al médico. De preferencia un dermatólogo

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Dermatología