Una crisis tiroidea es una complicación rara, pero muy peligrosa y potencialmente mortal que puede desarrollarse en el curso del hipertiroidismo. Entonces es necesaria la hospitalización inmediata. ¿Cuáles son las causas de una crisis de tiroides? ¿Cómo reconocer sus síntomas? ¿Cómo va el tratamiento?

La crisis tiroidea , o "tormenta tirotóxica" o crisis tirotóxica, es una exacerbación de los síntomas del hipertiroidismo. El rápido aumento en el nivel de hormonas tiroideas conduce al hipercatabolismo, es decir, la descomposición incontrolada de las células. El efecto es, entre otros la formación de una gran cantidad de productos del metabolismo de las proteínas que envenenan el cuerpo.

Crisis tiroidea: causas

Una crisis tiroidea generalmente ocurre en personas que tienen una glándula tiroidea hiperactiva que repentinamente dejan de tomar medicamentos que suprimen la producción de hormonas tiroideas (estimulantes de la tiroides) o no reciben el tratamiento adecuado. También se puede desarrollar una crisis tiroidea como resultado de una exacerbación de los síntomas del hipertiroidismo en el curso de la enfermedad de Graves y en el caso del hipertiroidismo nodular. En personas sanas, una crisis puede indicar un hipertiroidismo no diagnosticado.

En las personas diagnosticadas con hipertiroidismo, los factores que aumentan el riesgo de una crisis tiroidea son:

  • infección bacteriana o viral
  • trauma
  • quemadura grave
  • hipoglucemia
  • cetoacidosis diabética
  • cirugía (en particular, una operación en la glándula tiroides durante una glándula hiperactiva)
  • sobredosis de hormona tiroidea
  • uso de agentes de contraste o medicamentos que contienen yodo
  • embolia pulmonar
  • embarazo
  • estrés

Crisis tiroidea: síntomas

Un síntoma característico de una crisis tiroidea es la temperatura corporal alta (39-41 grados C). También hay sudoración, vómitos y diarrea, que conducen muy rápidamente a la deshidratación. Un síntoma peligroso es el aumento de la frecuencia cardíaca: más de 140 latidos por minuto (taquicardia). Es el resultado de la acción directa de las hormonas de la glándula tiroides sobre el sistema conductor. Además, hay síntomas que se consideran típicos de una crisis tiroidea, como:

  • tambaleanteemocional
  • desorientación y conciencia
  • ansiedad y delirio
  • insomnio
  • enrojecimiento de la piel
  • náuseas
  • pérdida de peso
  • ictericia
  • temblores corporales y debilidad muscular
  • hipotensión (hipotensión)
Importante

¡La crisis de tiroides pone en peligro la vida!

Una crisis tiroidea es una afección que pone directamente en peligro la vida, ya que puede provocar un colapso circulatorio (la crisis suele ir acompañada de fibrilación auricular y taquicardia supraventricular). Son las arritmias y la insuficiencia circulatoria las causas más comunes de muerte en los pacientes. Además, la crisis tiroidea puede provocar una falla multiorgánica o coma. Por lo tanto, cuando los síntomas de una crisis tiroidea aparecen en un paciente, se debe llamar a una ambulancia lo antes posible.

Crisis tiroidea: primeros auxilios y tratamiento

Dado que la crisis tiroidea es potencialmente mortal (30-50 por ciento de los casos son fatales), el paciente debe ser hospitalizado lo antes posible, preferiblemente en una clínica de endocrinología. El momento y la velocidad de acción son extremadamente importantes, ya que la complicación suele ir acompañada de fibrilación auricular y taquicardia supraventricular, condiciones que conducen al colapso cardiovascular. Además, puede desarrollarse insuficiencia multiorgánica o coma. Por lo tanto, inmediatamente después de notar síntomas perturbadores en un paciente con hipertiroidismo, se debe llamar a una ambulancia. Antes de que llegue la ambulancia, se pueden hacer compresas frías para bajar la temperatura corporal del paciente.

En el hospital, el paciente recibe una transfusión inmediata de plasma o sangre completa. También es necesario corregir las alteraciones electrolíticas y bajar la temperatura corporal. Algunos pacientes necesitan bloqueadores beta para detener los efectos adversos de las hormonas tiroideas en el corazón.

Una vez que la situación está bajo control y el paciente ya no corre el riesgo de perder la vida, se le administran medicamentos para suprimir la secreción de hormonas tiroideas. A veces es necesaria la diálisis para limpiar la sangre.

Después de una crisis tiroidea en toda regla, los pacientes se recuperan muy lentamente. Por lo general, están muy débiles y tienen síntomas de miopatía tiroidea grave (daño muscular), lo que significa que deben guardar cama durante muchos días.

Importante

Una crisis tiroidea se puede confundir con un feocromocitoma, una crisis vegetativa o una intoxicación por medicamentos. Síntomas similares también pueden aparecer en personas que han tomado sustancias psicoactivas, están expuestas permanentemente a un gran estrés, están en alta temperatura (clima tropical) o están expuestas a una exposición excesiva a la luz solar.

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Salud