Los bloqueadores de los canales de calcio, es decir, los antagonistas del calcio, pertenecen a un grupo de fármacos ampliamente utilizados en cardiología. Son utilizados por pacientes con hipertensión arterial, pacientes con arritmias cardíacas, enfermedad isquémica y otras enfermedades cardiovasculares. ¿Qué debo saber sobre ellos?

Bloqueadores de los canales de calcio , de lo contrarioantagonistas del calcio , son medicamentos que se usan especialmente cuando la enfermedad cardíaca se acompaña de diabetes, bronquitis crónica o Asma, ya que estos medicamentos no tienen efecto sobre otros órganos y, por ejemplo, no afectan los niveles de glucosa en sangre.

¿Cómo funcionan los antagonistas del calcio?

Los bloqueadores de los canales de calcio reducen la cantidad de iones de calcio que ingresan a las células musculares. El calcio es necesario para la contracción celular, por lo que cuando se bloquea su entrada, la célula se relaja.

Bloqueadores de los canales de calcio - división en grupos

En términos de acción y estructura química, los antagonistas del calcio se pueden dividir en dos grupos:

  • Derivados de dihidropiridina (DHP): no actúan sobre el corazón, sino sobre los vasos sanguíneos, lo que provoca su dilatación. Los medicamentos DHP incluyen: nitrendipina, isradipina, nifedipina, amlodipina, lacidipina, felodipina.
  • Derivados no hidropiridínicos (NDHP): actúan sobre el corazón al reducir la fuerza y ​​la frecuencia de las contracciones. También reduce la cantidad de sangre que el corazón expulsa a las arterias. Los medicamentos NDHP incluyen: diltiazem (un derivado de la benzotiazepina), verapamilo (un derivado de la fenilalquilamina).

Ambos grupos actúan sobre las arterias y hacen que se relajen y, por lo tanto, la sangre fluya con menos resistencia. Esto, a su vez, obviamente reduce la presión arterial.

Los preparados utilizados actualmente son casi exclusivamente fármacos de nueva generación. Se caracterizan por una liberación constante y distribuida de la sustancia activa, por lo que normalmente es suficiente 1 tableta al día en lugar de 3, lo que hace que su uso sea conveniente, lo que es importante, por ejemplo, para las personas mayores.

No provocan una caída brusca de la presión, lo que aumenta la seguridad de su uso.

La probabilidad de efectos secundarios también es menor ya que el fármaco se libera en dosis iguales.

Aplicaciónbloqueadores de calcio

Los antagonistas del calcio son fármacos que se utilizan con mayor frecuencia en pacientes que, además de hipertensión arterial, padecen condiciones fisiológicas o enfermedades coexistentes, p.

  • aterosclerosis de las arterias periféricas (carótidas, arterias de las extremidades inferiores)
  • hipertrofia ventricular izquierda
  • algunas arritmias cardíacas
  • cardiopatía isquémica
  • diabetes
  • cuando el paciente tiene más de 60 años
  • en mujeres embarazadas

Bloqueadores de los canales de calcio: indicaciones

  • hipertensión
  • alteración del ritmo cardíaco
  • enfermedad de las arterias coronarias

Bloqueadores de los canales de calcio: contraindicaciones

Las contraindicaciones más importantes para el uso de verapamilo y diltiazem son:

  • insuficiencia cardíaca
  • presión arterial demasiado baja
  • Bloqueo AV
  • bradicardia

En el caso de utilizar otros antagonistas del calcio, las contraindicaciones más importantes son:

  • hipotensión
  • insuficiencia cardíaca
  • miocardiopatía
  • síndrome coronario agudo
  • estenosis aórtica significativa

Antagonistas del calcio: efectos secundarios

  • hinchazón, principalmente de los pies
  • ritmo cardíaco lento
  • dolores de cabeza
  • estreñimiento
  • disminución de la presión arterial
  • síntomas de alergia al ingrediente activo, por ejemplo, sarpullido

Recomendaciones para pacientes que usan bloqueadores de los canales de calcio

Al igual que todos los medicamentos antihipertensivos, los bloqueadores de los canales de calcio pueden causar hipotensión, esto puede deberse a su predisposición y reacción individuales, o a la interacción con otros medicamentos que se toman al mismo tiempo.

Esta es la razón por la que debe recordar tomar medidas sistemáticas de la presión arterial cuando use antagonistas del calcio, así como medir la presión arterial cuando se sienta peor.

Durante el tratamiento, no debe suspender estos medicamentos, cambiar las dosis, tomar preparaciones recetadas para otra persona y, en el caso de valores demasiado altos o demasiado bajos de la presión medida, comuníquese con su médico de inmediato.

También se recomienda a los pacientes que no consuman grandes cantidades de jugo de toronja, que es un concentrado de flavonoides vegetales, mientras usan antagonistas del calcio.

El mecanismo de acción de estos compuestos se basa en la inhibición de una de las enzimas responsables de la primera fase del metabolismo de muchos fármacos, contribuyendo así a un aumento significativo de su concentración en la sangre y, en consecuencia, a la efectos deindeseable.

El incumplimiento de esta recomendación puede conducir a un aumento de varias veces en la concentración del fármaco del grupo de antagonistas del calcio en la sangre. Esto, a su vez, puede provocar una caída peligrosa de la presión arterial, mareos y desmayos, que pueden poner en peligro la vida.

Antagonistas del calcio: interacciones

Tomar antagonistas del calcio con medicamentos como itraconazol, eritromicina, ketoconazol aumenta la concentración de antagonistas de los canales de calcio en la sangre, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios.

El uso de fenobarbital o rifampicina junto con bloqueadores de los canales de calcio, por otro lado, provoca una disminución en la concentración de estos medicamentos en la sangre, lo que a su vez reduce o elimina por completo los efectos de los medicamentos y tratamientos ineficaces.

El uso de verapamilo o diltiazem con amiodarona (un fármaco antiarrítmico) conlleva el riesgo de bradicardia grave, que es una frecuencia cardíaca excesivamente lenta, que puede poner en peligro la vida.

Tomar diltiazem o verapamilo con bloqueadores beta puede causar: una caída significativa de la presión arterial, insuficiencia cardíaca grave o asistolia: f alta de actividad eléctrica del corazón.

Debe recordarse que la interrupción o los cambios en la dosis de todos los medicamentos tomados los determina el médico. Toma decisiones en base a las predisposiciones del paciente, comorbilidades e interacciones con medicamentos que el paciente ya está tomando. En caso de cualquier síntoma perturbador, el paciente tiene derecho a consultar a un médico en cualquier momento.

También debe considerar su dieta y estilo de vida mientras trata la presión arterial alta. Además del tratamiento farmacológico, conviene introducir una dieta rica en verduras y pescado, limitar el consumo de sal y alcohol, introducir actividad física permanente, dejar de fumar y cuidar el descanso y la relajación.

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Salud