¿Son dañinos los empastes de amalgama? ¿Necesitan ser reemplazados? Aunque se incluye en los llamados sellos de plata, el mercurio se considera una sustancia tóxica, la respuesta a esta pregunta es ambigua. Los propios dentistas tienen puntos de vista contradictorios sobre este asunto. Compruebe si los sellos de mercurio son realmente dañinos y si deben retirarse.

Los sellos de amalgama, oamalgamadental (también conocido como mercurio), se forman cuando se mezcla una aleación de plata con mercurio. La aleación también incluye estaño y cobre. Los dentistas utilizan los llamadosempastes de platadesde el siglo XIX, pero en la segunda mitad del siglo XX se informó que el mercurio contenido en ellos era dañino para el cuerpo. En Japón, la prohibición del uso de sellos de mercurio se introdujo en la década de 1970, en Suecia, en 1991. En los países de la Unión Europea ya no se recomienda el uso de amalgamas. En Polonia, se usan solo en clínicas de salud pública. Ya en 2006, el Ministerio de Salud declaró que estaba haciendo esfuerzos para evitar que los polacos tuvieran empastes de amalgama en los dientes en 4-5 años. Sin embargo, hasta ahora se utilizanempastes de amalgamaamalgamapara rellenar las cavidades de los dientes posteriores. Alrededor del 20 por ciento de todos los empastes de amalgama en la Unión Europea se utilizan en Polonia.

Sellos de amalgama (plata) y compuesto (blanco)

Los sellos de amalgama, gracias al contenido de mercurio, se caracterizan por una mayor dureza y resistencia a la compresión que los empastes de composite (fotopolimerizables, blancos). Un empaste de amalgama bien colocado puede durar hasta 30 años y los composites, unos 10 años. Por este motivo, se utilizan como material de obturación de caries en dientes posteriores temporales y permanentes.

El mercurio en los empastes de amalgama los hace muy duraderos. Por esta razón, se ha utilizado en su producción durante años.

Sin embargo, los sellos de amalgama tienen algunas desventajas. No se adhieren al esm alte ni a la dentina, por lo que pueden formarse espacios entre el empaste y los tejidos dentales, en los que pueden penetrar las bacterias que causan la caries. Hay informes de que después de colocar un empaste de amalgama, los tejidos dentales e incluso las encías pueden decolorarse. El agrietamiento de las paredes delgadas del diente ocurre debido al aumento en el volumen de la amalgama debajoinfluenciada por los cambios de temperatura. Además, los empastes de mercurio son antiestéticos. Este efecto está ausente en las restauraciones fotopolimerizables. Sin embargo, los empastes de amalgama han sido los más criticados por su contenido tóxico de mercurio.

Vale la pena saberlo

No todos los empastes de amalgama liberan mercurio

Hay dos tipos de empastes de amalgama. Las primeras son amalgamas de vieja generación. En la terminología médica se denominan amalgamas gamma 2. La segunda es moderna, libre de gamma 2. Los sellos de amalgama sin fase gamma-2, que están encapsulados, a diferencia de los empastes de la generación anterior, no liberan mercurio. Por lo tanto, no tienen un efecto negativo sobre la salud. En Polonia, los sellos de amalgama de vieja generación ya no se utilizan. De acuerdo con la Ordenanza del Ministro de Salud del 6 de noviembre de 2013 sobre las prestaciones garantizadas en el campo del tratamiento dental, el material dental utilizado en el Fondo Nacional de Salud es, entre otros, amalgama de cápsula no gamma 2.

¿Son dañinos los empastes de amalgama?

¿Son dañinos los empastes de amalgama? Esta pregunta no puede responderse de manera inequívoca. Los informes sobre la nocividad de los empastes de amalgama de vieja generación son contradictorios, lo cual está relacionado con la f alta de métodos efectivos y confiables para evaluar la exposición crónica al mercurio de las amalgamas.

Por un lado, hay estudios que demuestran que la amalgama puede ser dañina para el organismo. Los efectos tóxicos de los sellos de amalgama fueron confirmados en 2008 por la Administración Estadounidense de Drogas y Alimentos (FDA). El mercurio que contienen puede causar enfermedades autoinmunes (cuando el cuerpo es atacado por el sistema inmunológico) y enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson o el Alzheimer. Es especialmente peligroso para la mujer embarazada y el feto. Se cree que el mercurio se libera en la boca a partir de los empastes de amalgama y es un proceso continuo (1-2 μg/día). Muchos autores han proporcionado evidencia científica de que masticar chicle aumenta la liberación de vapor de mercurio de los empastes de amalgama.³ La cantidad de mercurio liberado aumenta significativamente con el aumento de la temperatura, por lo que las personas con empastes de amalgama deben evitar comer alimentos calientes y beber líquidos calientes.³ También al colocar sobre o quitando viejos empastes de mercurio en el empaste de amalgama, la concentración de vapor de mercurio en el aire exhalado aumenta.

El Ministerio de Salud todavía permite y recomienda el uso de mercurio en odontología, con la recomendación simultánea de no usar tales empastes en niños y mujeres embarazadas. La amalgama no se puede utilizar en pacientes alérgicos al mercurio.

Por otro ladohay un grupo de especialistas que sostienen que los empastes de amalgama de mercurio son seguros para el cuerpo. Según la ADA (Asociación Dental Estadounidense), los empastes de amalgama dental no causan ningún efecto nocivo y la hipersensibilidad al mercurio puede ocurrir en aproximadamente el 1% de las personas. Investigadores estadounidenses, que compararon dos grupos de personas con y sin empastes de amalgama, concluyeron que los empastes de amalgama no tienen ningún efecto negativo sobre el sistema inmunológico.² Actualmente no hay evidencia convincente de un vínculo entre los empastes de amalgama y las enfermedades sistémicas.² Hasta la fecha No se ha comprobado que el mercurio pase del relleno en cantidades que puedan intoxicar el organismo. La absorción promedio de mercurio en pacientes con empastes de amalgama, que es de 1 a 2 µg por día, es solo del 10 por ciento. mercurio que ingresa al cuerpo a través de los alimentos, el aire y el agua todos los días. La extracción de empastes de amalgama tampoco es peligrosa si el tratamiento se lleva a cabo en las condiciones adecuadas y el médico evita la propagación del mercurio.

Vale la pena saberlo

Sellos de plata y Wi-Fi

Un estudio reciente mostró que el elemento venenoso puede liberarse bajo la influencia de las ondas emitidas por Wi-Fi, que está prácticamente en todas partes. Científicos de la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz en Irán utilizaron 20 dientes con empastes de amalgama en su estudio. Todos fueron colocados en saliva artificial, pero solo el 50 por ciento. sometido a la acción de ondas electromagnéticas. Resultó que la concentración de mercurio en la saliva que contenía los dientes expuestos a ondas de radio era el doble del nivel observado en el segundo grupo.

Por lo tanto, Wi-Fi puede tener un impacto negativo en los empastes de amalgama y, por lo tanto, contribuir a la aparición de enfermedades causadas por la liberación de mercurio tóxico.

Sin embargo, hasta el momento es el único estudio de este tipo, por lo que no permite afirmar de manera concluyente si el mercurio del sello plateado puede liberarse bajo la influencia de las ondas emitidas por Wi-Fi.

Sellos de amalgama: ¿retirar o no?

Si el empaste está en buenas condiciones, no hay signos de fugas ni deterioro, es mejor no quitarlo, dicen los expertos de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).4 La eliminación de los empastes de amalgama provoca una alteración innecesaria de la estructura sana del diente y lo expone al contacto con el mercurio, que se libera durante la perforación. Sin embargo, si es necesario retirar el sello, debe elegir una oficina que tenga las condiciones adecuadas para ello. Se deben seguir ciertos procedimientos al retirar los empastes de amalgama. El paciente debe tenerfundó, entre otros un cofferdam, que aísla el diente seleccionado y evita que la amalgama entre en la cavidad oral. Una máscara de oxígeno también es importante para evitar inhalar vapor de mercurio.

La amalgama comenzará a desaparecer de las oficinas a partir de 2022

A partir del 1 de julio de 2022, no se permitirán empastes de amalgama en niños hasta 16 años, así como en mujeres embarazadas y lactantes. Este es el resultado de las conclusiones preliminares de la Unión Europea. Posteriormente, se introducirán más restricciones para eliminar por completo la amalgama de la odontología. Estos hallazgos también muestran que el uso de empastes de amalgama se suspenderá para 2030.

droga. estom. Damian Nasulicz - ¿Son dañinos los empastes de amalgama?

Fuente: newsrm.tv

Bibliografía:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Principales fuentes de mercurio en los organismos de personas no expuestas profesionalmente, Sociedad Científica para la Protección Ambiental de Pomerania Central

2. Jańczuk Z.: Odontología conservadora. Esquema clínico. Un libro de texto para estudiantes de odontología. PZWL Medical Publishing, Varsovia 2007

3. Investigación sobre la transferencia de mercurio de las amalgamas dentales a la solución de saliva artificial, Yearbook Environmental Protection 2010

4. Acerca de los empastes de amalgama dental, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm3

Categoría:

Odontología y Ortodoncia