Gracias a los programas de vacunación universal, ya no tememos enfermedades tan peligrosas como la viruela o la poliomielitis. Sin duda, las vacunas han salvado millones de vidas en el mundo. Entonces, ¿por qué todavía tienen tantas dudas? ¿Son seguras las vacunas? ¿Y por qué deberíamos realmente vacunarnos?
Hay discusiones en curso sobreefectividad de la vacunayque las vacunas son seguras . Hablamos con la Dra. N. Med. Paweł Grzesiowski, experto europeo envacunas , miembro de la Junta de la Sociedad Polaca de Wakcinología
¿Qué es una vacuna?
Paweł Grzesiowski: Es un preparado de origen biológico, que está diseñado para estimular nuestro sistema inmunológico para producir inmunidad frente a enfermedades, generalmente infecciosas, aunque cada vez pensamos más en cáncer, alergias o enfermedades autoinmunes. Una vacuna clásica contiene todos los microorganismos debilitados o sus fragmentos purificados. Las últimas vacunas contienen solo los componentes microbianos que son responsables de la producción deinmunidad , y los llamados adyuvantes para controlar los procesos inmunitarios tras la administración de la vacuna
¿Qué descubrimientos científicos llevaron al desarrollo de vacunas?
P.G.: La observación más importante es que las enfermedades infecciosas son causadas por microorganismos microscópicos. El segundo fue el descubrimiento de las células inmunitarias humanas a mediados del siglo XX, que dio origen a la inmunología moderna, la ciencia de la inmunidad y su papel en la lucha contra las enfermedades infecciosas. Sin el conocimiento de los microbios y la inmunidad, no sería posible el éxito mundial de la vacunación como el método más eficaz de la historia para la prevención de enfermedades contra las que no existen fármacos eficaces.
¿La vacunación es la herramienta perfecta para combatir enfermedades?
P.G.: No existe un ideal real, toda intervención médica tiene debilidades. Las vacunas se encuentran entre los medicamentos más seguros, pero todo depende de la persona. Porque es un producto biológico que solo funciona cuando el cuerpo reacciona adecuadamente. No es un analgésico ni un antibiótico que actúe por sí solo. El sistema inmunológico es fundamental en la vacunación, y la vacuna te obliga a hacer ejercicio. El efecto de esto es una memoria inmunológica para que la persona vacunada no se enferme al exponerse aun microbio que está circulando en la naturaleza.
En 1998, The Lancet publicó un estudio que mostraba que una vacuna combinada contra la rubéola, el sarampión y las paperas provoca autismo en los niños. Esta información fue posteriormente desmentida, pero el temor de muchos padres permaneció.
P.G.: Es cierto, esperamos 12 años para que se esclareciera uno de los mayores escándalos de las vacunas. Hoy sabemos que el autor de esta famosa publicación ideó un crimen casi perfecto. Él fabricó evidencia de culpabilidad por vacunas, luego se coludió con abogados para extorsionar a las compañías farmacéuticas, aprovechándose de los padres de niños con autismo. Desafortunadamente, muchos de ellos creían que sus hijos habían sido dañados por las vacunas, lo que les provocó miedo y se negaron a vacunarse. No esperamos mucho para ver sus efectos: el sarampión ahora está causando estragos nuevamente en muchos países occidentales, no solo dañando la salud de los niños, sino también causando muertes. Este movimiento de rechazo a la vacunación también se retrasó en Polonia, a pesar de que el perpetrador de toda la confusión fue condenado por fraude por un tribunal y su infame publicación fue borrada de los archivos científicos de todo el mundo.
¿Qué reacciones adversas debemos tener en cuenta al recibir las vacunas?
P.G.: Las reacciones posteriores a la vacunación dependen del tipo de vacuna y de las características individuales del sistema inmunitario. Las que contienen microorganismos vivos generalmente inducen una estimulación más fuerte del sistema inmunitario ya que el virus o la bacteria en la vacuna se reproducen en el cuerpo durante días o incluso semanas, lo que puede desencadenar fiebre, sarpullido, ganglios linfáticos agrandados u otra inflamación purulenta en el sitio de la vacuna. la inyección de la vacuna, como cuando se vacuna contra la tuberculosis. Las vacunas que contienen microorganismos muertos o sus fragmentos purificados se toleran mejor y es menos probable que causen reacciones adversas. Entre ellos, el menor número de reacciones son causados por aquellos que contienen un componente específico de la bacteria o el virus, por ejemplo, la vacuna contra la hepatitis B.
ImportanteTipos de vacunas
Algunos contienen microbios vivos, otros - muertos o sus fragmentos purificados. La respuesta a las vacunas vivas suele ser más fuerte y, por lo tanto, menos dosis darán inmunidad sostenida. Pero no se pueden administrar a personas con un sistema inmunitario anormal.
Las vacunas también se dividen en vacunas monovalentes (de un solo componente) y vacunas combinadas (de varios componentes). En el primero, hay un componente que protege contra una enfermedad, en el segundo, hay más inmunidad contra varias enfermedades (de 3 a 6). Las vacunas combinadas mejoran la eficacia de las vacunas y reducen el número de picaduras. Otra división se refiere a la función de las vacunas: las vacunas profilácticas previenen infecciones,los métodos terapéuticos se utilizan en el tratamiento de alergias o cánceres.
¿Cuánto tiempo dura la inmunidad de la vacuna?
P.G.: No existe una vacuna que pueda dar inmunidad de por vida después de una dosis. El número mínimo de dosis es de dos, incluso para vacunas vivas. Gracias a varias dosis, se desarrolla la memoria inmunológica, lo que significa que la información sobre el microorganismo contenido en la vacuna se almacena en nuestro organismo durante muchos años. Si somos atacados por tal o un microbio similar del medio ambiente, gracias a esta información, nuestro sistema inmunológico se activa rápidamente, lo que protege contra una infección aguda. Ocasionalmente, la inmunización no prevendrá la enfermedad, pero en tales situaciones protegerá contra enfermedades graves o complicaciones.
Los médicos tienen opiniones diferentes: algunos alientan las vacunas, otros desaconsejan. ¿A quién creer?
P.G.: Un médico que desaconseja vacunar por creencia personal no debe practicar. No se trata de una cuestión ética o religiosa, sino de ignorancia y de poner en riesgo al paciente. Y nuestro deber principal es no hacer daño. Enfatizar la nocividad de las vacunas para desaconsejarlas puede compararse con estar en contra de los cinturones de seguridad en el automóvil porque alguien ha sufrido por ello. El proyecto de ley es claro: tanto las vacunas como los cinturones salvan la vida o la salud de millones de personas. Lo que no quiere decir que el 100 por ciento. su uso es libre de riesgos. Por tanto, se debe tener el máximo cuidado para identificar a aquellas personas en las que la vacunación está contraindicada en un momento concreto oa lo largo de su vida. No estoy convencido de la corrección de la publicidad de vacunas en los medios, primero que nada debemos capacitar a los médicos y enfermeras para que puedan separar sustancialmente las teorías falsas de la verdad. En primer lugar, se debe sensibilizar a la sociedad sobre el problema de las amenazas que plantean las enfermedades infecciosas.
¿Cómo siguen los polacos el calendario de vacunación?
P.G.: En Polonia, su implementación es muy buena, especialmente entre los niños. Las vacunas previstas en el calendario de vacunación obligatorio, es decir, gratuito, son adoptadas por más del 97 por ciento. niños, y esta es una de las tasas más altas del mundo. En muchos países nos envidian por tan buena implementación de las vacunas, pero esto se debe principalmente a nuestra idoneidad y eficiencia de médicos, enfermeras e inspección sanitaria. Es mucho peor con las vacunas pagadas, las llamadas recomendadas, porque en el mejor de los casos una quinta parte de los niños las reciben. Desafortunadamente, el escaso presupuesto del ministro de salud no permite la rápida introducción de nuevas vacunas gratuitas, lo que provocaque estamos rezagados con respecto a los países europeos, incluso en nuestra región.
¿Cuáles son los problemas más urgentes?
P.G.: Actualmente, el mayor problema es la f alta de vacunación universal contra el neumococo y la varicela. El neumococo mata anualmente al menos a 200 niños de hasta 5 años y al menos a 15 000 niños. gravemente enfermo con sepsis o meningitis. La varicela es leve en la mayoría de los casos, pero cada año se enferman más de 140.000. niños, lo que crea un grave problema epidemiológico, económico y médico, ya que con un número tan grande de casos, la incidencia de complicaciones aumenta significativamente. El Ministerio de Salud se ha comprometido a introducir vacunas contra neumococos y rotavirus en el calendario de vacunación. No resultó nada.
Según un expertodr. n.med.Paweł Grzesiowski, experto europeo en vacunación, miembro de la Sociedad Polaca de VacunologíaCreo que las vacunas deberían estar lo más disponibles posible, preferiblemente gratis. Debemos recordar que son la intervención médica más efectiva en la historia de la medicina. Por lo tanto, esta dirección continuará desarrollándose, en las próximas décadas conoceremos no solo nuevas vacunas profilácticas, sino también terapéuticas. Cada vez estamos más cerca de vacunas contra enfermedades crónicas, como el Alzheimer o ciertos tipos de cáncer. Creo que en 20-30 años, gracias a las vacunas, superaremos algunas de las enfermedades que hoy son incurables.
¿Por qué? ¿Se ha quedado sin dinero?
P.G .: Sí, tenemos problemas muy grandes para obtener fondos adicionales para vacunas del presupuesto central. El Ministro de Salud ha pedido repetidamente un aumento en el presupuesto de vacunación, sin éxito. En este sentido, considero necesario abrir oportunidades de financiación adicionales para las vacunas, tanto más cuanto que la oferta en este ámbito aumentará significativamente en los próximos años, pero los nuevos preparados son más caros, lo que se debe a las tecnologías espaciales que se utilizan para producirlos. Los gobiernos de muchos países luchan con los mismos problemas, por lo que son necesarias soluciones modernas, porque los más ricos pueden permitirse el autofinanciamiento, pero la mayoría de la sociedad espera el apoyo del estado.
Algunos padres se oponen acérrimos no sólo a las vacunas recomendadas sino también a las obligatorias. ¿Qué dices?
P.G.: Entre mis pacientes no ha habido quienes rechazaran radicalmente las vacunas, lo que no quiere decir que algunos de ellos no las retrasaran o no tuvieran dudas. Sin embargo, los argumentos serenos y racionales convencerán a los más asustados. Tengo la impresión de que muchos de ellos desconocen las consecuencias reales de no vacunar. cual es la amenazaun niño sin vacunar? En primer lugar, enfermarse de esta enfermedad, contra la que no se ha vacunado. El hecho de que muchas enfermedades infecciosas en Polonia hayan sido casi eliminadas es el efecto de las vacunas comunes, pero no es tan bueno en todas partes. Por lo que si planeamos viajar con un niño al extranjero, este puede infectarse durante dicho viaje. Hay otro aspecto, el ético: un niño no vacunado puede preguntar un día a sus padres por qué le han negado esta política de seguridad. Cada vez con más frecuencia, los padres de otros niños en jardines de infancia o guarderías preguntan si todos los niños están vacunados porque no quieren exponer a sus hijos a enfermedades contagiosas. En algunos países, los niños no vacunados no son admitidos en el jardín de infantes ni en la guardería. Esto también vale la pena considerarlo. Pero no se trata de restricciones, toda persona tiene derecho a tomar decisiones sobre su bebé, pero ¿vacunar no es una buena decisión?
ProblemaVacunas bajo la lupa
Cómo funcionan La vacuna estimula el sistema inmunitario, por lo que se administra a personas sanas o en periodos de relativa tranquilidad - en el caso de enfermos crónicos. Por eso es tan importante un examen médico antes de la vacunación. La vacuna protege contra la enfermedad al sensibilizar nuestro sistema inmunológico al microbio. Por este motivo, las reacciones normales posteriores a la vacunación incluyen molestias, fiebre, hinchazón y enrojecimiento en el lugar de la inyección. Eficacia Ninguna vacunación es 100% efectiva. eficaz porque en todas las sociedades hay personas cuyo sistema inmunitario no se puede movilizar para responder a las vacunas. Cuantas más personas se vacunan en un grupo determinado, mejor es el efecto de la vacunación: surge el fenómeno de la inmunidad grupal, que elimina el microbio del medio ambiente.
Vacunas infantiles - contraindicaciones
Hay pocas contraindicaciones para las vacunas. Uno de ellos es la tuberculosis activa, la infección por VIH, los trastornos inmunitarios hereditarios. Sin embargo, a menudo sucede que incluso con tales enfermedades, las contraindicaciones para la vacunación pueden ser temporales o solo se aplican a ciertos tipos de vacunas.
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