La enfermedad de Minor (es decir, el temblor esencial) se considera el trastorno del movimiento más común. Sin embargo, el hecho de que sea más común no significa que esta entidad se entienda bien: la causa subyacente del temblor esencial sigue siendo un misterio para la medicina. ¿Qué es la misteriosa y no poco común enfermedad de Minor, cuyos síntomas pueden desaparecer después de consumir… alcohol?

Los temblores son uno de los llamados movimientos involuntarios. Una de sus formas son las que ocurren en el curso de la enfermedad de Minor. La entidad también se conoce como temblor esencial y puede ocurrir a cualquier edad, pero la enfermedad más común comienza alrededor de los 35-40 años. edad. La enfermedad de Minor ocurre con una frecuencia similar en pacientes de ambos sexos. La prevalencia de un individuo en el mundo se estima de manera diferente, según las estadísticas, incluso más del 5 por ciento de las personas en el mundo pueden sufrir de temblor esencial.

Enfermedad de Minor (temblor esencial): causas

En el 50 por ciento de los casos, la enfermedad de Minor es hereditaria, lo que llevó a los científicos a buscar la base genética de la enfermedad. Se han detectado genes cuyas mutaciones son responsables de la aparición del temblor esencial, y también se ha descubierto el método de herencia de un individuo (la enfermedad de Minor se hereda de forma autosómica dominante, es decir, si uno de los padres padece esta entidad , el riesgo de que ocurra en un niño es tan alto como el 50 por ciento) Sin embargo, solo la mitad de los casos de temblor esencial se mencionan anteriormente. Entonces, ¿cuáles son las causas de la enfermedad en los pacientes restantes? No se sabe hasta el día de hoy, además, incluso en el caso de personas con enfermedad de Minor, que cargan con la mutación responsable de la enfermedad, no es posible encontrar ninguna desviación en el sistema nervioso que surja como resultado. de la enfermedad.

Enfermedad de Minor (temblor esencial): síntomas y evolución

El temblor esencial afecta con mayor frecuencia a las extremidades superiores y, por lo general, también ocurre en la cabeza. El temblor en la enfermedad de Minor es de carácter postural-cinético: no aparece en reposo, sino solo al realizar alguna actividad (se puede observar, por ejemplo, al estirar una mano o agarrar un objeto). El movimiento involuntario descrito (que es típico de la enfermedad de Minor) es simétrico.perjudica la vida de los pacientes de manera significativa. Esto es posible porque los movimientos involuntarios en el curso de este individuo rara vez aumentan en intensidad; los temblores pueden ser leves, incluso durante muchos años. Sin embargo, existen factores que pueden aumentar la intensidad del temblor esencial, como el estrés y otras emociones fuertes, el consumo de grandes cantidades de café y el tabaquismo.

Enfermedad de Minor (temblor esencial): diagnóstico

Teóricamente, podría ser fácil para los médicos diagnosticar la enfermedad de Minor: el diagnóstico de la enfermedad incluye realizar un historial médico y evaluar la naturaleza de los temblores del paciente. Sin embargo, los especialistas atentos siguen un camino más complicado y realizan pruebas adicionales para excluir otras causas de temblores en el paciente. Es porque la enfermedad de Minor debe diferenciarse con unidades tales como:

  • Enfermedad de Parkinson
  • temblores psicógenos
  • temblores asociados con el síndrome de abstinencia después de la abstinencia de una sustancia psicoactiva
  • temblores causados ​​por medicamentos (causados ​​por tomar medicamentos como litio, hormonas tiroideas, anticonceptivos hormonales o metoclopramida)
  • temblores resultantes de enfermedades orgánicas, por ejemplo, causadas por hipertiroidismo o encefalopatía hepática,
  • Enfermedad de Wilson

Si está seguro de que el problema del paciente es en realidad un temblor esencial, no es necesario realizar un diagnóstico por imágenes, ya que si el paciente padece la enfermedad de Minor, las pruebas por imágenes no detectan anomalías. El diagnóstico extendido generalmente está indicado cuando el temblor no es característico del temblor esencial (por ejemplo, es asimétrico) y cuando el paciente desarrolla otras dolencias.

Enfermedad de Minor (temblor esencial): tratamiento

Una de las características de la enfermedad de Minor es que los temblores se alivian cuando los pacientes consumen pequeñas cantidades de… alcohol. Es comprensible que el uso crónico de etanol pueda conducir a la adicción y los efectos negativos de esta condición, y por lo tanto el alcohol no es un tratamiento para ET, pero la medicina ofrece otros métodos mucho más seguros para tratar la enfermedad de Minor. La farmacoterapia se utiliza cuando la aparición de temblores perturba de alguna manera el funcionamiento del paciente. Para el tratamiento de primera línea de la enfermedad de Minor, propranolol (un fármaco congrupo de betabloqueantes) y primidona (representante de los agentes antiepilépticos). En el caso del propranolol, a los pacientes se les puede ofrecer tanto una terapia a largo plazo como un uso intermitente del fármaco (p. ej., tomar propranolol antes de hablar en público). Otros medicamentos que pueden ayudar a los pacientes con temblor esencial incluyen otros antiepilépticos (p. ej., topiramato, gabapentina) y sustancias benzodiazepinas (p. ej., clonazepam), mejorando el curso de la enfermedad de Minor. Los temblores en estos pacientes pueden ser significativos, lo que puede dificultarles la realización de actividades básicas, como comer alimentos. En tal situación, es posible ofrecer a los pacientes un tratamiento quirúrgico. Hay tratamientos que se realizan dentro del tálamo (esta es una de las estructuras del cerebro que está involucrada en la actividad motora). Una de ellas es la talamotomía, que ablaciona centros que pueden generar temblores. Otro tratamiento es la estimulación cerebral profunda (DBS), que consiste en la inserción de un electrodo que -generando sus propios impulsos- elimina la presencia de aquellas señales nerviosas que provocan los temblores esenciales. El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Minor, sin embargo, está asociado con la posibilidad de efectos secundarios (por ejemplo, después de los procedimientos DBS, los pacientes pueden experimentar deterioro de las funciones motoras y dolores de cabeza), por lo que estas opciones de tratamiento se reservan para aquellos pacientes cuya enfermedad es resistente al tratamiento farmacológico clásico.

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Neurología