Los trasplantes de órganos vivos tienen cada vez más éxito. Puede salvar la vida de un familiar con su propio riñón, parte del hígado o médula ósea. Desafortunadamente, en Polonia, en comparación con otros países europeos, los trasplantes familiares de donantes vivos rara vez se realizan, y son ellos los que brindan al paciente la mejor oportunidad de recuperación completa.
El trasplante familiar,cuando el donante es una persona viva, se puede realizar en tres casos - cuando el paciente necesita unriñón sano, hígado ,médula óseaocélulas hematopoyéticas de sangre periférica . Es posible la extracción de tejidos u órganos de una persona relacionada genéticamente (padre, madre, hermano) o emocionalmente (cónyuge). La donación de órganos también es posible cuando donante y receptor mantienen una relación de especial cercanía. Este término es extremadamente amplio. Cabe recalcar que cada extracción de un órgano de una persona que tiene una "relación cercana" con el receptor es analizada en detalle por el Comité de Ética del Consejo Nacional de Trasplantes y requiere aprobación judicial. La comisión y el tribunal deben asegurarse de que el donante no haya sido presionado para donar, por ejemplo, un riñón. La donación tampoco puede ser objeto de una transacción financiera.
Trasplante familiar de hígado
Los receptores del fragmento de hígado suelen ser niños pequeños. El trasplante de hígado adulto-adulto es extremadamente difícil y arriesgado. Tienes que recolectar hasta un 40 por ciento del donante. Organo. Esto es mucho, porque si bien el hígado puede regenerarse, debe hacer frente a una lesión grave inmediatamente después de tomar un fragmento de él. El riesgo de muerte con este tipo de donaciones es bastante alto, ya que asciende a 0,5-0,6%. El primer trasplante de hígado exitoso en un niño fue realizado por el prof. Piotr Kaliciński en el Children's Memorial He alth Institute. En este centro se realizan desde 1999 trasplantes de hígado en niños de donante vivo. El trasplante de un fragmento de hígado de un familiar es una excelente solución para niños pequeños para los que es muy difícil obtener un órgano de una persona fallecida. Conseguir un trozo de hígado de un padre o una madre para un bebé tiene muchas ventajas. En primer lugar, permite una evaluación muy precisa del hígado del donante, minimizando el riesgo de trasplante de un órgano no tan bueno. Segundo: la eliminación del trasplante en sí.se realiza en condiciones ideales de cirugía electiva, incomparables con el trasplante de órganos de los llamados recolección de múltiples órganos, es decir, después de la muerte humana. En tercer lugar, el tiempo desde que se recoge el injerto hasta que se conecta a la circulación del receptor (el llamado tiempo de isquemia fría) no supera unas pocas horas, mientras que en el caso de un trasplante de persona fallecida suele ser tres veces mayor.
Trasplante familiar de riñón
El trasplante familiar de riñón en Polonia representa solo el 3 por ciento. todos los trasplantes de riñón. A modo de comparación, en Noruega es aproximadamente el 45 %, y en los EE. UU., la mayoría de los riñones trasplantados se extraen de donantes vivos. - Hay muchos argumentos para recolectar riñones de donantes vivos - dice el prof. Wojciech Rowiński, director de la Unión Polaca de Medicina de Trasplantes. En primer lugar, tomar un órgano de una persona viva le permite planificar con precisión el momento de la operación. El riñón extraído está brevemente fuera del sistema circulatorio y, por lo tanto, en pocas palabras, sigue siendo completamente funcional. Pero hay un argumento más importante: un riñón extraído de un donante vivo funciona correctamente durante 15-18 años, mientras que un riñón extraído de una persona fallecida es mucho más corto, unos 9-10 años. Parecería que estos hechos deberían convencer a todos. Pero en 2012 se trasplantaron 1.094 riñones de donantes fallecidos y solo 51 de donantes vivos. Según Poltransplant, en diciembre de 2012 había 1620 personas en la lista de trasplantes renales calificados, es decir, 475 pacientes no pudieron ser atendidos por f alta de un órgano para trasplante. Aunque el número de trasplantes familiares de riñón empieza a crecer, estamos lejos de otros países de la Unión Europea. ¿Por qué está pasando esto? - En primer lugar, las familias de los pacientes tienen un conocimiento insuficiente sobre este método de tratamiento - dice el prof. Rowinski. - Mucha gente no sabe que es posible funcionar normalmente con un riñón. Desde hace muchos años vengo realizando encuentros con familias y pacientes en centros de diálisis, cada uno con la participación de un nefrólogo, cirujano y sacerdote. Los oyentes a menudo admitían que no conocían esta forma de tratamiento. Algunos solicitaron una entrevista adicional y declararon su voluntad de donar el riñón a un ser querido. Profe. Piotr Kaliciński sugirió capacitar a las enfermeras que trabajan en los centros de diálisis para que se conviertan en coordinadoras de trasplantes familiares. También hubo otras iniciativas de promoción de la donación renal familiar, como la campaña “Cerca de mí”, pero la donación familiar sigue cojeando. No es solo la desinformación lo que causa muy pocos trasplantes de riñón en la familia. De 100 personas que quieren donar un riñón a un ser querido, solo 35 cumplen con los requisitos. - Cada persona que se presente como donante debe someterse a un examen médico completo - explica el prof. Rowinski. - Si los resultados confirman la infección, por ejemplotracto urinario, incluso hipertensión arterial leve, alteraciones del ritmo cardíaco único, nódulos en la glándula tiroides o en el seno: el donante está descalificado. Un riñón solo se puede recolectar de una persona completamente sana.
El trasplante de riñón es más barato que la diálisis
- La donación familiar es segura - asegura el prof. Rowinski. - El riesgo estadístico de muerte en la extracción de un riñón es sólo del 3 por mil, lo que es muy bajo. Sin un riñón se puede funcionar con normalidad, trabajar, hacer deporte, incluso tan bien como en el caso de Przemysław Saleta, quien -como recordamos- le dio el riñón a su hija. Sin embargo, debe admitirse honestamente que alrededor del 15 por ciento. los donantes vivos desarrollan hipertensión con el tiempo. Ocasionalmente hay una ligera proteinuria, pero esto no interfiere con la vida familiar y social normal. Estos costos relativamente bajos tienen grandes beneficios: la vida de un ser querido y liberarlo del tormento de la diálisis frecuente. También vale la pena analizar los beneficios económicos de los trasplantes de riñón. El cuidado y tratamiento de un paciente de diálisis cuesta aproximadamente 60 mil. PLN anualmente ya veces dura varios años. El trasplante es la mitad del costo.
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