El hipotiroidismo subclínico es una forma de hipotiroidismo que produce síntomas escasos y muy difíciles de ver. Por lo tanto, el diagnóstico precoz de la enfermedad no es fácil, lo que puede tener graves consecuencias, entre ellas desarrollo de hipotiroidismo manifiesto o enfermedad cardiaca. ¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo subclínico? ¿Cuál es su tratamiento?

Contenido:

  1. Hipotiroidismo subclínico (latente): causas y factores de riesgo
  2. Hipotiroidismo subclínico (latente) - síntomas
  3. Hipotiroidismo subclínico (latente) - complicaciones
  4. Hipotiroidismo subclínico (latente) - diagnóstico
  5. Hipotiroidismo subclínico (latente) - tratamiento

Hipotiroidismo subclínico (latente, subclínico)(SNT) es un trastorno de la glándula tiroides en el que hay un aumento en la concentración de tirotropina (TSH) en la sangre por encima el límite superior de lo normal (es decir, 4,5 mIU/l), con la concentración correcta de tiroxina libre (fT4) y triyodotironina (fT3).

El hipotiroidismo subclínico es la forma más leve de hipotiroidismo. También existe una forma moderada y grave.

Hipotiroidismo subclínico (latente): causas y factores de riesgo

La causa del hipotiroidismo subclínico congénito puede ser la dishormonogénesis, una alteración en la biosíntesis de las hormonas tiroideas, que es hereditaria.

Las causas del hipotiroidismo subclínico adquirido pueden ser: enfermedades tiroideas autoinmunes (especialmente tiroiditis linfocítica crónica, es decir, enfermedad de Hashimoto), atrofia de la glándula tiroides, tratamiento previo del hipertiroidismo (terapia con yodo radiactivo o extirpación de la tiroides). En algunos casos, la enfermedad puede estar asociada con deficiencia de yodo, diabetes mellitus tipo 1, síndrome de Down o radioterapia previa en la cabeza o el cuello.

Algunos medicamentos, como el litio, los derivados del yodo, los medicamentos antitiroideos, los medicamentos antiepilépticos (especialmente la carbamazepina y el ácido valproico) pueden contribuir al SNT.

Es bueno saber que el hipotiroidismo subclínico es más común en mujeres que en hombres, especialmente después de los 60 años.

Subclínicahipotiroidismo (latente) - síntomas

Los síntomas del hipotiroidismo subclínico son muy discretos y difíciles de notar, por lo que se denomina SNT al hipotiroidismo poco sintomático o poco sintomático. Los adultos pueden experimentar dolores de cabeza, intolerancia al frío, estreñimiento, estado de ánimo deprimido, fatiga crónica e incluso depresión.

En niños pequeños, el hipotiroidismo subclínico se manifiesta por ictericia prolongada de los recién nacidos, retraso en el desarrollo mental y físico del niño, por ejemplo, crecimiento anormal, dificultad para comer, movilidad reducida, voz ronca, piel fría y escamosa.

En niños mayores se encuentra: inhibición del crecimiento, pubertad retrasada, dificultades de aprendizaje, así como intolerancia al frío, estreñimiento, somnolencia, lentitud en el habla, dolores de cabeza, cabello seco, quebradizo y fino, piel seca y áspera.

Importante

Hipotiroidismo subclínico (latente) - complicaciones

El hipotiroidismo subclínico no solo puede conducir al desarrollo de hipotiroidismo manifiesto (cuanto mayor sea la concentración de TSH inicial, mayor será la probabilidad de un mayor desarrollo de hipotiroidismo). La consecuencia de la f alta de tratamiento SNT también pueden ser trastornos de los lípidos (el aumento de la concentración de colesterol total y la fracción LDL coexiste con TSH superior a 10 mUI / l) y, por lo tanto, enfermedades cardiovasculares.

La investigación científica demuestra que el hipotiroidismo subclínico está asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y una mayor mortalidad por estas enfermedades, pero solo en personas menores de 65 años (pero no se ha encontrado tal relación en personas mayores de 65 años).

Además, pueden aparecer disfunciones neurológicas (trastornos neurogénicos sensoriales y motores, disfunciones del músculo esquelético) y trastornos mentales (afectivos y psicóticos).

En mujeresdurante el embarazo, el hipotiroidismo subclínicoaumenta el riesgo de aborto espontáneo y, en mujeres en edad reproductiva, puede provocar trastornos de la ovulación y menstruales y reducir la fertilidad.

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Hipotiroidismo subclínico (latente) - diagnóstico

Análisis de sangre y niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH), tiroxina libre (fT4), triyodotironina libre (fT3), anticuerpos anti-tiroglobulina y anti-peroxidasa, así como niveles de colesterol, que en la mayoría de los casos están elevados, son obligatorios.

Durante el diagnósticoDeben descartarse otras causas de aumento de los niveles de TSH, por ejemplo, tomar ciertos medicamentos, por ejemplo, metoclopramida, bloqueadores H2, neurolépticos, litio, yodo.

  • Análisis de hormonas tiroideas: tiroxina (fT4) y tirotropina (TSH)
  • Perfil tiroideo ampliado: pruebas que evalúan la función tiroidea

Hipotiroidismo subclínico (latente) - tratamiento

Actualmente, no existen reglas uniformes para el manejo del hipotiroidismo subclínico, ya que no existe un consenso común sobre el valor de la TSH como indicación de tratamiento. Por lo tanto, la decisión sobre cuándo administrar hormonas tiroideas (L-tiroxina es el fármaco de elección) debe considerarse de forma individual.

No todo el hipotiroidismo subclínico requiere tratamiento. Es posible que el tratamiento no sea necesario para las personas mayores de 65 años porque el hipotiroidismo subclínico no aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.

A su vez, en personas de 85 a 89 años, los niveles elevados de TSH no se asociaron con deterioro del rendimiento, funciones cognitivas o depresión. La investigación también sugiere que en personas mayores de 80 años, los niveles elevados de TSH pueden prolongar la esperanza de vida.

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Sobre el AutorMonika MajewskaPeriodista especializada en temas de salud, especialmente en las áreas de medicina, protección de la salud y alimentación saludable. Autor de noticias, guías, entrevistas a expertos y reportajes. Participante de la Conferencia Médica Nacional Polaca más grande "Mujer polaca en Europa", organizada por la Asociación "Periodistas por la Salud", así como talleres especializados y seminarios para periodistas organizados por la Asociación.

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Salud