La hematuria es un tipo de hematuria. En este caso, la sangre, más específicamente los glóbulos rojos, también está presente en la orina, pero la orina no se vuelve marrón o roja. En el caso de la hematuria, la sangre solo puede detectarse mediante pruebas de laboratorio. Descubre cuáles son las causas de la hematuria.

Hematuriaindica la presencia de glóbulos rojos en la orinaHematuriaes uno de los dos tipos de hematuria. El primer tipo de hematuria es la hematuria macroscópica (macrohematuria). En este caso, los glóbulos rojos son visibles en la orina a medida que la orina se vuelve marrón o roja. El segundo tipo de hematuria es la hematuria microscópica, también conocida como microhematuria o hematuria. En este caso, los glóbulos rojos solo son visibles en el examen microscópico del sedimento de orina. Se supone que en un campo de visión, bajo el gran aumento del microscopio, puede haber 2-3 eritrocitos en condiciones normales. Superar este valor ya se conoce como hematuria. Los glóbulos rojos en la orina pueden provenir de cualquier parte del sistema urinario, desde los riñones hasta la uretra.

Hematuria - causas

1) Afecciones glomerulares

En la gran mayoría de los casos, la hematuria es causada por enfermedades de los glomérulos.

  • Nefropatía por IgA: esta es la forma más común de glomerulonefritis. El curso natural de la enfermedad es hematuria, que dura varios días, seguida de hematuria acompañada de proteinuria
  • enfermedad de "membrana delgada" (hematuria leve familiar)
  • Las vasculitis son un grupo de enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo que provocan la inflamación de las paredes de los vasos y su necrosis.
  • colagenosis - enfermedades del tejido conectivo
  • El síndrome de Alport es una enfermedad genética que daña los glomérulos
  • glomerulonefritis crónica (glomeruloesclerosis membranosa-proliferativa, focal, segmentaria)

2) Trastornos del tracto urinario superior:

  • La nefrolitiasis puede manifestarse por cólico renal, hematuria, urgencia urinaria o ser asintomática

La aparición de hematuria en pacientes, especialmente mayores de 50 años, sin síntomas clínicos, puede ser causada porcáncer de riñón o de las vías urinarias

  • cáncer de riñón: además de la hematuria, hay dolor que acompaña a la enfermedad, puede parecerse a un cólico o ser sordo y aparecer en la región lumbar. Los pacientes tienen fiebre baja o fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, aumento de la presión arterial
  • poliquistosis renal - es una enfermedad genética que conduce a la insuficiencia renal. Muy a menudo, los pacientes requieren un trasplante. Los síntomas de la enfermedad incluyen hipertensión arterial, debilidad, dolores en la región abdominal y lumbar (los dolores pueden ser agudos y cortos, así como largos y contundentes), infecciones del tracto urinario, dolores de cabeza
  • riñón medular esponjoso - es un trastorno del desarrollo de los riñones de causa desconocida. Los primeros síntomas pueden aparecer a los 40-50 años y estar asociados a cálculos renales, hematuria o infección renal
  • hipercalciuria - es una condición médica que implica el aumento de la excreción de calcio en la orina. Es la causa más común de urolitiasis

La aparición de hematuria persistente o recurrente en una persona joven con hipertensión suele estar causada por una nefropatía por IgA.

  • hiperoxaluria Estado patológico caracterizado por un aumento crónico y excesivo de la excreción urinaria de oxalato. También puede causar urolitiasis
  • La tuberculosis renal es muy peligrosa porque no causa ningún síntoma durante mucho tiempo. La primera es hematuria, dolor al orinar y sensación de ardor en la uretra, pero esto significa que las micobacterias han atacado todo el sistema. El final de tal infección es la muerte por insuficiencia renal

3) Enfermedades del tracto urinario inferior:

Se debe examinar el sedimento de orina de cada paciente bajo un microscopio, y se debe determinar la concentración de creatinina sérica y se debe estimar la cantidad de filtración glomerular.

  • cistitis: los primeros síntomas de la enfermedad son una ligera sensación de ardor al orinar. Entonces se produce la polaquiuria (aunque no se beba mucho), pero el paciente apenas puede exprimir unas gotas. Se acompaña de ardor intenso y dolor en la zona de la uretra
  • prostatitis: la prostatitis infecciosa aguda se manifiesta con fiebre y escalofríos, así como con dolor en el perineo y la parte inferior del abdomen. El paciente siente aumento de la presión, ardor y dolor al orinar, el chorro de orina se interrumpe. La forma crónica de la enfermedad se manifiesta por dolores en la parte inferior de la espalda, en la parte inferior del abdomen, alrededor del perineo y el escroto
  • uretritis - caracterizada por hialina, acuosa oSecreción amarilla (purulenta) de la uretra, a veces tan profusa que el prepucio se pega a la ropa interior. También hay enrojecimiento alrededor de la abertura de la uretra.
  • pólipos y neoplasias vesicales: el síntoma más común del cáncer de vejiga es el sangrado en la orina o hematuria. Puede o no ser doloroso al orinar, o puede ser indoloro y puede desaparecer con el tiempo
  • pólipos y neoplasias del tracto urinario
  • cáncer de próstata - micción frecuente, también por la noche, dificultad para orinar (dificultades para iniciar la micción, flujo débil o intermitente) sensación de vaciado incompleto de la vejiga

4) Otras causas de hematuria

  • hematuria por ejercicio: la hematuria posterior al ejercicio ocurre especialmente en atletas
  • trastornos hemorrágicos: el sangrado del tracto genitourinario es uno de los síntomas del trastorno de la coagulación de la sangre
  • sobredosis de anticoagulantes (acenocumarol, warfarina)
  • pseudo-hematuria (la sangre no proviene del tracto urinario, sino del tracto genital y está asociada con enfermedades de esta parte del cuerpo)

Bibliografía: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, volumen 2, n.º 1

Categoría:

Salud