La rehabilitación motora en la esclerosis múltiple es una parte muy importante del tratamiento sintomático ya que permite mejorar o mantener la forma física. Aparte de la logopedia, la ergoterapia y la socioterapia, es un elemento inseparable de la independencia del paciente.
La rehabilitación de la EMjuega un papel importante.La esclerosis múltiple(EM - esclerosis múltiple) es una enfermedad del sistema nervioso central. Se desarrolla cuando hay daño en la capa de mielina que cubre cada fibra nerviosa, entonces la información en el sistema nervioso central se transmite más lentamente, se distorsiona o se bloquea su transmisión.
La EM es una enfermedad ligeramente diferente para cada persona. Por lo tanto, el programa de rehabilitación debe desarrollarse individualmente para cada individuo, pero siempre teniendo en cuenta la especificidad de la enfermedad y que el paciente no entrene en exceso.
En pacientes con EM, la rehabilitación motora se basa en el fenómeno de la neuroplasticidad, lo que significa que, en caso de daño en el sistema nervioso central, puede crear nuevas conexiones nerviosas, y esto brinda la oportunidad de restaurar el cuerpo perdido. funciones.
¿Qué ejercicios?
La rehabilitación motora debe iniciarse lo antes posible, inmediatamente después del diagnóstico de la enfermedad, después de la fase de exacerbación, y debe llevarse a cabo, incluso cuando los síntomas hayan desaparecido, para construir una base, una base para aptitud física y coordinación motora para el futuro e introducir un entrenamiento sistemático cuando no sea agravante. El ejercicio sistemático y los tratamientos de fisioterapia te ayudan a mantenerte en forma durante más tiempo y a protegerte de las contracturas. Los pacientes con esclerosis múltiple deben realizar diferentes tipos de ejercicio. Recomendado:
- ejercicios de estiramiento, mejorando la flexibilidad muscular, la fuerza y la movilidad articular,
- ejercicios de equilibrio que te ayudarán a mantener el equilibrio y por lo tanto a prevenir caídas,
- ejercicios de coordinación que le permiten controlar la suavidad de los movimientos,
- ejercicios dinámicos que aumentan la fuerza muscular,
- ejercicios de respiración: fortalecen el sistema respiratorio y facilitan la relajación.
Durante la rehabilitación de personas con EM, recuerde que los ejercicios con pesas deben realizarse en posición acostada o sentada para que el paciente no se canse demasiado rápido. Empezamos con unas pocas repeticionesejercicio, y luego extienda el tiempo de entrenamiento. Los ejercicios dinámicos deben entrelazarse con ejercicios de respiración y relajación para que el paciente no solo no se canse, sino que tampoco se sobrecaliente, ya que esto afecta negativamente su condición. Cuando aparecen los primeros signos de sobreentrenamiento (dificultad para respirar, sudoración, dolores de cabeza y musculares, pulsaciones en las sienes, enrojecimiento o dolor en la piel, somnolencia), se debe interrumpir el entrenamiento. El enfermo puede cansarse, pero sólo hasta el límite de su eficacia. Un entrenamiento demasiado intenso no solo puede desalentar el ejercicio, sino también contribuir a otra recaída de la enfermedad. Por eso son importantes los descansos y la regeneración después del entrenamiento.
Importante¿Quién no debe hacer ejercicio?La rehabilitación no debe llevarse a cabo cuando la enfermedad se agudiza, cuando hay inflamación y aumento de la temperatura, cuando se trata de insuficiencia circulatoria o alteración del conciencia. Los ejercicios tampoco deben ser realizados por personas que padezcan una enfermedad.
Utensilios de cocina conectados
La espasticidad, es decir, el aumento de la tensión muscular en brazos y piernas, es un problema grave para los pacientes y un gran desafío para los fisioterapeutas. Es lo mismo con las contracturas. Ambas dolencias tienen un impacto negativo en la forma física, ya que provocan dolor e inmovilizan las extremidades en posición de flexión. Si el paciente sufre de espasticidad muscular y contracturas, el ejercicio debe programarse cuando los analgésicos y relajantes musculares estén más activos. Aliviar la espasticidad implica relajar los músculos afectados y fortalecer grupos musculares específicos que ayudan a restaurar el movimiento natural. Eliminar la espasticidad ayuda a prevenir las contracturas. Para aliviarlos o evitar que se formen más, se realizan ejercicios de estiramiento, dinámica y relajación. Hacer ejercicio en el agua es muy útil. El tratamiento puede complementarse con masaje y electroterapia. La espasticidad de los músculos de las extremidades inferiores a menudo es útil porque es posible caminar o estar de pie a pesar de una gran paresia. Paradójicamente, si se supera la tensión muscular excesiva, el paciente puede dejar de caminar, y también será imposible mantenerse erguido. Con lesiones avanzadas, a los pacientes se les puede inyectar toxina botulínica. El tratamiento quirúrgico también es posible.
Métodos de rehabilitación
La EM es una enfermedad progresiva que eventualmente conduce a discapacidades motoras. Por tanto, el objetivo de la rehabilitación es minimizar las complicaciones de la enfermedad, que incluyen paresia, tensión muscular excesiva, reducción del rango de movilidad articular, trastornos del equilibrio, ataxia, dolor y fatiga rápida, trastornosevacuación de heces y orina, trastornos del habla resultantes de disfunción ejecutiva de la lengua, paladar, garganta, laringe), disfagia. Un objetivo igualmente importante de la rehabilitación es influir en la psique del paciente y motivarlo a luchar para mantenerse en forma. Los métodos de rehabilitación recomendados son:
- rehabilitación funcional, es decir, mejorar o mantener la movilidad del paciente de acuerdo con sus expectativas y necesidades,
- kinesioterapia, es decir, tratamiento con movimiento, realizado por fisioterapeutas calificados,
- mejorando el cebado neuromuscular PNF (facilitación neuromuscular propioreceptiva), que permite la restauración de la función motora mediante el uso de receptores dispersos por todo el cuerpo,
- recreando los movimientos humanos naturales Bobath (tratamiento del neurodesarrollo).
¿Qué pasa durante una recaída?
La rehabilitación debe ser limitada y no forzada. Se deben realizar ejercicios de respiración regulares ya que ayudan a relajar el cuerpo y prevenir enfermedades respiratorias. Cuando el paciente no se levanta de la cama, es necesario cambiar frecuentemente (cada 2-3 horas) la posición del cuerpo para evitar úlceras por presión. El autoservicio también puede ser un ejercicio, es decir, ayuda con el baño diario, el cambio de ropa interior, la ropa y el autoservicio. Los ejercicios pasivos son útiles, es decir, cuando el terapeuta o un miembro de la familia capacitado levanta la pierna o el brazo del paciente, o los dobla o tuerce ligeramente.
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