La culebrilla ocular es una forma peligrosa de culebrilla que puede provocar complicaciones graves. Es causada por el virus de la varicela, que afecta al nervio trigémino, incluida su primera rama, que es el nervio óptico. La culebrilla puede incluso causar parálisis de los músculos oculares y alteraciones visuales. ¿Cuáles son los síntomas del herpes zóster ocular y cómo se trata?

La culebrilla ocular( Herpes Zoster Ophthalmicus ) es causada por la reactivación del virus de la varicela -Varicella zoster (VZV) - latente en los ganglios del nervio trigémino. El virus ataca su primera rama: el nervio óptico. La culebrilla ocular es una enfermedad peligrosa, aproximadamente la mitad de los pacientes desarrollan complicaciones, principalmente las relacionadas con el órgano de la visión, tales como:

  • queratitis
  • iritis
  • inflamación del cuerpo ciliar

Las complicaciones raras incluyen:

  • uveítis posterior
  • vasculitis retiniana
  • necrosis retiniana aguda (ARN)
  • necrosis retiniana externa progresiva (PORN)

y pueden conducir a una discapacidad visual grave e incluso a la pérdida de la visión.

Herpes zóster ocular: síntomas

Después de los síntomas iniciales del herpes zoster, similares a los de un resfriado, aparece un sarpullido alrededor de la sien, el párpado y la frente, que corre a lo largo del nervio afectado. Entre las vesículas de la superficie rugosa, llenas de líquido seroso, hay fragmentos de piel sin cambios. Desde el comienzo de la enfermedad, el paciente se queja de un dolor intenso (neuralgia) que no se detiene después de usar analgésicos populares. El ojo duele y arde mucho. En el 50 por ciento de los casos, también aparecen vesículas en la conjuntiva y la córnea. Provocan úlceras allí, que se infectan fácilmente con bacterias. El tipo de úlcera depende de en qué momento del curso de la enfermedad aparece:

  • después de 2 o 3 días de enfermedad, puede ocurrir queratitis punteada superficial acompañada de pérdida del epitelio corneal; generalmente desaparecen sin dejar rastro
  • al final de la primera semana, la mayoría de los pacientes desarrollan ulceración corneal microdendrítica
  • en la segunda semana, puede ocurrir inflamación de granos, es decir, nubosidad circulardebajo del epitelio corneal en sus capas internas
  • La queratitis discoide puede ocurrir después de 2-3 semanas

Herpes zoster: tratamiento

El tratamiento de la queratitis por VZV depende de la extensión de las lesiones y de la gravedad de la infección. Para que el tratamiento antiviral sea efectivo, debe iniciarse dentro de los 3 días posteriores a la aparición de las lesiones cutáneas. Por lo general, se usa el tratamiento tópico con preparaciones antivirales (aciclovir, idoxiuridina). El paciente también recibe preparaciones de esteroides (ungüento, aerosol) para las lesiones de la piel. En complicaciones oculares graves, se utilizan gotas de esteroides. Cualquiera que sea la causa, a veces se administran antibióticos para prevenir infecciones bacterianas secundarias.

Herpes zóster ocular: complicaciones

Además de las complicaciones oftálmicas ya mencionadas, la culebrilla ocular puede causar complicaciones neurológicas, entre ellas:

  • neuralgia: la neuralgia posherpética afecta aproximadamente a 1/4 de los pacientes, y aproximadamente el 5 por ciento la sufre durante más de seis meses
  • daño del nervio craneal
  • fuertes dolores de cabeza
  • mielitis
  • meningitis
  • encefalitis
  • Síndrome de Guillain-Barry
  • trastornos de la sensación en la piel

Herpes: causas y síntomas

La culebrilla es una enfermedad viral causada por el virus varicela zoster. La culebrilla es más común en la edad adulta, pero también es esporádica en los niños. ¿Cuáles son los síntomas de la culebrilla, quién es susceptible a la culebrilla y qué causa la activación del virus?

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Enfermedades infecciosas