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Los síndromes de dolor son entidades patológicas en las que los pacientes experimentan un dolor crónico de más de tres meses de duración, cuyas causas no pueden identificarse claramente. ¿Cuáles son los diferentes tipos de síndromes de dolor y cómo se tratan?

Los síndromes de dolorocurren incluso en el 15-20% de la población. Su esencia es el dolor a largo plazo. Suelen referirse a ellos cuando el paciente sufre de dolores crónicos (de más de tres o -según algunos autores- de más de seis meses), que afectan negativamente de forma significativa a su funcionamiento diario y en cuyo caso es imposible afirmar directamente como para guiarlos. Por razones desconocidas, son más comunes en mujeres que en hombres.

Los síndromes de dolor abarcan un amplio grupo de trastornos, ya que incluyen tanto la fibromialgia como el síndrome del intestino irritable o el síndrome de fatiga crónica.

El dolor, contrariamente a las apariencias, es una experiencia muy importante para nosotros: si no lo sintiéramos, no retiraríamos la mano después de tocar un objeto caliente o levantaríamos el pie del suelo después de pisar un clavo. En tales situaciones, el dolor es realmente beneficioso, pero definitivamente no es el caso cuando el paciente experimenta dolor casi todos los días, o incluso todos los días: el dolor crónico afecta significativamente la calidad de vida.

Lo más importante para los pacientes que luchan contra un síndrome de dolor es cómo reducir su dolor, entonces, ¿qué se usa en el tratamiento de los síndromes de dolor?

Síndromes de dolor: tipos

El grupo de síndromes de dolor a veces incluye individuos que casi nadie asociaría con dolencias de dolor. Distintos autores clasifican los síndromes de dolor de forma diferente, pero una de las aproximaciones más interesantes es la división en función de qué tipo de dolencias aparecen en los pacientes, y en este caso se distinguen las siguientes:

  • síndromes de dolor somático , que incluyen, entre otros, fibromialgia, dolor facial idiopático, dolor lumbar crónico y síndrome de dolor y disfunción de la articulación temporomandibular
  • síndromes de dolor visceral , que incluyen cistitis intersticial, síndrome intestinalirritabilidad y dolor torácico
  • así llamadosíndromes no dolorosos , que incluyen, entre otros síndrome de fatiga crónica y trastornos de somatización

Síndromes de dolor: causas

Uno de los criterios por los que se diagnostican los síndromes de dolor es que es imposible indicar con precisión la causa de su aparición en un paciente; a pesar del completo diagnóstico de laboratorio o imagen, en un paciente con dolor crónico es imposible detectar anomalías orgánicas específicas.

Los síndromes de dolor no surgen de la nada: entre las hipótesis sobre su etiología se encuentran las relativas a la disfunción del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal, alteraciones en la composición de la microflora intestinal o el funcionamiento del sistema inmunitario celdas

También se enfatiza que los genes pueden tener una cierta participación en el desarrollo de síndromes de dolor: es notable que el mayor riesgo de aparición de una de las entidades que pertenecen a este grupo es compartido por personas en cuyas familias alguien luchó con algún síndrome de dolor.

Síndromes de dolor: síntomas

Como puedes imaginar, el síntoma principal de los síndromes dolorosos es el dolor. Tienen un carácter diferente, pero suele ser un dolor difuso, generalizado y de características no del todo claras.

La ubicación de los síntomas de dolor más intensos depende del síndrome que se presentó en el paciente, por lo que las personas con síndrome del intestino irritable pueden quejarse de dolor abdominal y los pacientes con fibromialgia, dolor en el sistema musculoesquelético.

Sin embargo, los problemas descritos se denominan síndromes porque, además del dolor, los pacientes también experimentan otro tipo de síntomas, que pueden ser:

  • sensación de fatiga constante y significativa
  • alteración del sueño
  • trastornos del estado de ánimo (en forma de irritabilidad o bajo estado de ánimo)
  • dificultades con la memoria y la concentración
  • trastornos de ansiedad

Síndromes de dolor: diagnóstico

Por lo general, no es fácil hacer un diagnóstico de cualquiera de los síndromes de dolor distinguidos: para poder afirmar que un paciente sufre de tal individuo, es necesario excluir otras posibles causas de sus dolencias.

Para ello se pueden realizar diversas pruebas, tanto de laboratorio (como hemogramas, pero también determinaciones de parámetros inflamatorios) como diversas pruebas de imagen (en forma de tomografía computarizada o resonancia magnética).

Solo cuando en cualquierlas pruebas no detectan anomalías bioquímicas u orgánicas, es posible diagnosticar el síndrome de dolor.

Síndromes de dolor: tratamiento

Los síndromes de dolor pueden afectar el funcionamiento diario del paciente de una manera extremadamente negativa: pueden tener dificultades para cumplir con los deberes familiares o profesionales, por lo que es extremadamente importante implementar un tratamiento adecuado y eficaz.

Debe enfatizarse aquí que, por lo general, el tratamiento de los síndromes de dolor no es fácil; por lo general, los productos farmacéuticos utilizados para aliviar el dolor no ayudan en absoluto a los pacientes.

Por este motivo, a veces se recomienda a los pacientes que utilicen otros preparados, como los que se utilizan en el dolor neuropático (hablamos aquí de antidepresivos o anticonvulsivos).

La rehabilitación periódica y otros métodos, como los bloqueos nerviosos o los ejercicios de relajación, son extremadamente importantes.

También se aconseja a los pacientes con síndromes dolorosos que sigan una dieta equilibrada y que hagan ejercicio regularmente y eviten los estimulantes.

Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

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