La termolesión elimina el dolor crónico cuando todo falla y los médicos abren las manos sin poder hacer nada y pierdes las ganas de vivir a causa del dolor. Infórmese sobre el método para tratar el dolor con una aguja que genera calor. ¿Qué dolores elimina la termolesión? ¿Es efectivo? ¿Cuáles son las complicaciones después del tratamiento de termolesión?

La termolesiónes un método modernopara tratar el dolor . Durante mucho tiempo se pensó que los pacientes debían soportar cualquier dolor sin quejarse y tomar la medicación como último recurso. Ahora se cree que el dolor prolongado es perjudicial y una enfermedad grave en sí misma. Afecta negativamente la psique de la víctima, altera la capacidad de trabajo, reduce la actividad de la vida y también empeora la condición de salud, reduciendo la inmunidad del cuerpo. Para ganarle al dolor, necesita saber tanto como sea posible sobre él. A continuación, puede elegir la terapia adecuada. La forma más fácil es administrar analgésicos. Pero al usarlos durante mucho tiempo, suelen aparecer dolencias adicionales del sistema digestivo. La medicina moderna utiliza métodos invasivos, incluidos los bloqueos de los nervios sensoriales y la estimulación de los nervios de la médula espinal o el cerebro.

Termolesión: preparación para el tratamiento

La decisión de realizar la termolesión no se toma en una sola visita, hay al menos varias esperándonos. Primero, debe realizar pruebas de diagnóstico precisas y complejas. También se presta mucha atención a establecer un buen contacto con el paciente y obtener de él información completa sobre la naturaleza del dolor que está experimentando. Para ello, cada paciente recibe un cuestionario especial y detallado a cumplimentar, que permite al médico conocerlo mucho mejor y determinar sus límites de dolor. La siguiente etapa de preparación para la termolesión es el examen general y neurológico, así como la radiografía de la columna vertebral y los análisis básicos (morfología, VSG). Luego se realiza un bloqueo de diagnóstico, también conocido como pronóstico. Después, durante cuatro semanas, el paciente debe registrar diariamente la aparición del dolor y su gravedad. La intensidad del dolor se evalúa en una escala arbitraria del 1 al 10. Uno significa débil y diez, difícil de soportar. El enfermo decide por sí mismo qué dolor no puede soportar. Si el bloqueo da buenos resultados (y no siempre), se puede utilizar la termolesión.

Según un expertoDra. Małgorzata Pernak de Gast, MD, anestesióloga especialista del Centro de Medicina del Dolor de Varsovia

Termolesiónutiliza corriente de alta frecuencia para desconectar los fragmentos nerviosos que conducen el dolor. En resumen, la termolesión puede eliminar el dolor sin dañar permanentemente el tejido nervioso. La mayoría de los tratamientos de termolesión se realizan bajo anestesia local. Las excepciones son cuando necesitas perforar el cráneo. Luego damos una breve anestesia general. No es necesario por el dolor que puede producir, sino para evitar que el paciente mueva la cabeza durante el procedimiento. La aguja debe insertarse con mucha precisión, entre las costuras del cráneo. Para llegar al nervio trigémino, por ejemplo, hay que pasarlo por un pequeño orificio de unos pocos milímetros. Solo cuando cruce este lugar mágico, puedo estar seguro de que el tratamiento será exitoso.

Termolesión: el curso del tratamiento

La longitud de la aguja depende del sitio de inyección. El más corto se usa para perforar el cuello y el más largo se usa para llegar al nervio simpático cerca de la columna. El extremo romo está conectado por un cable a un generador de ondas altas. Un canal recorre toda la longitud de la aguja y termina con una cánula en la boca. Le permite realizar varias acciones después de una sola inserción de aguja. Esta vía se utiliza para administrar anestésicos o agentes de contraste al hacer un diagnóstico, y agentes que "apagarán" los nervios por un tiempo. Sobre todo, la aguja es el electrodo que produce el calor curativo. Cada procedimiento es asistido por un anestesiólogo que monitorea constantemente el corazón del paciente. El paciente está acostado sobre la mesa. El lugar donde se insertó la aguja es claramente visible en la pantalla del monitor. Está conectado a un generador que produce una corriente estimulante (excitación). El contraste proporcionado facilita la observación del nervio. Si el paciente reacciona a una sensación, la aguja está en el lugar correcto. Pero los movimientos involuntarios o convulsiones ya indican que la aguja está cerca del llamado zonas nerviosas motoras y debe retirarse. Gracias a esto, se excluye el daño a estos nervios, lo que equivale a su destrucción irreversible, lo que conduce a la parálisis. Después de insertar la aguja en el lugar correcto, el médico administra (a través de la cánula) anestesia. Después de eso, la aguja se conecta a un generador que envía una corriente eléctrica de cierta frecuencia. Hay una ligera coagulación (proteína truncada) en el nervio, pero sus tejidos no se destruyen. Pueden regenerarse. Solo se interrumpe la conducción de los estímulos dolorosos. El paciente no siente este momento. El tratamiento dura aproximadamente 20 minutos en promedio. Trae el efecto durante aproximadamente medio año. Se puede repetir sin restricción. Vale la pena agregar que la termolesión no cura la enfermedad subyacente,solo quita el dolor. No es necesario eliminar algunos de sus tipos. A veces es suficiente su opuesto, es decir, la estimulación nerviosa. Durante el mismo, los nervios se estimulan en un intento de restaurar sus funciones originales, por ejemplo, la conducción de la sensación. En la termolesión, los nervios se apagan.

Vale la pena saberlo

La posición del electrodo se comprueba adicionalmente mediante estimulación motora, es decir, observación de la actividad motora después de la estimulación con una corriente de 2-5 Hz y estimulación sensorial con una corriente de 50-100 Hz. Si el electrodo está bien colocado, se realiza el procedimiento de neurodestrucción, dando corriente durante 60-120 segundos (termolesión continua) y llevando la temperatura a 60-80 °C. En la termolesión pulsada, la aguja no genera alta temperatura, sino que conduce ondas de radio, reduciendo la actividad de los receptores del dolor.

Dolor que se puede eliminar con termolesión

  • derivado de la columna vertebral y los nervios craneales, raíces nerviosas, sistema nervioso simpático
  • como resultado de enfermedades vasculares
  • del nervio trigémino
  • causado por algunas enfermedades oncológicas, como cáncer de páncreas, cáncer de estómago, cáncer de esófago: cuando el alivio del dolor depende de apagar los nervios del plexo visceral (solar)
  • osteoporótico y degenerativo

Termolesión: contraindicaciones

Thermolesion no se usa durante enfermedades agudas e inmediatamente después de ellas. Después de un infarto o un derrame cerebral, hay que esperar unos tres meses. La edad avanzada no es obstáculo para realizar el trámite.

La termolesión no ayuda con las neoplasias con metástasis múltiples; en dolores neuropáticos, cuando el tejido nervioso está dañado y sus funciones están alteradas, por ejemplo en el herpes zoster.

Importante

¿Cuáles son las funciones de los nervios?

Los nervios sensoriales conducen impulsos desde varios órganos del cuerpo hasta el cerebro y la médula espinal. Los nervios motores hacen lo contrario: conducen impulsos desde el cerebro y el núcleo hasta los músculos. También los hay que conducen los impulsos desde el cerebro a los órganos internos, por lo que dirigen el trabajo del corazón, los sistemas respiratorio y digestivo.

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