Caspa roja (nombre completo caspa del folículo rojo) se refiere a la boca de los folículos pilosos. Hasta el momento no se conoce la causa de esta enfermedad, por lo que se denomina idiopática. ¿Cuáles son los síntomas de la caspa roja y cómo se trata?

La caspa folicular rojapuede afectar a cualquier persona, pero con mayor frecuencia afecta a dos grupos de edad: niños pequeños y adultos.

A veces la enfermedad es de tipo familiar. La mayoría de las veces se revela desde una edad temprana. Debido a la naturaleza generalizada de la enfermedad, se cree que la caspa del folículo rojo se produce cuando se altera la queratosis.

Variedades de caspa roja

En adultos, más de la mitad de los casos de caspa folicular roja se presentan en la forma clásica. Suele durar hasta cinco años, y de repente se presenta como las típicas lesiones foliculares de carácter eritematoso y exfoliante, acompañadas de fragmentos de piel completamente sana.

La caspa es una enfermedad que afecta principalmente al cuero cabelludo. Consiste en la exfoliación de la capa callosa de la epidermis y puede ir acompañada de seborrea.

Además de la forma clásica, un pequeño porcentaje de pacientes adultos sufre de caspa roja atípica. Entonces la enfermedad de la piel es crónica, de aparición leve y lenta, y puede ir acompañada también de alopecia areata.

En niños, además de las variantes clásica y atípica, también existe la forma restringida, que es probablemente la más frecuente en este grupo de edad. La forma limitada de caspa folicular roja se localiza cerca de las articulaciones (codos y rodillas) y es crónica. La forma clásica se asemeja al mismo carácter en los adultos, y la forma atípica se limita solo a las manos y las plantas y es la menos común.

Caspa roja: características y localización

Típicamente, la caspa folicular roja aparece como numerosas pápulas foliculares y manchas eritematosas. Estas lesiones están escaladas y rodeadas por al menos unas pocas islas diminutas de piel sana y suave. La caspa roja se puede encontrar en muchas áreas del cuerpo. A menudo comienza en el cuero cabelludo, los pliegues nasolabiales y las cejas. Se caracteriza por un color rojo intensoen color y está cubierto de costras gruesas. Debido a su apariencia y ubicación, a veces puede parecerse a los cambios que ocurren en la dermatitis seborreica.

En otras áreas del cuerpo, la caspa del folículo rojo se presenta inicialmente como parches de color salmón rosado, que luego se convierten en bultos y costras.

La caspa folicular roja muy a menudo también ataca las superficies de las palmas de las manos y las plantas de los pies y luego aparece como erupciones hiperqueratósicas de color salmón.

El prurito que lo acompaña también es característico de la caspa roja.

Esta enfermedad también puede afectar el área de las uñas, causando diversas decoloraciones y engrosamiento de la superficie de la uña.

En casos extremos, la caspa del folículo rojo puede convertirse en eritrodermia, es decir, un proceso patológico generalizado que cubre toda el área de la piel, donde aparece enrojecimiento y descamación en más del 90% de la superficie corporal.

Diagnóstico de caspa roja

El elemento clave en el diagnóstico de la caspa roja es el cuadro clínico y su correcta interpretación. Los cambios de la caspa roja a menudo pueden parecerse a la dermatitis seborreica, la psoriasis y el liquen plano, mientras que en los niños se puede diagnosticar erróneamente como dermatitis atópica. Los elementos clave más habituales en el diagnóstico de la caspa roja son los islotes de piel sana, las lesiones de color salmón, la afectación de manos y plantas, y el carácter inicial de las lesiones que se manifiestan en forma de pápulas exfoliantes. En caso de dificultades diagnósticas, puede ser útil el examen histopatológico de la sección de piel con cambios patológicos. Esto permite distinguir la caspa del folículo rojo de la psoriasis, lo cual es muy importante ya que el tratamiento y el curso de estas dos enfermedades son muy diferentes.

Tratamiento de la caspa del folículo rojo

La caspa del folículo rojo hace que la piel sea muy sensible a los factores externos y puede irritarse más rápidamente, por lo que debe protegerse adecuadamente. El aspecto clave en el tratamiento de la caspa del folículo rojo parece ser la correcta lubricación e hidratación de la piel, porque entonces recupera su adecuada barrera protectora, haciéndola menos propensa a cualquier daño.

El tratamiento de la caspa roja puede ser local y sistémico.

La terapia local se basa principalmente en el uso de ungüentos que contienen glucocorticosteroides y varios tipos de apósitos. Sin embargo, la acitretina oral sigue siendo el tratamiento de elección. Es un fármaco que regula la renovación, diferenciación y queratosis de la epidermis. entra eninteracción con muchas sustancias y puede causar varios efectos secundarios, por lo tanto, dicha terapia siempre debe seleccionarse individualmente según las necesidades del paciente y debe ser supervisada constantemente por un médico. Este medicamento está absolutamente contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes, ya que atraviesa la placenta y pasa a la leche materna.

Los pacientes tratados con acitretina deben someterse a un control regular del metabolismo de los lípidos y los carbohidratos, así como de la función hepática. En niños, es necesario vigilar los parámetros de crecimiento y osificación, ya que la acitretina puede interferir en estos procesos. Otros medicamentos sistémicos que se pueden usar en pacientes con caspa de folículo rojo son el metotrexato y la ciclosporina.

El curso y el pronóstico de la caspa folicular roja

Debe recordarse que el tratamiento de la caspa del folículo rojo es un proceso a largo plazo y debe pasar mucho tiempo antes de que los efectos de la terapia sean satisfactorios. La forma clásica generalmente se trata en niños después de aproximadamente un año, mientras que en adultos, la mejoría se nota con mayor frecuencia después de unos años. Las restantes formas de caspa de folículo rojo son más resistentes al tratamiento, y su naturaleza crónica significa que prácticamente nunca se logra una curación completa.

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Dermatología