La mayoría de las mujeres polacas aprenden acerca de la anticoncepción de la prensa y sus amigos. El doctor es nombrado en tercer lugar
Relaciones sexuales intermitentesycalendarioLas relaciones maritales siguen siendo los métodos más populares en nuestro país de protección contra el embarazo de mujeres que permanecen en relaciones Los adolescentes usan principalmentecondones . El método puede ser ineficaz, pero al menos protege contra las infecciones de transmisión sexual.
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Las mujeres polacas eligen métodos anticonceptivos ineficaces. ¿Cuáles son las consecuencias?
Prof. Romuald Dębski, jefe de la Clínica de Obstetricia y Ginecología de la CMKP en el Hospital Bielany de Varsovia: Turismo clandestino y abortivo… También son los niños abandonados y el estrés que viven muchas mujeres que temen otro e inesperado embarazo. Pero hay un cambio de comportamiento en esta área. Cada vez más mujeres no quieren confiar en el azar y eligen métodos anticonceptivos seguros. 12 por ciento las mujeres que tienen relaciones sexuales regulares y no quieren quedar embarazadas usan anticonceptivos hormonales, pero todavía es mucho menos que en los países de Europa occidental. Los DIU son utilizados por alrededor del 3%, mientras que en Europa más del 8%. El cuadro lo completan los datos recogidos por la Oficina Central de Estadística: casi el 60 por ciento. los matrimonios en Polonia se celebran por embarazo. Solo una docena o más por ciento de ellos duran más de 1 o 2 años.
¿Es fácil obtener una receta para un anticonceptivo?
R.D.: Básicamente, sí. Pero sucede que el ginecólogo se niega a emitir tal receta. En las grandes ciudades, donde ejercen muchos médicos, es posible acudir a otro. Es peor en los pueblos pequeños donde solo hay un médico. Si él se niega, la mujer tiene un problema, porque no siempre puede ir a otra ciudad.
¿El médico tiene derecho a negarse a recetar anticonceptivos?
R.D.:Podría hacer eso. Pero luego debe indicar un lugar donde una mujer pueda conseguirlo. Además, debe concertar una cita con el propio paciente. Sin embargo, creo que rechazar la anticoncepción no es una buena práctica. Por supuesto, somos personas libres y tenemos derecho a tomar nuestras decisiones. Lo entiendo y lo respeto. Sin embargo, la cosmovisión del médico es un asunto privado y no debe afectar sus actividades profesionales. Si el médico no quisiera prestar dichos servicios, podríaelija otra especialización, donde no tenga que lidiar con tales dilemas.
ProblemaEstamos lejos de Europa
Menos del 40 por ciento Las mujeres polacas están protegidas contra embarazos no deseados: este es el resultado de una investigación realizada en 15 países europeos. También comenzamos a usar anticonceptivos a más tardar. El europeo promedio los busca a la edad de 18 años, mientras que una mujer polaca solo después de los 25 años. Esto no significa, sin embargo, que permanezcamos abstinentes durante tanto tiempo. Empezamos a tener relaciones sexuales alrededor de los 17 años, pero hasta los 25 usamos métodos con alto riesgo de quedar embarazadas.
Es una teoría. ¿Cuál es la práctica?
R.D.: Puede ser diferente. Los adolescentes se encuentran en la situación más difícil, incluso aquellos que vienen a visitar a su madre. Una chica de 17 años que pide control de la natalidad a menudo es regañada y, desanimada, sale de la oficina. El médico cree que él se ocupó de su moral, pero no cree que eso impida que la chica tenga relaciones sexuales.
Después de una entrevista de este tipo, la niña a menudo acude a la próxima visita al ginecólogo con un embarazo no deseado. Los opositores agresivos de cualquier tipo de anticoncepción o aquellos que aceptan solo métodos naturales no piensan en las consecuencias de sus acciones. Y no f alta la tragedia.
Los llamados tableta después de …
R.D.: Muchos médicos no aceptan esta píldora porque creen que tiene un efecto abortivo. Tampoco es aceptado por la Iglesia, y por tanto tampoco por aquellos médicos que no prescriben anticonceptivos. La píldora de emergencia que se toma antes de la ovulación es anticonceptiva. Ingerido después del coito durante la ovulación también previene el embarazo, porque no permite que el óvulo se implante en el útero. Personalmente, siempre lo considero el mal menor. Qué es más beneficioso para la salud de una mujer:
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¿tragar una pastilla o interrupción del embarazo? Desde un punto de vista médico, tomar una pastilla es cien veces más seguro que una cirugía. En algunos países europeos, dichos fondos están disponibles en las gasolineras. Las autoridades de estos países han llegado a la conclusión de que será más seguro para las mujeres cuando la tableta esté fácilmente disponible. No se puede tomar una sobredosis, porque incluso tragar muchas pastillas provocará vómitos y diarrea. No se ha informado un solo caso de muerte en la literatura médica después de tomar una tableta de este tipo. Sin embargo, hay muchos informes de daños y muertes causados por analgésicos y medicamentos con ácido acetilsalicílico que se pueden comprar en cualquier tienda de comestibles. Por supuestolas píldoras poscoitalesno pueden reemplazar la anticoncepción, pero una mujer que no tiene una pareja estableo utiliza métodos inciertos, debe tenerla en casa. Como dice el refrán, por si acaso. En mi opinión, no hay nada reprochable en ello. Otro argumento a favor es que en los EE. UU., donde la tableta está ampliamente disponible, el número de abortos se ha reducido en 1/5.
¿Las mujeres reaccionan mentalmente de manera similar a la interrupción del embarazo y a tomar la píldora?
R.D.: ¡Ay no! La interrupción del embarazo es siempre una experiencia traumática para una mujer. Esta es la peor manera posible de prevenir un embarazo no deseado. Al tomar la píldora, la mayoría de las mujeres creen que han usado un anticonceptivo, no que se han hecho un aborto. Esta es una diferencia fundamental.
¿Cómo evalúa el nivel de conocimiento de las mujeres polacas sobre anticoncepción?
R.D.: Puede ser diferente. Hay mujeres que no tienen la menor idea al respecto, y algunas que saben mucho. En mi opinión, los conocimientos básicos sobre anticoncepción deberían transmitirse a los padres. De madre a hija y de padre a hijo. Posteriormente, la escuela tiene que involucrarse en el proceso de ampliación y consolidación de estos conocimientos. De todos modos, todo el proceso de educación sexual debe comenzar muy temprano, tal vez incluso en el jardín de infancia, para que los niños aprendan sobre las diferencias entre los sexos, qué comportamientos pueden permitirse y de qué protegerse. Por supuesto, no se trata de enseñar técnicas sexuales o métodos anticonceptivos. Es importante hablar de sexualidad en todo, de la necesidad de ir al ginecólogo, de cómo prepararse para la primera visita, que es mejor, por ejemplo, llevar falda que pantalón, porque no hay que ir a la silla sin cubrir. También creo que los padres deben enseñar a sus hijos sobre el pasado médico y de salud de su familia. Es bueno saber por qué murió la abuela. A menudo escucho de mis pacientes: "La abuela murió de vejez". ¿Qué edad tenía ella? "A, 52". Si me enterara de que murió de un ataque al corazón o de cáncer de mama, sabría qué buscar, qué pruebas pedir, qué y si elegir anticonceptivos. Volviendo a la escuela: en lugar de hablar de abejas, es mejor hablar de cosas que importan para el futuro de todos.
¿Es cierto que una mujer debe hacerse muchas pruebas antes de comenzar con la anticoncepción?
R.D.: No tiene sentido hacer todas las investigaciones posibles. Si una mujer estaba embarazada, dio a luz a un niño sano y el embarazo transcurrió sin incidentes, es decir, no tuvo problemas con el hígado (colestasis), según las recomendaciones de la Sociedad Ginecológica Polaca, se puede suponer que no hay contraindicaciones. al uso de anticonceptivos hormonales. El riesgo, o más bien la carga para el cuerpo asociada con la ingesta de sustancias hormonales, es altamenor que en el caso del propio embarazo.
¿Qué pasa con las mujeres que no han dado a luz?
R.D.: Los llamados Mutación de Leiden. Es una mutación del factor V del sistema de coagulación que, si está presente (5% de las mujeres), aumenta el riesgo de desarrollar tromboembolismo. La enfermedad es rara, pero es extremadamente peligrosa. Se manifiesta como una trombosis venosa profunda, que no debe confundirse con las varices. Puede provocar embolia pulmonar y accidentes cerebrovasculares. Estas enfermedades graves son más comunes en mujeres que usan anticonceptivos orales.
Entonces, ¿cómo elegir este método anticonceptivo ideal para una mujer en particular?
R.D.: En primer lugar, teniendo en cuenta el estado de salud, pero también teniendo en cuenta las necesidades y preferencias. En Polonia, el método anticonceptivo o el tipo de tableta se recomienda bajo la influencia de la publicidad, la moda y la ola de popularidad estacional de una preparación. ¡No debería ser así! La selección correcta de la píldora anticonceptiva debe basarse en el conocimiento de su composición, el contenido de hormonas individuales y su efecto en el cuerpo. Si no sé que hay, por ejemplo, gestágeno en la píldora, que funciona de todos modos, y en la otra, drospirenona, que funciona de manera diferente, entonces no puedo elegir la píldora correcta. Al elegir un método anticonceptivo que se adapte a las necesidades y preferencias de una mujer, el médico debe basar su conocimiento en todos sus problemas de salud y en las propiedades de los ingredientes de una píldora determinada. Claramente quiero decir que no existe tal conjunto de pruebas hormonales o de laboratorio que muestren claramente que vamos a proponer una píldora X o Y.
¿Qué daño puede causarle a una mujer un método anticonceptivo mal elegido?
R.D.: Es posible que la paciente no tolere un anticonceptivo seleccionado incorrectamente. Puede reportar dolores de cabeza frecuentes, manchado prolongado, estado de ánimo deprimido o libido. Pueden ocurrir complicaciones como la trombosis venosa cuando no se tienen en cuenta las condiciones médicas de un paciente o no se recopilan con precisión los antecedentes de su familia inmediata.
Así que toda esperanza en ginecólogos altamente calificados, su curiosidad y actitud amigable hacia las mujeres …
R.D.: Espero que ya haya muchos médicos así, y habrá más y más. Los ginecólogos se encuentran en una posición especial y privilegiada porque pueden influir en muchos comportamientos de salud de las mujeres. Esto se aplica no solo al cuidado del buen funcionamiento del sistema reproductivo. Si una mujer embarazada tiene diabetes o problemas circulatorios, debe escuchar al ginecólogo -y suele escuchar- cómo debe proceder, qué dieta seguir, etc. Al salir de la consulta, la mujer debe hacerse examinar las mamas. El médico debe animarla ahacer citología, ecografía mamaria o mamografía, recordar la necesidad de realizar una colonoscopia cada 10 años y preguntar por la salud de… su pareja. Por supuesto, no soy un idealista y sé que no siempre es así. Algunas conductas de los médicos deberían ser forzadas por las propias mujeres. Una visita al ginecólogo no puede limitarse a examinar a la paciente y preparar una receta de anticonceptivos.