La fiebre amarilla (febris flava) es una enfermedad viral que puede ser contagiada por una persona a través de la picadura de un mosquito. En algunos pacientes, la fiebre amarilla es leve y desaparece rápidamente, en otros conduce a insuficiencia hepática y renal e incluso a la muerte. ¿Qué más debe saber sobre la fiebre amarilla? Ciertamente, usted puede protegerse de esta enfermedad vacunándose contra la fiebre amarilla.

Fiebre amarilla(también llamadafiebre amarilla , en latín también conocida comofebris flava) es una enfermedad con la que la población humana ha estado lidiando durante mucho tiempo: la primera epidemia de fiebre amarilla descrita ocurrió en el siglo XVII en las islas de Barbados.

La fiebre amarilla no es una enfermedad que se pueda contagiar en Polonia, se presenta en África y América del Sur. No se conocen estadísticas exactas sobre la incidencia de la fiebre amarilla (algunos casos de esta enfermedad simplemente no se notifican), según los supuestos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen hasta 200.000 casos de fiebre amarilla en el mundo cada uno. año y hasta 30.000 causados ​​por sus muertes. Tanto los adultos como los niños pueden contraer la fiebre amarilla, esto es posible debido a la causa de la fiebre amarilla.

Fiebre amarilla (fiebre amarilla): causas

La fiebre amarilla pertenece al grupo de las fiebres hemorrágicas y es una enfermedad causada por una infección viral. El factor etiológico de esta entidad es el virus de la fiebre amarilla (abreviado como YFV, donde esta abreviatura proviene del término inglés yellow fever virus), derivado del género Flavivirus y perteneciente a la familiaFlaviviridae .

El virus de la fiebre amarilla ocurre en primates, que incluyen monos y humanos. En los humanos, la infección es causada por la picadura de un mosquito, que es portador del virus patógeno. Los principales mosquitos que pueden transmitir el virus de la fiebre amarilla son los del género AedesyHaemagogus . Es posible que un mosquito pique a un humano infectado con fiebre amarilla y transmita el virus a otra persona, y también es posible que un mosquito se convierta en portador del virus después de la picadura de un mono y luego transmita la enfermedad a una persona.

Fiebre amarilla (fiebre amarilla): síntomas

La mayoría de ellospacientes, el curso de la fiebre amarilla es bastante leve (a veces la enfermedad es completamente asintomática). Después del período de incubación (el tiempo que transcurre desde la infección con el virus de la fiebre amarilla hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad), generalmente de 3 a 6 días, los pacientes pueden desarrollar síntomas de fiebre amarilla como:

  • fiebre
  • dolor de cabeza
  • dolor muscular
  • fatiga
  • escalofríos
  • dolores en la región lumbar
  • náuseas
  • vómitos
  • pérdida de apetito

En esta situación, los síntomas de la fiebre amarilla suelen durar unos pocos (3-4) días, luego desaparecen y el estado del paciente vuelve a la normalidad. Sin embargo, el curso de la fiebre amarilla no es tan exitoso en todos ellos, en algunos pacientes (según las estadísticas, alrededor del 15% de los pacientes), después de la aparente estabilización de su condición, generalmente dentro de los dos días del primer episodio de fiebre. la reaparición de otras dolencias similares a las anteriores, pero también a la aparición de otros síntomas mucho más graves. Además de fiebre, dolor abdominal y náuseas, los pacientes pueden desarrollar disfunción hepática, por ejemplo. Su efecto, a su vez, puede ser tanto ictericia como trastornos de la coagulación de la sangre, lo que lleva a hemorragia gastrointestinal, hemorragia dentro del globo ocular o de las membranas mucosas. Con sangrado del tracto gastrointestinal, el paciente puede vomitar sangre (de ahí el nombre español de la enfermedad, que es vómito negro; este término se puede traducir como "vómito negro"). Además de lo ya descrito, el curso severo de la fiebre amarilla puede provocar insuficiencia renal y, en el peor de los casos, incluso shock, insuficiencia multiorgánica y, en última instancia, la muerte.

Fiebre amarilla (fiebre amarilla): diagnóstico

La sospecha de fiebre amarilla se basa en el hecho de que el paciente ha permanecido en las regiones donde ocurre la enfermedad, y también teniendo en cuenta los síntomas del paciente. Es posible confirmar que el estado del paciente está infectado con el virus de la fiebre amarilla mediante pruebas de laboratorio. Para ello se pueden realizar pruebas de RT-PCR, gracias a las cuales es posible detectar la posible presencia de un virus en la sangre del paciente. Otro método es aislar el virus de la sangre de los enfermos.

En el diagnóstico de la fiebre amarilla, también se pueden usar pruebas serológicas: estamos hablando de la determinación de anticuerpos específicos en las clases IgG e IgM. Sin embargo, este método de diagnóstico para la fiebre amarilla tiene algunas limitaciones. Resultan, por ejemplo, del hecho de que el enunciadolos anticuerpos en la sangre del paciente contra el virus de la fiebre amarilla pueden no deberse a la enfermedad causada por este microorganismo, pero sí a la vacunación contra la fiebre amarilla. Además, sucede que un paciente obtiene resultados positivos de anticuerpos, pero en realidad no se deben a la fiebre amarilla, esta situación está relacionada con la posibilidad de reacciones cruzadas, que detectan anticuerpos contra otros virus en el paciente. de la familia Flaviviridae- por ejemplo, inmunoglobulinas anti-dengue Además de los diagnósticos dirigidos directamente a detectar virus patógenos relacionados con la fiebre amarilla, los pacientes también pueden estar sujetos a otros análisis de laboratorio en los que es posible detectar desviaciones típicas de la fiebre amarilla. fiebre. Estos incluyen:

  • alteraciones en el número de glóbulos blancos (en el período inicial que consiste en una disminución del número de glóbulos blancos, es decir, leucopenia, en la última etapa de la enfermedad leucocitosis, es decir, un aumento en el número de leucocitos , aparece)
  • factores de trastornos de la coagulación (p. ej., trombocitopenia, TTPA prolongado)
  • hiperbilirrubinemia
  • marcadores de disfunción hepática (por ejemplo, niveles elevados de enzimas hepáticas como ALT y AST en la sangre)

Realizar un diagnóstico completo en pacientes con sospecha de fiebre amarilla es importante porque la enfermedad debe diferenciarse de varias otras entidades, como hepatitis viral, malaria, fiebre tifoidea o leptospirosis.

Fiebre amarilla (fiebre amarilla): tratamiento

Como en el caso de otras enfermedades pertenecientes al grupo de las fiebres hemorrágicas, no existen métodos de tratamiento causal de este individuo en el caso de la fiebre amarilla. En los pacientes que padecen fiebre amarilla se realiza un manejo sintomático basado en la hidratación de los pacientes, así como la administración de analgésicos y antipiréticos (por ejemplo, paracetamol). Cabe recalcar aquí que en el tratamiento de la fiebre amarilla se deben evitar los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) - estos preparados tienen un efecto que reduce la coagulación de la sangre y si el paciente desarrolla problemas de coagulación, el uso de AINE podría agravar ellos.

Fiebre amarilla (fiebre amarilla): pronóstico

En general, el pronóstico para la mayoría de los pacientes que desarrollan fiebre amarilla es bueno. En pacientes con enfermedad leve, como ya se mencionó, su condición se estabiliza después de unos días de enfermedad. En una situación en la que el paciente experimenta fiebre amarilla, el p.curso severo, su pronóstico se vuelve mucho peor: la muerte ocurre en 20 a incluso 50% de todas las personas que experimentan esta forma de fiebre amarilla.

Fiebre amarilla (fiebre amarilla): prevención

Afortunadamente, es posible prevenir la fiebre amarilla - la prevención de este individuo es vacunar contra la fiebre amarilla. Esta vacuna es la más disponible en Polonia y se recomienda para aquellos que viajan a regiones del mundo donde se reporta fiebre amarilla.

Al planificar viajes al extranjero, vale la pena averiguar si el país al que vamos no requiere que los viajeros se sometan a ninguna vacuna. Este es el caso, por ejemplo, en el caso de la fiebre amarilla, ya que algunos países (por ejemplo, Burkina Faso y Senegal) han introducido la obligación de vacunarse contra la fiebre amarilla antes de viajar a su territorio.

Fuentes:1. Mary T Busowski, Fiebre Amarilla, Medscape; acceso en línea: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overviewa12. Materiales de la OMS, acceso en línea: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/3. Materiales de los CDC, acceso en línea: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

Categoría:

Enfermedades infecciosas