El síndrome de Morgagni-Adams-Stokes, o síndrome MAS, es un grupo de síntomas que acompañan a un paro cardíaco temporal, que es el resultado de una generación y conducción de pulsos deterioradas en el corazón. Averigüe quién está en riesgo de convulsiones MAS, cómo se pueden tratar y el pronóstico de estas personas.

Síndrome de Morgagni-Adams-Stokes( MAS ) son episodios a corto plazo, generalmente autorresolutivos, de presíncope y síncope debidos a la isquemia cerebral. Las causas de estos trastornos son anomalías en el trabajo del corazón: una interrupción temporal de su acción, una ralentización significativa y arritmias ventriculares extremadamente peligrosas (las llamadas torsades de pointes).

Una pérdida prolongada del conocimiento requiere absolutamente una acción inmediata: pedir ayuda y comenzar la RCP. A largo plazo, se usa un marcapasos para el tratamiento porque el SAM presenta un riesgo de asistolia y paro cardíaco repentino.

Sistema conductivo y complejo MAS

El sistema conductivo es una estructura compleja integrada en el corazón que produce y conduce impulsos. Es él quien es responsable del llamado automatismo del corazón, que consiste en la estimulación autónoma (propia) del corazón para que funcione.

¿Cómo funciona un sistema conductivo?

Una vez creado en el nodo sinusal, el estímulo se propaga a través de las aurículas, incitándolas a contraerse. Luego, el impulso pasa a través del nódulo auriculoventricular, las ramas del haz y las fibras de Purkinje hasta los ventrículos, que también se activan cuando llega.

Tal operación del sistema conductivo asegura una estimulación adecuada del corazón, tanto en términos de frecuencia - por ejemplo, aceleración de la acción durante el ejercicio, como distribución adecuada de los estímulos.

Las alteraciones en la generación de impulsos y su conducción pueden causar enfermedades. Dependiendo de la ubicación del daño, estos son:

  • disfunción del nodo sinusal
  • bloqueos auriculoventriculares
  • bloqueos intraventriculares

Son estas lesiones las que conducen al síndrome de Morgagni, Adams y Stokes.

Causas de bradicardia y síndrome MAS

La bradicardia es un síntoma y las enfermedades subyacentes puedenmuchas y no siempre enfermedades cardiológicas. Las razones de un latido del corazón demasiado lento o una parada completa temporal de su latido del corazón pueden ser, entre otras:

  • enfermedad de la tiroides
  • alteraciones electrolíticas
  • enfermedades neurológicas
  • drogas

Entre las enfermedades cardíacas se encuentran:

  • cardiopatía isquémica
  • miocarditis
  • cardiopatía congénita
  • bloqueos auriculoventriculares
  • el llamado síndrome del seno enfermo, es decir, una enfermedad del nódulo sinusal

Bradicardia

La bradicardia es una afección en la que el corazón late con demasiada lentitud, por lo general a menos de 60 latidos por minuto. A veces sucede que la bradicardia no causa ningún síntoma, depende de muchos factores: la edad, diversas enfermedades, especialmente las cardiológicas. Las dolencias más comunes en personas con bradicardia son:

  • fatiga fácil
  • mareo
  • desmayo
  • palpitaciones
  • menos desmayos

Rara vez hay síntomas menos específicos:

  • dificultad para concentrarse
  • desequilibrio
  • visión borrosa
  • dificultad para respirar

Síndrome de Morgagni-Adams-Stokes: síntomas de convulsiones SAM

La producción deficiente de estímulos puede, además de la bradicardia, provocar una parada completa del latido cardíaco y una conducción inadecuada de los impulsos, a su vez, provocar una acción ventricular demasiado lenta.

Ambas situaciones provocan una reducción en la cantidad de sangre bombeada a los vasos o incluso una f alta total de flujo sanguíneo, lo que resulta en síntomas muy graves de isquemia e hipoxia del sistema nervioso central.

El grupo de dolencias causadas por una interrupción en el ritmo cardíaco es el síndrome de Morgagni, Adams y Stokes. Lo que aparecerán estos síntomas le permite suponer cuánto duró la isquemia cerebral, son, respectivamente:

  • manchas delante de los ojos y mareos en caso de isquemia de 3 a 5 segundos
  • inconsciente si duró 10-15 segundos
  • pérdida del conocimiento y convulsiones en el caso de más tiempo - 20-30 segundos
  • pausa respiratoria: más de 30 segundos de pausa en los latidos del corazón
  • daño al sistema nervioso central o muerte en caso de paro cardíaco prolongado - más de 3 minutos, si no se proporciona asistencia en forma de reanimación cardiopulmonar

Durante el ataque, el pulso es imperceptible, la presión arterial baja, la piel se vuelve pálida ya veces se produce cianosis. Es obvio que cuanto más largas son las pausas, más sonpeligroso para la vida del paciente

Síndrome de Morgagni-Adams-Stokes: diagnóstico

En el diagnóstico, es muy importante una historia cuidadosamente recopilada: sobre las situaciones en las que se produce la pérdida de la conciencia, cuánto dura, qué síntomas la acompañan, otras enfermedades y los medicamentos utilizados también son de gran importancia.

Si experimenta convulsiones de SAM, asegúrese de que la pérdida del conocimiento esté relacionada con el latido anormal del corazón. Para ello, se realiza la monitorización del ECG mediante el método Holter, es decir, un registro prolongado, normalmente hasta 24 horas, con menos frecuencia durante más tiempo, incluso hasta una semana.

Se utilizan excepcionalmente los registradores de eventos, es decir, los dispositivos que registran la actividad eléctrica del corazón en los momentos de peor bienestar y los registradores implantables. En casos especiales, puede ser necesario realizar una prueba electrofisiológica invasiva.

Síndrome de Morgagni-Adams-Stokes: tratamiento

En caso de pérdida del conocimiento, paro respiratorio y circulatorio, es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia, brindar ayuda y realizar RCP. Tales ataques avanzados de MAS son extremadamente raros, por lo general, una pausa breve en la frecuencia cardíaca se resuelve sola y, si se requiere RCP, las causas subyacentes suelen ser diferentes.

Desafortunadamente, el tratamiento farmacológico de la bradicardia, las pausas y el síndrome MAS es básicamente imposible, porque no existen medicamentos que estimulen los latidos del corazón que puedan administrarse por vía oral durante mucho tiempo. En primer lugar, es necesario excluir las causas reversibles: trastornos electrolíticos, enfermedades de la tiroides o la influencia de los medicamentos utilizados.

A veces se puede dejar de tomar algunos medicamentos que pueden ralentizar el ritmo cardiaco, utilizados en hipertensión arterial, cardiopatía isquémica o insuficiencia cardiaca.

Si, a pesar de todo, se producen ataques de SAM y se confirma la causa cardiológica de los síntomas, se requiere un marcapasos. Es un tratamiento permanente y efectivo para el síndrome de Morgagni-Adams-Stokes, bradicardia y bloqueos AV avanzados.

Sobre el AutorInclinarse. Maciej GrymuzaGraduado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Medicina de K. Marcinkowski en Poznan. Se graduó de la universidad con un resultado sobre bueno. Actualmente, es médico en el campo de la cardiología y estudiante de doctorado. Está particularmente interesado en la cardiología invasiva y los dispositivos implantables (estimuladores).

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Cardiología