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La neuralgia intercostal (neuralgia intercostal) puede asustar: el dolor en el pecho que la acompaña puede sugerir un ataque al corazón. Entonces, ¿cómo se puede concluir que los síntomas experimentados por el paciente son síntomas de neuralgia intercostal y cuáles pueden ser las causas de esta patología?

Neuralgia intercostal(también conocida comoneuralgia intercostal , neuralgia intercostal) pertenece al grupo de dolores neuropáticos y se desarrolla cuando algunos procesos patológicos afectará los nervios intercostales que se extienden desde la columna vertebral, pasando por debajo de las costillas. En teoría, este problema puede ocurrir en pacientes de cualquier edad, pero en la práctica, la neuralgia intercostal se encuentra con mayor frecuencia en adultos de mediana edad y ancianos.

Neuralgia intercostal: causas

Varias lesiones de los nervios intercostales conducen a la neuralgia intercostal - un individuo puede ocurrir debido a la presión, irritación o inflamación dentro de las fibras nerviosas mencionadas.

Los problemas que pueden ser la causa de tales procesos se enumeran al menos algunos; los ejemplos incluyen lesiones en los nervios intercostales (en este caso, la neuralgia intercostal puede ser causada, por ejemplo, por una caída desde una altura, pero la enfermedad puede también puede desarrollarse después de algún tipo de cirugía que involucre el tórax o las costillas) o herpes zóster.

La causa de la neuralgia intercostal también es el embarazo, y en este caso, el dolor se produce debido a los cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo (hablamos del agrandamiento del tórax, que puede causar presión en los nervios intercostales y eventualmente la aparición de neuralgia intercostal) .

Ocasionalmente, sin embargo, la neuralgia intercostal se desarrolla en un paciente sin causa aparente, en cuyo caso la afección se denomina neuralgia intercostal idiopática.

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Neuralgia intercostal: síntomas

Como puede adivinar fácilmente, el síntoma básico de la neuralgia intercostal es el dolor: tiene una naturaleza diferente, pero la mayoría de las veces es un dolor sordo o opresivo.

Generalmente este dolor se presenta en forma deepisodios a corto plazo que pueden provocar actividades como respirar, estornudar y toser.

Por lo general, el dolor relacionado con la neuralgia intercostal se siente en el área del pecho, pero a veces puede irradiarse a la espalda o al omóplato.

Aparte de los episodios de dolor que duran varios segundos o varios minutos, los síntomas de la neuralgia intercostal también pueden incluir otras sensaciones, como entumecimiento o episodios breves de escozor en el pecho.

Neuralgia intercostal: diagnóstico

Teóricamente, la neuralgia intercostal se puede diagnosticar sólo sobre la base de los síntomas característicos informados por el paciente. En la práctica, sin embargo, a menudo se realizan muchas pruebas diferentes en el paciente, se ordenan especialmente cuando el paciente experimenta dolor en el pecho por primera vez en su vida.

Esta necesidad a veces se debe al hecho de que los síntomas de la neuralgia intercostal deben diferenciarse de los síntomas de otras afecciones, como un ataque cardíaco.

Para realizar el diagnóstico diferencial, se puede ordenar a los pacientes que se realicen pruebas como ECG o pruebas de laboratorio (en las que generalmente se mide el nivel de troponina).

También es valioso realizar una radiografía de tórax; durante la misma es posible encontrar, por ejemplo, daño en las costillas (fresco o después de una fractura de costilla en el pasado), lo que puede confirmar que el paciente puede haber desarrollado neuralgia intercostal debido a esto.

Neuralgia intercostal: tratamiento

Como en el caso de otros tipos de dolor neuropático, también en el caso de la neuralgia intercostal, muchas veces no es fácil proponer un tratamiento eficaz al paciente. La razón de esto es que los analgésicos de uso común (como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) generalmente no pueden aliviar el dolor de los pacientes.

Por esta razón, se utilizan otros tipos de agentes en el tratamiento de la neuralgia intercostal, por ejemplo,

  • parches que contienen capsaicina aplicados en la piel del pecho
  • Medicamentos que generalmente se pueden usar para tratar el dolor neuropático, como por ejemplo, antidepresivos (por ejemplo, amitriptilina, duloxetina, imipramina)
  • anticonvulsivos (p. ej., gabapentina, carbamazepina, pregabalina)

A veces, el mero uso de analgésicos no alivia a los pacientes; en tales situaciones, el bloqueo de las fibras nerviosas puede tener efectos beneficiosos (en este caso, p.anestésico local, que alivia el dolor, junto con glucocorticosteroides, que a su vez pueden ejercer efectos antiinflamatorios).

Los bloqueos nerviosos pueden ser un método eficaz para tratar varios dolores neuropáticos, pero tienen algunas limitaciones: los efectos de su uso suelen durar varios meses.

En algunos pacientes, la rehabilitación (que puede y debe combinarse con el tratamiento farmacológico) tiene efectos muy beneficiosos.

Vale la pena mencionar que, así como determinar el tratamiento óptimo para el paciente es a menudo difícil, definitivamente no puede darse por vencido demasiado rápido: los síntomas persistentes y persistentes de la neuralgia intercostal pueden provocar varios problemas, como por ejemplo: insomnio o depresión, por lo que definitivamente es necesario tratar de determinar el tratamiento óptimo que conducirá a la resolución de dolencias desagradables en el paciente.

Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

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Categoría:

Neurología