Me remitieron a un sanatorio en un pueblo a 30 km de mi lugar de residencia. ¿Es posible cambiar a otro lugar? Si es así, ¿qué debo hacer? Tengo problemas de espalda, y en este pueblo me tratan enfermedades de las vias respiratorias altas.
Debe ponerse en contacto con el Fondo Nacional de Salud, la sucursal que lo dirige al tratamiento de spa.
De acuerdo con los Principios de confirmación de referencias para tratamientos de spa en los departamentos provinciales del Fondo Nacional de Salud (Orden del Presidente del Fondo Nacional de Salud No. 4/2010 / DSM del 15 de enero de 2010), no es posible cambiar el lugar del tratamiento de spa.
El departamento del fondo confirma las referencias teniendo en cuenta el perfil de tratamiento y las posibilidades que resultan de las referencias adquiridas. El beneficiario tiene derecho a un tratamiento de spa o rehabilitación sobre la base de una remisión emitida por un médico del seguro de salud. La remisión requiere la confirmación de la sucursal provincial del fondo competente para el lugar de residencia del beneficiario y, si no se puede determinar el lugar de residencia, la sucursal provincial del fondo competente para la sede del proveedor de servicios que emitió la remisión.
Las disposiciones del Código de Procedimiento Administrativo no se aplicarán a la confirmación o negativa a confirmar la remisión. Por lo tanto, es imposible impugnar la decisión del Fondo Nacional de Salud en cuanto a la elección de un lugar balneario u otro. También vale la pena enfatizar que el beneficiario corre con los costos de viaje hacia y desde el tratamiento de spa / rehabilitación de spa y el pago parcial de la comida y el alojamiento en el sanatorio de spa. La entidad obligada a financiar los servicios de salud con cargo a los fondos públicos cubre la diferencia de los gastos de alimentación y alojamiento del asegurado hasta el monto establecido en el convenio de la rama provincial del fondo con el sanatorio balneario.
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no reemplazará una visita al médico.
Przemyslaw GogojewiczExperto legal independiente especializado en asuntos médicos
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