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Las interacciones farmacológicas son una parte integral de cualquier farmacoterapia. Los medicamentos que se toman afectan no solo al cuerpo humano, sino también a las acciones de los demás. A esto se le debe agregar alcohol y algunos ingredientes alimentarios. Combinarlos puede ser realmente peligroso. ¿Cómo puede afectar la presión arterial alta?

En Polonia, la hipertensión arterial afecta aproximadamente al32% de las personas . Este problema afecta principalmente a las personas mayores, que suelen tratar varias dolencias a la vez. Esto, a su vez, da como resultado una gran cantidad de medicamentos que se toman y, en consecuencia, un alto riesgo de interacciones entre ellos.

Sin embargo, mientras que las combinaciones de medicamentos recomendadas por un médico y usadas de forma crónica generalmente no son una fuente de efectos secundarios, pueden ocurrir en el caso de uso agudo por parte de dichas personasmedicamentos de venta libre. Los más peligrosos a este respecto sonmedicamentos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos- muy a menudo utilizados sin leer el prospecto y reflexionar cuidadosamente sobre su impacto en los medicamentos crónicos.

Interacciones medicamentosas: Medicamentos OTC

El grupo más popular de medicamentos con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas son los llamados AINE ( medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ). Estos incluyen sustancias activas como:

  • ácido acetilsalicílico,
  • ibuprofeno,
  • dexketoprofeno,
  • naproxeno,
  • diclofenaco,
  • metamizol (también conocido como pyralgina).

A su vez, el paracetamol es el fármaco con "únicas" propiedades analgésicas y antipiréticas. Su uso en la farmacoterapia simultánea de la hipertensión debe ser cauteloso por la sencilla razón:reducen el efecto de losfármacos antihipertensivos.

¿Cómo saber si existe alguna interacción en un paciente hipertenso que ha tomado alguno de los fármacos mencionados? El paciente debe ser alertado por los siguientes síntomas:

  • hinchazón alrededor de los tobillos,
  • deterioro del bienestar,
  • tinnitus,
  • flujo caliente,
  • dolores de cabeza

Sin embargo, la mayoría de las veces, el paciente no siente el aumento de la presión. Por lo tanto, deben controlarse regularmente mientras toman medicamentos antiinflamatorios y analgésicos.

Entonces, ¿cómo deben comportarse los pacientes con hipertensión cuando algoduelen o tienen fiebre? Primero, debe probar el tratamiento con un medicamento con el menor riesgo de efectos secundarios . En la práctica, esto suele significar iniciar un tratamiento analgésico con paracetamol o ácido acetilsalicílico a la menor dosis efectiva.

Si este tratamiento no tiene éxito, se pueden usar otros AINE en el orden en que aumenta su potencia:

(paracetamol ->ácido acetilsalicílico ->ibuprofeno ->naproxeno ->diclofenaco ->dexketoprofeno ->metamizol).

Si ninguno de ellos trae alivio, la elección de los medicamentos de los llamados2º escalón de la escalera analgésica , es decir, una combinación de paracetamol con un opioide débil y, opcionalmente, un adyuvante. Este grupo incluye medicamentos de venta libre que contienen paracetamol y codeína y además se complementan con cafeína, que es el adyuvante mencionado.

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Medicamentos para la hipertensión y alcohol

Muchas personas creen que la presión arterial alta excluye la posibilidad de beber alcohol, que interactúa con las drogas utilizadas en esta dolencia. Esto no es enteramente verdad. Pequeñas cantidades de bebidas que contengan alcohol no alteran los efectos de los medicamentos contra la presión arterial alta. Tal combinación generalmenteno pone en peligro la salud y la vidadel paciente.

Sin embargo, debe recordarse que el alcohol puede afectar la cantidad de presión arterial en sí. Inmediatamente después del consumo, será ligeramentemás bajo- este efecto dura alrededor de8 horas . Inmediatamente seguido por la fasede aumento de la presión arterial . Por lo tanto, las personas que planean consumir alcohol por la noche no deben dejar de tomar medicamentos para la hipertensión, ya que lo más probable es que experimenten un aumento de la presión arterial a la mañana siguiente.

Por supuesto, no todas las cantidades de alcohol son seguras en el caso de los medicamentos antihipertensivos. Su abuso dará lugar a la aparición de efectos secundarios bastante peligrosos:

  • mareos,
  • débil,
  • somnolencia,
  • arritmia

Las personas que toman medicamentos como quinapril, doxazosina, clonidina, losartán o enalapril deben tener especial cuidado.

¡Cuidado con los medicamentos para reducir el colesterol!

Los efectos pueden ser mucho más gravesabuso de alcohol con uso simultáneo de drogas paraniveles elevados de colesterol , a menudo incluido en el tratamiento de la hipertensión. Si los toma, absolutamente no debe buscar bebidas que contengan alcohol.

Uso de drogas como:

  • lovastatina,
  • rosuvastatina,
  • atorvastatina,
  • simvastatina,
  • pravastatina

puede aumentar la actividad de las enzimas hepáticas hasta tres veces. Para aquellos que consumen grandes cantidades de alcohol, esto resultará en daño hepático irreversible .

Interacciones de los medicamentos antihipertensivos con los alimentos

Cuidar una dieta adecuada es un elemento importante de apoyo a la farmacoterapia de la hipertensión. Sin embargo, controlar la cantidad de calorías, carbohidratos y grasas que ingieres no es suficiente. A menudo hay ingredientes individuales en los alimentos que pueden interferir con los efectos de los medicamentos. Las consecuencias de las interacciones así enjuiciadas son a menudo difíciles de predecir, y por tanto muy peligrosas.

Las personas hipertensas que tomanmetoprolol, propranolol o bisoprololno deben combinar estos medicamentos con comidasricas en grasas . Estos tipos de alimentos pueden aumentar su tasa de absorción, lo que lleva a un ritmo cardíaco lento, arritmias, caída de la presión arterial e insuficiencia cardíaca. Las comidas ricas en grasas también aumentarán la absorción de antidepresivos comoamitriptilina, clomipramina, imipramina . Como resultado, la concentración de drogas en la sangre aumentará y sus efectos secundarios aumentarán.

Probablemente el componente dietético más peligroso para las personas que usan cualquier farmacoterapia es la toronja y el jugo de toronja. Contiene ingredientesque ralentizan el metabolismo de muchos productos farmacéuticos , lo que a su vez conduce a un peligroso aumento de sus niveles en sangre.

Actualmente se conocen43 drogascon las que interactúa peligrosamente. Estos son preparadoscardiología, oncología, estatinasoinmunosupresores . Tomar una tableta de cualquiera de estos medicamentos con jugo de toronja puede tener el mismo efecto que tomar5-10 pastillas . Los efectos de esto pueden variar y dependen del tipo de medicamento:

  • sangrado estomacal,
  • dificultad para respirar,
  • daño renal,
  • alteración del ritmo cardíaco,
  • e incluso la muerte

Las personas que usanamlodipina, felodipina, nifedipina, nitredipinayverapamilodeben tener especial cuidado. Estos medicamentos interactúan con el jugo de toronja quereduce su metabolismo. Esto conduce a una caída de la presión, enrojecimiento facial y dolor de cabeza. Además, los medicamentos sedantes e hipnóticos, comomidazolam y diazepam , no deben usarse junto con jugo de toronja, ya que esto puede provocar depresión respiratoria y circulatoria.

La misma interacción ocurre cuando el jugo de toronja se usa concomitantemente con el fármaco anticonvulsivo -carbamazepina . Como ves, cualquier tipo de principio activo introducido en el organismo (y todos estos son fármacos) puede cambiar su acción al combinarse con otros.

Por eso vale la pena interactuarpreguntar a los médicos y farmacéuticos , pero sobre todo con cuidadoleer los prospectosmedicamentos

Además del jugo de toronja, otros cítricos también pueden interactuar con los medicamentos:pomelo o naranja amarga . Puedes comer una naranja dulce que no provoque interacción sin miedo.

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¿Qué medicamentos reducen los efectos de los antihipertensivos?

Se ha demostrado que la reducción del efecto antihipertensivo de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (p. ej., aspirina, ibuprofeno) es mayor con los betabloqueantes (p. ej., bisoprolol, metoprolol) y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (p. ej., ramipril, enalapril), menor para los diuréticos (por ejemplo, furosemida, espirinol), mientras que los antagonistas del calcio parecen ser neutrales (por ejemplo, amlodipina, nitredipina). Los ensayos clínicos muestran un aumento promedio de la presión arterial en personas tratadas con AINE de aproximadamente 5 mmHg.

El artículo fue publicado en el mensual "Zdrowie"

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Kit del paciente