CONTENIDO VERIFICADOAutora: Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratorio, consultora de nutrición y estilo de vida

Mucha gente no se da cuenta de que lo que bebemos es de gran importancia, ya que puede afectar significativamente el comportamiento de una determinada droga en nuestro cuerpo. Por eso no podemos tomar drogas con lo que queramos y vale la pena conocer la lista de bebidas prohibidas que pueden afectar los efectos de las drogas.

La influencia de las bebidas en los efectos de las drogas

Una interacción entre las drogas y las bebidas (o más alimentos en general) significa que cierto nutriente o compuesto en la bebida cambia la forma en que la droga afecta nuestro cuerpo. Esto puede ocurrir a nivel de la absorción del fármaco o del metabolismo por enzimas individuales.

Como consecuencia, la sustancia activa de la droga puede fortalecerse o debilitarse. En el peor de los casos, los efectos secundarios graves pueden incluso amenazar nuestras vidas.

Medicamentos que no tomar: café y té

El café y el té son una de las bebidas más consumidas en el mundo y, lamentablemente, no son un buen producto para tomar medicamentos a sorbos. Ambas bebidas contienen cafeína y, por lo tanto, no deben tomarse con broncodilatadores como teofilina, aminofilina y adrenalina.

Esta combinación puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como hiperactividad, nerviosismo y aumento del ritmo cardíaco. Síntomas similares pueden verse agravados por otras bebidas con cafeína, como refrescos de cola o bebidas energéticas.

Además, beber preparados de hierro con té altera su absorción, porque el té contiene una gran cantidad de taninos. Los taninos forman complejos insolubles con el hierro e impiden su correcta absorción en el tracto digestivo.

Medicamentos que no se deben beber: jugos de frutas cítricas

Los jugos de cítricos contienen muchos ácidos orgánicos, lo que los vuelve ácidos. La consecuencia de esto es la descomposición, la unión o la absorción difícil de ciertos medicamentos en el tracto gastrointestinal, por ejemplo, la eritromicina.

Además, beber antiácidos que contienen aluminio con jugos cítricos aumenta la absorción de aluminio, lo que puede resultar en su concentración tóxica en el cuerpo.

El más ampliamenteEl jugo de toronja ha sido probado para interacciones con otros medicamentos y puede interactuar con más de 85 medicamentos. Hay muchos medicamentos de uso común en esta lista, como:

  • medicamentos contra el cáncer, por ejemplo, dasatinib, crizotinib,
  • ansiolíticos, por ejemplo, benzodiazepinas,
  • medicamentos antivirales y antibacterianos, por ejemplo, eritromicina, maraviroc,
  • medicamentos antilipémicos, por ejemplo, lovasatina, atorvastatina,
  • medicamentos utilizados en enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, amiodarona, apixabán,
  • analgésicos, por ejemplo, ketamina, alfentanilo,
  • antieméticos, por ejemplo, domperidona,
  • inmunosupresores, por ejemplo, ciclosporina, sirolimus,
  • medicamentos utilizados en enfermedades del sistema urinario, por ejemplo, darifenacina.

Los estudios han demostrado que el jugo de toronja puede aumentar la concentración sistémica de varios medicamentos al alterar el metabolismo debido a la actividad de una enzima llamada citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Esta enzima está involucrada en el metabolismo de alrededor del 50 por ciento. drogas y se encuentra en las células epiteliales intestinales y en el hígado.

Los químicos en las toronjas que afectan la actividad de la enzima CYP3A4 son flavonoides tales como:

  • furanocumarina,
  • kampferol,
  • naringenina,
  • quercetina

Por ejemplo, la furanocumarina es metabolizada por la enzima CYP3A4 a compuestos intermedios que inhiben la acción de la enzima y, en consecuencia, aumentan la concentración del fármaco en la sangre.

Es bueno saber que tanto el jugo recién exprimido como la fruta fresca pueden reducir la actividad enzimática. Una toronja entera o 200 ml de jugo de toronja es suficiente para aumentar la concentración del medicamento y causar efectos secundarios. Por lo tanto, para evitar las interacciones de los medicamentos con el jugo de toronja, no tome ningún medicamento con él, pero tampoco beba el jugo durante al menos 4 horas antes y después de tomar el medicamento.

También se ha encontrado que el jugo de toronja y otros jugos cítricos actúan a través de un mecanismo adicional de inhibición de los transportadores de drogas y reducen la concentración sistémica de algunas drogas, por ejemplo, fexofenadina.

La investigación muestra que otros jugos de frutas cítricas, por ejemplo, naranja, lima, pomelo, también pueden tener un efecto similar o diferente. Por ejemplo, la hesperidina en el jugo de naranja puede reducir la absorción del fármaco antihipertensivo celiprolol, así como algunos antibióticos como la eritromicina, la bencilpenicilina.

Qué no beber drogas: alcohol (etanol)

Muchos medicamentos recetados y de venta libre interactúan de manera muy peligrosa conalcohol, especialmente cuando se consume en grandes cantidades. Beber drogas con alcohol puede alterar su farmacocinética, incluida la absorción y el metabolismo. Las interacciones de los medicamentos con el alcohol ocurren a través de varios mecanismos bioquímicos, uno de los cuales es la competencia por el metabolismo con la misma enzima.

El alcohol puede reducir los efectos deseados y aumentar los efectos secundarios de los medicamentos. Para entender exactamente cómo interactúa el alcohol con ciertos medicamentos, es importante saber cómo se metaboliza el alcohol. Alrededor del 10 por ciento El alcohol se metaboliza en el primer paso en el estómago, los intestinos y el hígado.

Una de las principales enzimas implicadas en el metabolismo del alcohol es la alcohol deshidrogenasa, que convierte el alcohol en acetaldehído, que a su vez es metabolizado por la aldehído deshidrogenasa a acetato. Además, el alcohol es metabolizado por enzimas de la familia CYP450, principalmente CYP2E1.

Dependiendo de la frecuencia del consumo de alcohol, el alcohol puede aumentar o inhibir la actividad de la enzima CYP2E1. El consumo excesivo y crónico de alcohol aumenta la actividad de la enzima (hasta 10 veces), mientras que el consumo intensivo a corto plazo inhibe su actividad. Por lo tanto, los fármacos que son descompuestos por la enzima CYP2E1 se metabolizan más rápido en los bebedores crónicos, lo que requiere dosis más altas de fármacos.

Por otro lado, en los bebedores únicos, ocurre lo contrario y las reacciones adversas pueden intensificarse. Absolutamente ninguna droga debe lavarse con alcohol. Sin embargo, debemos tener especial cuidado al tomar los siguientes medicamentos:

  • medicamentos para la hipertensión, por ejemplo, propranolol,
  • ansiolíticos, por ejemplo, benzodiazepinas,
  • analgésicos, por ejemplo, ibuprofeno, naproxeno, paracetamol,
  • medicamentos antidiabéticos, por ejemplo, metformina,
  • antidepresivos, por ejemplo, inhibidores de la MAO,
  • antipsicóticos, por ejemplo, fenotiazina,
  • antihistamínicos, por ejemplo, cetirizina, prometazina,
  • medicamentos antibacterianos, por ejemplo, eritromicina, cloranfenicol,
  • anticoagulantes, por ejemplo, warfarina,
  • anticonvulsivos, por ejemplo, fenitoína,
  • antieméticos, por ejemplo, metoclopramida

El problema común es la interacción del alcohol con los analgésicos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo, el paracetamol, que puede ser especialmente peligroso para el hígado. Además, esta combinación puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Medicamentos que no se deben tomar: leche y bebidas a base de leche

La leche es un producto rico en calcio, que puede limitar o impedir por completo la absorción de algunosfármacos, por ejemplo, fluoroquinolonas, tetraciclinas. Esto se debe a la formación de iones de calcio para formar sales insolubles en agua.

Además, la leche puede provocar un cambio en el pH del jugo gástrico, lo que provoca la disolución prematura de la cubierta del fármaco, por ejemplo, bisacodilo, que solo debería disolverse en el intestino delgado. Como consecuencia, provoca la liberación del fármaco en el estómago y su irritación.

¿Con qué medicación tomar?

Es mejor tomar cada medicamento con agua sin gas, ya que es neutral para todas las sustancias activas contenidas en los medicamentos. No afectará la absorción del fármaco ni sus propiedades farmacológicas.

Sobre el AutorKarolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBióloga de profesión, especializada en microbiología, y diagnosticadora de laboratorio con más de 10 años de experiencia en labores de laboratorio. Graduado de la Facultad de Medicina Molecular y miembro de la Sociedad Polaca de Genética Humana Jefe de becas de investigación en el Laboratorio de Diagnóstico Molecular en el Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia. Defendió el título de doctora en ciencias médicas en el campo de la biología médica en la 1ª Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Varsovia. Autor de numerosos trabajos científicos y de divulgación científica en el campo del diagnóstico de laboratorio, la biología molecular y la nutrición. Diariamente, como especialista en el campo del diagnóstico de laboratorio, dirige el departamento de contenido de Cambridge Diagnostics Polska y coopera con un equipo de nutricionistas en la CD Dietary Clinic. Comparte su conocimiento práctico sobre diagnóstico y dietoterapia de enfermedades con especialistas en conferencias, sesiones de capacitación y en revistas y sitios web. Está particularmente interesada en la influencia del estilo de vida moderno en los procesos moleculares del cuerpo.

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Salud