A mi hijo le hicieron una cistografía que mostró que: Vejiga urinaria con contornos suaves y uniformes. Se visualiza salida vesicoureteral retrógrada grado 5 en el lado derecho. Uretra normal. Después de orinar, la vejiga está completamente vacía. El medio de contraste todavía permanece en el sistema de copa-piel-ureteral derecho significativamente dilatado y distorsionado. Conclusiones: Reflujo vesicoureteral grado 5 del lado derecho. Sospecha de reflujo vesicoureteral en el lado izquierdo. El urólogo escribió la siguiente opinión: Las radiografías (CUM y USG) sugieren un drenaje vesicoureteral bilateral y un estrechamiento de la unión pieloureteral del lado derecho (por lo que no se puede evaluar el grado del drenaje). Indicaciones: profilaxis antibacteriana, gammagrafía renal dinámica (en régimen ambulatorio). A mi hijo se le realizó una gammagrafía renal secuencial, de la cual obtuvimos la siguiente descripción: El riñón izquierdo en la fase parenquimatosa acumula EC-Tc-99m de manera bastante uniforme. fm=3 min. fw=5min20seg. Riñón derecho pequeño, acumula poco EC-Tc-99m por encima de este riñón, se registró un ligero aumento espontáneo de la radiactividad, mientras que después de la micción, se registró un aumento de la radiactividad sobre el riñón derecho (características del reflujo urinario) dos veces en la curva renográfica. Después de la administración de furosemida i.v. sobre este riñón, hubo una disminución de la radiactividad del 24% en 10 minutos. La participación del riñón izquierdo en la purificación de la sangre de los radiofármacos es de aproximadamente el 95 %, y el riñón derecho, de aproximadamente el 5 %. El examen muestra un deterioro significativo de la función del riñón derecho. Analizamos la orina cada dos semanas y la cultivamos una vez al mes. Los resultados generales durante 2 meses están bien. Actualmente le estamos dando a nuestro hijo Furaginum 1/3 de la tableta nocturna. qué más podemos hacer? ¿Alguna investigación adicional? ¿Qué pasará después, qué nos espera? ¿Debería el hijo seguir una dieta especial con tal defecto?

Las salidas vesicoureterales, independientemente de su grado, son un síntoma de disfunción del tracto urinario inferior, es decir, de la vejiga y la uretra, donde el factor principal es la obstrucción funcional asociada al aumento de la tensión del esfínter uretral. Es tan peligroso como el obstáculo anatómico innato: las válvulas uretrales posteriores. El deterioro de la función de la vejiga y la uretra, si se diagnostica, debe tratarse adecuadamente con agentes farmacológicos. El llamado es útil para determinar el tipo de trastorno.examen urodinámico.
Función renal dañada - 5% de contribución a la limpieza - no es un signo de la llamada nefropatía por reflujo y no tiene nada que ver con el drenaje del riñón. El hecho de que el riñón sea pequeño y segregue mal indica un defecto de la "rosquilla ureteral" a partir de la cual se desarrolla el uréter ya en el útero. El donut ureteral fuera de lugar, al convertirse en el uréter, crece hacia el tejido del que se desarrolla el riñón y termina en la parte menos valiosa del mismo debido a su mala ubicación. Como resultado, el riñón es pequeño y displásico desde el nacimiento. En su hijo, primero debe intentar detener la salida vesicoureteral, y el riñón no se puede quitar, porque no es un riñón que dará lugar a la hipertensión en el futuro. Si el drenaje sobrevive y hay infecciones del tracto urinario, será necesario extirpar el riñón y el uréter.

Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no reemplazará una visita al médico.

Lidia Skobejko-Włodarska

Especialista en urología y cirugía pediátrica. Obtuvo el título de especialista europea en urología pediátrica - Fellow de la Academia Europea de Urología Pediátrica (FEAPU). Desde hace muchos años se ocupa del tratamiento de las disfunciones vesicales y uretrales, especialmente la disfunción vesicouretral neurogénica (vejiga neurogénica) en niños, adolescentes y adultos jóvenes, utilizando para ello métodos no solo farmacológicos y conservadores sino también quirúrgicos. Fue la primera en Polonia en iniciar pruebas urodinámicas a gran escala, lo que permitió determinar la función de la vejiga en los niños. Es autor de numerosos trabajos sobre disfunción vesical e incontinencia urinaria.

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