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La psiquiatría es una ciencia centrada en los trastornos y enfermedades mentales, su diagnóstico y tratamiento. Los pacientes con enfermedades mentales a menudo son estigmatizados y los psiquiatras son tratados solo como prescriptores. Tales posiciones son definitivamente injustas: después de todo, un paciente psiquiátrico no es diferente de un paciente de medicina interna, y los psiquiatras no solo recetan medicamentos a los pacientes. De hecho, la psiquiatría ahora se reconoce, y por una buena razón, como uno de los principales pilares de la medicina moderna.

La psiquiatríase incluye no sólo entre las disciplinas médicas básicas, sino que muy probablemente sea la rama de la medicina con la que mayor controversia está asociada. Para muchas personas, el papel de la psiquiatría en la medicina moderna se subestima en gran medida y de forma errónea. Esta ciencia -contrariamente a las apariencias- comenzó a funcionar básicamente en los tiempos más lejanos, y además la psiquiatría está en constante desarrollo. La historia del desarrollo de cada disciplina médica ciertamente puede considerarse interesante, sin embargo, la historia de la psiquiatría es especial en algunos aspectos.

Lista de resúmenes

  1. Psiquiatría: historia
  2. Críticas a la psiquiatría: el movimiento antipsiquiátrico
  3. Psiquiatría: la variedad de enfermedades
  4. Psiquiatría: métodos de tratamiento utilizados en psiquiatría
  5. Psiquiatría: perspectivas de esta ciencia en el futuro

Psiquiatría: historia

El funcionamiento del cuerpo humano, tanto en condiciones fisiológicas como patológicas, interesó incluso a los investigadores prehistóricos. Sin embargo, contrariamente a las apariencias, se ocupaban no sólo de los aspectos corporales, sino también del funcionamiento de la mente humana. Básicamente, los problemas mentales ya han sido mencionados por Hipócrates (quien por primera vez utilizó términos como melancolía, paranoia o fobia), pero también por Celso, Aristóteles y Galeno.

En el caso de los pueblos primitivos, pero también en la Edad Media, las personas que padecían trastornos mentales eran tratadas como poseídas por fantasmas o demonios. Incluso se puede mencionar aquí cómo en la Edad Media, las mujeres con enfermedades mentales eran consideradas brujas; por lo general, tenían un destino muy desagradable, porque tales mujeres, por ejemplo, eran ahogadas y, a veces, incluso quemadas en la hoguera. La historia de lapsiquiatríatambién estuvo influenciada por la religión - a menudo problemas,que ahora consideraríamos una enfermedad mental, en la época medieval se consideraba posesión del demonio.

En el siglo XVII se estableció uno de los primeros centros para el tratamiento de enfermos mentales. Tales fueron establecidos, entre otros en Londres y París. Ciertamente fue un paso positivo en el desarrollo de la psiquiatría, pero desafortunadamente no estuvo exento de problemas. En el caso de estos establecimientos, hubo muchas opiniones negativas sobre la calidad del trato que brindaban.

Con el tiempo, el número de instalaciones psiquiátricas creció y aparecieron nuevas teorías relacionadas con el funcionamiento de la mente humana (se puede mencionar aquí al padre del psicoanálisis, es decir, a Freud). La visión sobre la patogénesis y el curso de varias enfermedades mentales ha cambiado: aquí vale la pena mencionar los trabajos de Kraeplin y Schneider, quienes trataron los problemas de las psicosis, incluida la esquizofrenia en particular.

El siglo XX puede considerarse una época en la que sucedieron muchas cosas buenas y lamentablemente malas en lapsiquiatría . En la década de 1950, el tratamiento psiquiátrico cambió radicalmente por completo: fue entonces cuando comenzaron a estar disponibles los primeros antipsicóticos y antidepresivos. Sin embargo, el siglo XX es la época de la Segunda Guerra Mundial, durante la cual los enfermos mentales fueron tratados con un trato extremadamente desfavorable. Los alemanes a veces consideraban a esas personas como personas que no deberían vivir en absoluto. A su vez, en la URSS, durante la guerra, se introdujo el término "psicosis asintomática" - como fácilmente se puede adivinar, la existencia de este tipo de "entidad de enfermedad" podría haber dado lugar a muchos abusos que fueron peligrosos en sus consecuencias.

Hasta ahora, no se ha mencionado ni una palabra sobre la psiquiatría polaca. El desarrollo de la psiquiatría definitivamente también tuvo lugar en nuestro país, y las enfermedades mentales fueron tratadas por muchos especialistas respetados. Se puede mencionar aquí, por ejemplo, a Jan Mazurkiewicz o Tadeusz Bilikiewicz, pero se debe prestar especial atención a otra autoridad psiquiátrica: Antoni Kępiński. Este psiquiatra polaco pasó especialmente a la historia de la medicina no solo por sus logros científicos, sino también por su actitud hacia los enfermos. Antoni Kępiński, en primer lugar, creía que lo más importante es el respeto por otras personas, incluidas las personas con enfermedades mentales. También enfatizó la importancia de aceptar la condición de los pacientes y sus problemas.

Críticas a la psiquiatría: el movimiento antipsiquiátrico

La psiquiatría es criticada por muchas personas diferentes, pero una aversión particular a esta disciplinamostrar personas pertenecientes a los llamados el movimiento antipsiquiátrico. La antipsiquiatría tuvo sus orígenes en la década de 1960 y uno de sus principales activistas fue Thomas Szasz, psiquiatra de formación.

Según el movimiento antipsiquiátricola psiquiatríaes simplemente una disciplina pseudocientífica. Los activistas del movimiento creen que, de hecho, el diagnóstico de enfermedades mentales es extremadamente subjetivo y que los medicamentos administrados a los pacientes son simplemente ineficaces. La antipsiquiatría también llama la atención sobre el hecho de que las clasificaciones psiquiátricas se basan en principios y estándares generalmente aceptados, por lo que las personas -sanas según los antipsiquiatras- pueden ser erróneamente consideradas como personas con problemas mentales.

Actualmente - debido al hecho de que varios motivos de enfermedades mentales se descubren cada vez mejor, así como al hecho de que el tratamiento psiquiátrico es efectivo, de hecho, la antipsiquiatría ha perdido su importancia. Sin embargo, los psiquiatras todavía no lo saben todo, después de todo, algunas enfermedades mentales y sus causas no se comprenden lo suficiente y, por lo tanto, constantemente (aunque con mucha menos frecuencia que en el pasado) uno puede encontrar críticas a la psiquiatría por parte de movimientos antipsiquiátricos.

Psiquiatría: la variedad de enfermedades

Algunas personas piensan que los psiquiatras solo se ocupan de la depresión y la esquizofrenia, pero definitivamente no es así. La lista de diversos trastornos mentales tratados por los especialistas antes mencionados es excepcionalmente larga. La psiquiatría es una ciencia que se centra en los problemas de los trastornos del estado de ánimo, los trastornos de la alimentación, pero también los trastornos del sueño y los trastornos sexuales. Aquí solo se presenta una gama modesta de unidades psiquiátricas, pero vale la pena agregar que los psiquiatras tratan a pacientes de todas las edades. Los especialistas en este campo pueden realizar terapias tanto en niños como en adultos jóvenes o ancianos.

Psiquiatría: métodos de tratamiento utilizados en psiquiatría

La crítica de la psiquiatría por parte de algunos círculos sin duda tuvo su origen en los métodos de tratamiento utilizados por los psiquiatras. Afortunadamente, el coma insulínico o la lobotomía ya no se practican como métodos de tratamiento psiquiátrico. Actualmente, los psiquiatras tienen muchos otros métodos terapéuticos, no solo más seguros, sino también más efectivos.

En ocasiones se ha considerado que el tratamiento psiquiátrico se basa en la administración de fármacos a los pacientes. De hecho, en la modernapsiquiatríala farmacoterapia juega un papel importante, aunque esto se debe a los efectos que se pueden lograr gracias a dicho tratamiento. en psiquiatríaSe utilizan principalmente psicofármacos, entre ellos:

  • antidepresivos
  • antipsicóticos (neurolépticos)
  • sedantes (como las benzodiazepinas)
  • Medicamentos para normalizar el estado de ánimo (p. ej., sales de litio)

La farmacoterapia definitivamente no es la única opción de tratamiento que los psiquiatras ofrecen a los pacientes. Además del tratamiento farmacológico, la psicoterapia es el segundo pilar terapéutico en psiquiatría. Existen muchos tipos de psicoterapia, como, por ejemplo, la psicoterapia cognitiva, la terapia sistémica y la terapia conductual. La psicoeducación también es de gran importancia para el estado de los pacientes.

Otros métodos de tratamiento de enfermedades mentales se utilizan con mucha menos frecuencia que los mencionados anteriormente. Hablamos de terapia electroconvulsiva o psicocirugía.

Las enfermedades mentales se pueden tratar tanto en entornos ambulatorios como hospitalarios. La elección depende principalmente de la condición del paciente. Los trastornos depresivos o psicóticos leves, siempre que el paciente visite a un médico con regularidad, pueden tratarse en una clínica de salud mental. En el caso de personas cuyo estado mental sea grave y los síntomas sean extremadamente graves, la hospitalización puede ser más beneficiosa.

Los hospitales psiquiátricos a veces se asocian como instalaciones excepcionalmente lúgubres y como lugares donde se violan todos los derechos de los pacientes. Tal opinión es extremadamente injusta, porque actualmente la calidad de la atención psiquiátrica, aunque todavía insuficiente, mejora constantemente. El uso de la coerción directa por parte de los psiquiatras o la admisión de pacientes en hospitales psiquiátricos contra su voluntad puede tener asociaciones negativas. Sin embargo, vale la pena mencionar aquí que las condiciones de su aplicación están reguladas por la Ley de Salud Mental, y además, los mencionados anteriormente se utilizan solo cuando la situación lo requiere absolutamente.

Psiquiatría: ¿quiénes son los psiquiatras? ¿Cómo convertirse en psiquiatra?

La psiquiatría es una de las materias obligatorias en el programa de estudios de medicina. Después de completar estos estudios de 6 años y completar una pasantía de posgrado de 13 meses, un médico joven puede optar por especializarse en psiquiatría. Vale la pena agregar que las personas que planean tratar con la salud mental tienen dos opciones: pueden formarse en psiquiatría de adultos, pero también pueden elegir la psiquiatría de niños y adolescentes como su especialización. Eventualmente, después de algunos años de especialización, el médico se convierte en psiquiatra.

Un psiquiatra definitivamente tiene que ser médico, pero también puede convertirse en psicoterapeuta. Sin embargo, para que esto suceda, el psiquiatra debe someterse a un curso de psicoterapia.

Psiquiatría: perspectivas de esta ciencia en el futuro

Desde sus inicios, la psiquiatría sin duda ha experimentado un extraordinario desarrollo. Actualmente, estamos conociendo cada vez más las dependencias entre los genes heredados y las enfermedades mentales, además, gracias a las cada vez más modernas técnicas de imagen, se hace posible detectar desviaciones específicas de varias unidades, ya sea en la morfología o en el funcionamiento del sistema nervioso central.

El desarrollo constante también se aplica a algunas áreas relacionadas con la psiquiatría. Por ejemplo, la psicogeriatría, que se ocupa de los problemas mentales de la vejez, se distingue cada vez más. La neuropsiquiatría, que combina la psiquiatría y la neurología, también está ganando cada vez más importancia.

Una cosa es segura: ya sabemos bastante sobre psiquiatría, el funcionamiento de la mente humana y las anomalías relacionadas con ella. Sin embargo, este conocimiento aún no es completo, por lo que solo podemos esperar que el desarrollo de la psiquiatría continúe y que las enfermedades mentales sean cada vez menos enigmáticas para la ciencia Fuentes:1. Psiquiatría, editor científico M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varsovia 20112. Psiquiatría, B.K. Puri, I. H. Treasaden, eds.Ed. Polaco J. Rybakowski, F. Rybakowski, ed. Elsevier Urban & Partner, Breslavia 2014

Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

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Kit del paciente