La esquizofrenia catatónica es un tipo de trastorno mental en el que los síntomas dominantes de un trastorno del movimiento, como la agitación o viceversa, se congelan en una posición. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la esquizofrenia catatónica? ¿Cuál es el tratamiento para este tipo de trastorno?

La esquizofrenia catatónicaes un tipo de esquizofrenia que se caracteriza principalmente por trastornos del movimiento como agitación o, por el contrario, estupor.

¿Qué es la catatonía?

En Polonia, es un tipo de trastorno mental que rara vez se diagnostica (aproximadamente el 2 % de los diagnósticos), que, afortunadamente, es muy susceptible de tratamiento.

Esquizofrenia catatónica - causas

Se desconocen las causas exactas de la esquizofrenia catatónica. Generalmente se acepta que la aparición de esta enfermedad se ve favorecida por la superposición de factores genéticos y ambientales.

Si un miembro de la familia tiene antecedentes de esquizofrenia, el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta (en hijos de personas con esquizofrenia hasta en un 15% en comparación con otras personas). Las cargas familiares aumentan la probabilidad de desarrollar esquizofrenia, pero debe haber otros desencadenantes, como :

  • trauma infantil
  • relación incorrecta entre los padres
  • no aceptado por pares

También el uso prolongado de drogas y otras sustancias psicoactivas (por ejemplo, marihuana, estimulantes) se considera un factor que aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad.

La enfermedad también puede ser el resultado de un trastorno de estrés postraumático.

Esquizofrenia catatónica - síntomas

Antes de la aparición de los síntomas de la esquizofrenia catatónica, es habitual observar rasgos y comportamientos que pueden considerarse anormales. Suelen ser:

  • dificultades para contactar a otras personas
  • aislar
  • frialdad emocional
  • excentricidad
  • sensibilidad excesiva
  • desconfianza

Luego están los síntomas precursores que aún no son los síntomas reales de la esquizofrenia catatónica, pero ya son cambios marcados en el comportamiento, el pensamiento y la percepción. Observado con más frecuencia:

  • alteración del sueño o insomnio
  • delirios de persecución, ficción
  • sentimientos de despersonalización
  • síntomas de ansiedad

Junto conel desarrollo de la enfermedad, aparecen los síntomas típicos de la esquizofrenia catatónica.

Esquizofrenia catatónica hipocinética:

  • estupor catatónico: el paciente permanece quieto, no reacciona al entorno, no hay contacto visual con él (el paciente mira a lo lejos) ni contacto verbal (mutismo - silencio persistente) con el entorno (posiblemente el paciente habla fragmentos de frases muy despacio y en voz baja) ). El estupor catatónico puede cambiar repentinamente a un estado de agitación psicomotora muy fuerte, el llamado excitación catatónica
  • rigidez catatónica (o estado cataléptico): el paciente se congela durante mucho tiempo en una posición incómoda y antinatural y muestra resistencia cuando intenta cambiarla
  • rigidez cerosa: el paciente mantiene la posición que le asignó otra persona durante algún tiempo
  • ecolalia (repetición de palabras o frases pronunciadas por otras personas)
  • ecopraxia (repetición de movimientos observados realizados por otras personas)
  • ecomimia (imitación de expresiones faciales y gestos que se ven en otras personas)
  • negatividad: no responder a las órdenes (resistencia a cambiar la posición del cuerpo, negarse a comer)
  • algunos pacientes pueden experimentar alucinaciones y delirios que se centran en la muerte y la destrucción;

Esquizofrenia catatónica hipercinética:

  • agitación catatónica - el paciente es demasiado activo físicamente - agresivo, hiperactivo. También puede destruir todo a su alrededor y arrancarse la ropa. A menudo grita, s alta, canta
  • estereotipos de movimiento (repetición constante de movimientos sin sentido o rituales, posturas corporales)
  • perseverancia verbal (repetición persistente de la misma palabra), persuasión verbal (pronunciar sonidos o palabras no relacionadas lógicamente entre sí, similares entre sí solo en términos de ritmo o rima)
  • neologismos o interrupciones o inserciones en el curso del pensamiento que conducen a la distracción

Esquizofrenia catatónica - tratamiento

Para la esquizofrenia catatónica, los neurolépticos de primera generación generalmente no son tan efectivos como se necesita. La mejora del estado mental se logra después de la administración de neurolépticos del grupo de antipsicóticos atípicos, con mayor frecuencia aripiprazol, que reduce la gravedad de los síntomas de ansiedad y depresión, la disposición a reaccionar con agresión y las cualidades de pensamiento paranoico. Alternativamente, se le puede agregar otro medicamento de este grupo: clozapina.

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Psiquiatría