El perfil reumático es una prueba que le permite diagnosticar enfermedades reumáticas, como, incl. lupus eritematoso, osteoartritis, artritis reumatoide y, por lo tanto, elegir el tratamiento adecuado. Consulta cuáles son las indicaciones de un perfil reumático, cuáles son los estándares y cómo interpretar los resultados de las pruebas.

Perfil reumáticoson análisis de sangre que permiten diagnosticar enfermedades reumáticas. El perfil reumático incluye pruebas como ácido úrico, proteína C reactiva (PCR), prueba de Biernacki (VSG), hemograma periférico, factor reumatoideo (FR) y presencia de prueba de Waaler-Rose. Algunos laboratorios también realizan evaluaciones de concentración de anticuerpos antiestreptolisina (ASO) y anti-CCP.

Perfil reumático - indicaciones

El perfil reumático se realiza cuando se sospechan enfermedades reumáticas, es decir, cuando aparecen durante mucho tiempo dolores intensos y rigidez de articulaciones y/o músculos, hinchazón de cápsulas articulares, etc., surgen problemas reumatológicos. El perfil reumático también se realiza para monitorear el tratamiento de enfermedades reumáticas.

1. Factor reumatoide (FR)

El factor reumatoide es un anticuerpo contra su propio cuerpo. Contribuye a la destrucción del tejido, que es la esencia de la enfermedad reumática.

El aumento de la concentración de RF generalmente indica artritis reumatoide (ocurre en alrededor del 80% de los pacientes). También puede indicar lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica, enfermedad mixta del tejido conjuntivo o síndrome de Sjögren, pero en estas enfermedades la FR aparece con mucha menos frecuencia en la sangre del paciente.

Cabe señalar que su ausencia no excluye la AR y viceversa: su presencia no es sinónimo del diagnóstico de AR. Por lo tanto, la presencia de una reacción de Waaler-Rose suele evaluarse simultáneamente. Es uno de los métodos para determinar la presencia del factor reumatoideo (FR). La presencia de la reacción de Waaler-Rose confirma que estamos ante una enfermedad reumática.

Importante

Perfil reumático - normas

  • PCR - 0,08-3,1 mg/l, sin embargo en fumadores, obesos, con hipertensión arterial puede ser<10 mg/l
  • ácidourinario - 0,15-0,45 mmol/l (2,5-8,0 mg/dl)
  • RF - dependiendo del método - Reacciones de Waaler y Rose<1,80; odczyn lateksowy <1/40; nefelometria laserowa <40 j./ml;
  • OB - mujeres de 50 años: hasta 30 mm por hora; machos 50 años: hasta 20 mm por hora
  • Reacción de Waaler-Rose - no presente
  • ASO - de 10 a 200 UI/ml
  • anti-CCP - menos de 5 RU/ml

2. Ácido úrico

El ácido úrico es un producto del metabolismo de las bases púricas. Su nivel en sangre ayuda a responder a la pregunta de si la gota es la causa del dolor articular.

Un aumento en los niveles de ácido úrico en la sangre puede indicar artritis, así como insuficiencia renal e incluso psoriasis. Por otro lado, una reducción en el nivel de ácido úrico indica trastornos metabólicos, por ejemplo, xantinuria.

3. Proteína C reactiva (PCR)

Este es el llamado una proteína de fase aguda, cuyos niveles en la sangre aumentan cuando se produce una infección, como un virus. Son estos patógenos los que probablemente causen enfermedades reumáticas. Se sospecha que estimulan el sistema inmunitario para que ataque sus propios tejidos, provocando así inflamación. Esto es lo que sucede, entre otros en la artritis reumatoide.

PCR por encima de 3.1 a 10 mg/L sugiere que hay una reacción inflamatoria en el cuerpo. Nivel de PCR<40 mg/l wskazuje na łagodne zapalenia i infekcje wirusowe, a CRP <200 mg/l oznacza infekcje bakteryjne. Z kolei CRP <500 mg/l pojawia się w przypadku ciężkich zakażeń bakteryjnych.

4. Reacción de Biernacki (ESR)

ESR, o reacción de Biernacki, es la velocidad a la que los glóbulos rojos caen en el plasma sanguíneo en 1 o 2 horas.

El aumento de la VSG suele ser un signo de inflamación en el cuerpo, especialmente la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante.

6. Hemograma

La morfología es un análisis de sangre general que puede detectar muchas enfermedades en etapas tempranas de su desarrollo.

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7. Antiestreptolisina (ASO)

Los ASO son anticuerpos que bloquean la acción de una de las enzimas estreptocócicas (estreptolisina O). 10 de los 80 serotipos de estreptococos son reumatogénicos, lo que significa que la infección con estos microorganismos puede causar enfermedades reumáticas.

Si el nivel de ASO supera las 250 UI/ml en adultos y las 333 UI/ml en niños mayores de 5 años, puede indicar complicaciones como enfermedad reumática y/o glomerulonefritis tras antecedentes de infección por estreptococos del grupo A.

8. Anticuerpos anti-CCP

Los anticuerpos anti-CCP (contra el péptido cíclico citrulinado) se reconocen como un marcador (detector) específico para la artritis reumatoide (AR). A diferencia del factor RF, los anticuerpos anti-CCP aparecen antes del inicio de los síntomas de la AR (incluso de 9 a 14años).

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Investigación