El mal de altura es el resultado de la incapacidad del cuerpo para adaptarse a las condiciones de las montañas. Puede ser muy peligroso, especialmente si no lo reconoce a tiempo y no brinda ayuda. Si no tiene una comprensión básica de este peligro, puede tener consecuencias muy graves, incluida una amenaza para su salud y su vida. Vale la pena averiguar cómo protegerse del mal de altura y cuáles son sus síntomas.

El mal de alturaes un grupo de síntomas causados ​​por la gran altitud, donde la atmósfera es delgada, la presión atmosférica es baja y, por lo tanto, hay menos oxígeno en el aire.

Es obvio que también habrá menos en los alvéolos, lo que resulta en hipoxemia, es decir, deficiencia de oxígeno en la sangre, que a su vez causa hipoxia, es decir, un estado en el que la concentración de oxígeno en los tejidos es demasiado bajo para sus necesidades.

La enfermedad (hasta cierto nivel) no es causada por la altitud en sí, sino por superar rápidamente una gran diferencia de altura.

Es la hipoxia la responsable del desarrollo de los síntomas, que resultan primero de los intentos del cuerpo de adaptarse a las nuevas condiciones, y luego del daño a los órganos que son más sensibles a la f alta de oxígeno, es decir, el cerebro

Las respuestas normales para adaptarse son las primeras cuando el corazón late más rápido; esto tiene como objetivo aumentar el flujo sanguíneo y compensar la baja cantidad de oxígeno proporcionando oxígeno con más frecuencia.

Entonces la respiración se acelera y profundiza, y después de una estancia prolongada a gran altura, aumenta la producción de eritropoyetina por los riñones hipóxicos, esta hormona estimula la médula ósea para producir glóbulos rojos.

Lamentablemente, no podemos predecir en quién y con qué gravedad aparecerán los síntomas.

Cuándo sucede esto y qué tan rápido pasará depende, entre otras cosas, de la altitud, la salud (por ejemplo, hipertensión pulmonar) y la velocidad de ascenso.

Cabe recordar que toda persona que se desplaza a gran altura está expuesta al mal de altura, por lo que no solo afecta a los montañeros, sino también, por ejemplo, a los esquiadores.

Desafortunadamente, esta enfermedad ocurre a pesar de ser cautos, incluso en personasexperimentado, nuestras acciones pueden reducir significativamente su intensidad.

Se cree que por debajo de los 2500m sobre el nivel del mar la enfermedad no ocurre, aunque se pueden notar algunos cambios en el funcionamiento humano.

Entre 2500 y 3500m sobre el nivel del mar la enfermedad es rara, y al escalar rápido suele ser leve.

El mal de altura es más peligroso a altitudes superiores a los 3500 m sobre el nivel del mar, entonces puede provocar edema pulmonar y cerebral, especialmente cuando se asciende rápido y por encima de los 5800 m sobre el nivel del mar. hay tan poco oxígeno en el aire que no hay posibilidad de aclimatación efectiva y esta enfermedad es común.

Mal de altura: factores de riesgo

El principal factor de riesgo es la f alta de prudencia y de una evaluación fiable de las capacidades y la salud. Se cree que la susceptibilidad a la enfermedad es individual, pero el riesgo de esta enfermedad es mayor si:

  • gran altitud alcanzada
  • se ignora la necesidad de aclimatación
  • el proceso de aclimatación no se realiza correctamente
  • gana altitud demasiado rápido
  • se ignoran los primeros síntomas del mal de altura
  • se ignora la necesidad de una hidratación adecuada
  • la persona ha tenido edema pulmonar o cerebral a gran altura o padece enfermedades crónicas
  • personas mayores de 50 años

El término "mal de altura" incluye tres diagnósticos principales:

  • Mal agudo de montaña
  • edema pulmonar de altura
  • hinchazón cerebral alta

Mal agudo de montaña

Se da en personas que alcanzan rápidamente gran altura, venciendo más de 1.800 m, al no estar aclimatados, pueden caer sobre ella incluso hasta el 40% de las personas a una altura superior a los 2.500 m sobre el nivel del mar, incluidas aquellas hospedarse en estaciones de esquí

El curso puede ser leve, moderado o severo, y es diferente para cada persona dependiendo de sus propias predisposiciones y preparación.

Los síntomas del mal agudo de montañaaparecen dentro de las 24 horas del cambio de altitud, son muy diversos e incluyen, entre otros:

  • dolores de cabeza (especialmente después del ejercicio, pulsátil)
  • debilidad
  • fatiga
  • mareo
  • náuseas
  • vómitos
  • dificultad para dormir

Puede confundirse con otras condiciones como agotamiento, deshidratación, enfriamiento.

El diagnóstico es facilitado por la escala AMS de Lake Louise, que cubre la gravedad de los síntomas: dolor de cabeza, mareos, malestar estomacal, fatiga, dificultad para dormir. Los síntomas desaparecen a medida que el cuerpo se adapta, lo que dura unos días, hasta una semana.

Edema cerebral alto

Aparece como la siguiente etapa del mal de altura, cuando, a pesar de los síntomas del mal agudo de montaña, el escalador continúa la expedición.

A las dolencias inicialmente menores se unen:

  • trastornos de la coordinación motora, es decir, problemas para mantener el equilibrio
  • flacidez muscular
  • f alta de suavidad en los movimientos
  • temblores
  • alteración de la conciencia

Estos últimos pueden manifestarse como alteración del contacto, somnolencia, lentitud psicomotora, desorientación temporal y espacial, alucinaciones, delirios y finalmente coma.

La función cerebral anormal también puede causar convulsiones o síntomas neurológicos.

Por lo general, el edema cerebral se produce junto con el edema pulmonar, lo que empeora aún más el estado del paciente.

El edema cerebral de gran volumen puede ser fatal por parálisis respiratoria cuando está impresionado.

Edema pulmonar por altura

Los síntomas del edema pulmonar aparecen al escalar altitudes más altas que en el caso del mal agudo de montaña, es decir, alrededor de los 2400 m sobre el nivel del mar. para las personas que no están aclimatadas y, respectivamente, superior para las que están preparadas.

En el curso del edema pulmonar, el líquido exudativo se acumula en los alvéolos, lo que impide el intercambio de gases y provoca insuficiencia respiratoria.

La hipoxia (deficiencia de oxígeno en los alvéolos) aumenta el flujo de sangre a través de los pulmones, lo que aumenta la presión en los vasos pulmonares y causa hipertensión pulmonar, y luego daña la pared de los vasos pequeños y la penetración de líquido en el luz de los alvéolos

Los síntomas del edema pulmonar son:

  • dificultad para respirar
  • opresión en el pecho
  • tos húmeda
  • debilidad
  • moretones en la piel
  • ritmo cardíaco y respiración más rápidos

El edema pulmonar en el curso del mal de altura es tan peligroso que puede causar la muerte incluso a las pocas horas de que aparezcan los primeros síntomas, gracias a la asistencia médica rápida, la condición puede curarse por completo sin consecuencias permanentes.

Mal de altura: prevención

Mal de altura en altitudes extremas - por encima de 5800 m sobre el nivel del mar es prácticamente imposible de evitar, pero en el caso de alturas inferiores es posible reducir notablemente sus molestias, e incluso en ocasiones prevenir la aparición de síntomas.

Antes de cada ascenso a altitudes elevadas, por encima de los 2500 m sobre el nivel del mar, y especialmente en altitudes extremadamente elevadas, es necesaria una preparación, ya que puede brindar no solo mayor comodidad, sino también, a menudo, experiencia en las montañas.

Prevención adecuadaademás de la evidente preparación física para el viaje, se basa en la aclimatación, que se asegura mediante el aumento gradual de la altitud en función del tiempo (hasta 1000 m al día), el consumo adecuado de líquidos isotónicos (más de 3 litros al día), evitando el alcohol y consumiendo comidas con alto contenido en carbohidratos.

Además, evite moverse directamente desde las tierras bajas por encima de los 2750 m sobre el nivel del mar, y antes de dirigirse a las montañas, pase al menos una noche a una altitud de 2000-2500 m sobre el nivel del mar

También es importante planificar adecuadamente el alojamiento, por encima de los 3000 m sobre el nivel del mar. se deben establecer campamentos cada 600 metros

En ocasiones, como parte de la profilaxis del mal de altura, se recomienda tomar acetazolamida antes del inicio del viaje, y en la prevención de sus consecuencias, ácido acetilsalicílico.

Además, no debe ignorar las dolencias emergentes y, en caso de que ocurran, no aumente la altura y permita la aclimatación.

Mal de altura: tratamiento

Las reglas más simples sobre el mal de altura dicen que la sensación de malestar en la altura es causada por el mal de altura, a menos que se demuestre lo contrario.

Nunca suba más alto con síntomas de mal de altura, y si su condición empeora, baje inmediatamente.

Debe recordarse que para cualquier persona que supere rápidamente (en un día) el desnivel por encima de 1800 m y permanezca allí, es necesario tener en cuenta la aparición de síntomas del mal agudo de montaña.

En caso de sospecha de mal agudo de montaña, la acción más importante debe tomarse en las montañas: dejar de aumentar la altitud durante al menos 24 horas, limitar el esfuerzo físico, tomar analgésicos si es necesario, si eso no ayuda, usted puede que tenga que detener el viaje y descender al lugar donde los síntomas estaban ausentes.

Por lo general, esto no es necesario ya que la enfermedad es autolimitada.

La evacuación y el tratamiento inmediatos en el hospital son necesarios en caso de edema pulmonar y cerebral, ya que son una grave amenaza para la vida, mientras espera ayuda, el paciente debe ser llevado lo más bajo posible, oxígeno, acetazolamida y se le puede dar nifedipino (si está disponible) y plantarlo.

En los hospitales, además del tratamiento farmacológico, también se ofrece tratamiento con oxígeno, incluso en cámara hiperbárica.

Afecciones y complicaciones del mal de altura

Aparte de las consecuencias antes mencionadas de no tratar el mal de altura, también puede coexistir con las siguientes dolencias:

  • respiración periódica- esto es todorespiración alterada durante el sueño, lo que provoca despertares frecuentes por la noche y, por lo tanto, somnolencia y fatiga durante el día, porque el sueño no le da descanso; en este caso, se alternan episodios de apnea (causada por la disminución de la actividad del centro respiratorio) e hiperventilación
  • edema periférico- resultado de una producción deficiente de orina, porque debido a la presión arterial baja, menos sangre fluye a través de los riñones, el edema se localiza en partes periféricas del cuerpo, no son vida en peligro
  • hemorragia retinianai - es un órgano muy sensible a la hipoxia; en el caso de la hipoxia, el mecanismo compensador aumenta la cantidad de sangre que llega a la retina, lo que provoca la rotura de los capilares; el sangrado suele ser asintomático y si no está presente cerca de la mácula, no deteriora la visión
  • cambios tromboembólicos- embolia pulmonar, trombosis venosa profunda, principalmente debido a un trastorno del flujo sanguíneo
  • inmunidad debilitada y ralentiza la cicatrización de heridas

Otros peligros relacionados con estar en alta montaña

También se debe recordar que estar en las montañas está asociado con otros peligros, como las bajas temperaturas y el viento, lo que puede resultar en:

  • hipotermia- descenso de la temperatura corporal por debajo de los 35 grados C, que se manifiesta con escalofríos, somnolencia, alteraciones visuales, ritmo cardíaco lento, pérdida del conocimiento
  • congelaciones: la mayoría de las veces afectan los dedos, la nariz, las orejas y las mejillas, en caso de daño severo a los tejidos profundos, los cambios son irreversibles y pueden terminar con amputación, la piel de las partes congeladas es gris o cerosa, a veces con ampollas, comezón y ardor
  • erupción- dermatitis superficial, la piel está roja, tensa, dolorosa
  • pie de trinchera- se produce como resultado de la baja temperatura y la alta humedad del aire; la piel está húmeda, entumecimiento, dolor y puede ampollarse.
  • inflamación del tracto respiratorio superior

La base para prevenir todos los efectos de las bajas temperaturas es llevar ropa seca y abrigada, evitar el contacto de la piel con objetos fríos, aplicar cremas protectoras, calentar y secar el cuerpo y realizar actividad física.

Además, debe consumir regularmente comidas y bebidas calientes y ricas en energía. En el caso de heridas, higiene adecuada - lavado y cambio de apósito.

Otro peligro al que se enfrentan los alpinistas es la radiación solar, en las montañas hayes excepcionalmente fuerte no solo por la f alta de cobertura de nubes, sino también por el efecto del reflejo de los rayos de la nieve y el hielo. Las enfermedades causadas por la radiación son, por ejemplo:

  • quemaduras solares
  • ceguera de la nieve- es causada por la absorción de los rayos UV por la conjuntiva y la córnea. Se manifiesta con dolor en los globos oculares, conjuntivitis, a veces incluso pérdida temporal de la visión.

La protección contra estos peligros es, por supuesto, cremas con filtro UV, ropa que cubra bien la piel y gafas de sol o gafas de sol con filtro UV.

Las condiciones alpinas extremas también pueden exacerbar problemas de salud que hasta ahora han sido asintomáticos, un ejemplo de enfermedades que pueden manifestarse durante las condiciones extremas de la expedición son:

  • hipertensión
  • cardiopatía isquémica
  • diabetes

Por lo tanto, antes de partir, debe cuidar absolutamente su salud, curar todo, incluso enfermedades banales y realizar pruebas básicas.

Las personas con cardiopatía isquémica inestable, arritmias e insuficiencia cardiaca no deben decidirse por las expediciones de montaña, ya que pueden poner en peligro la vida no solo de ellos mismos sino también de sus acompañantes.

Por otro lado, durante el período estable de muchas enfermedades cardíacas, es posible viajar a altitudes medias, de manera similar, el asma estable generalmente no es una contraindicación para permanecer en altitudes elevadas.

El riesgo de una diabetes bien controlada radica en el diagnóstico erróneo de hipoglucemia, que puede confundirse con un edema cerebral de altura.

La salida y posibles recomendaciones para el viaje deben consultarse con un médico especialista en medicina deportiva y un médico que trate enfermedades crónicas de la persona que rige el viaje (cardiólogo, neumólogo, diabetólogo).

Un viaje a la alta montaña está asociado a una pesada carga sobre el organismo, por lo tanto, para que no sea una amenaza grave para la vida, debe realizarse en un estado de óptimo bienestar y plena salud.

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Salud