Las bacterias pueden cambiar tan rápidamente que incluso los antibióticos más modernos ya no son efectivos (la llamada resistencia a los antibióticos). Cada año, hay más y más cepas de bacterias resistentes a cualquier antibiótico. Los científicos advierten que en 20-30 años el tratamiento de los pacientes puede volverse muy difícil. ¿Qué hacer para no perder a más y más bacterias peligrosas?

Incluso hace menos de cien años, la lucha contra las bacterias era prácticamente imposible, porque el primerantibiótico , la penicilina, comenzó a usarse masivamente solo durante la Segunda Guerra Mundial. Con la introducción de los antibióticos en la terapia, muchas enfermedades mortales se pueden curar en unos pocos días o semanas. Desafortunadamente, los primeros estafilococos resistentes a la penicilina aparecieron unos años más tarde. Actualmente, más del 95 por ciento. cepas de estas bacterias son insensibles a los antibióticos de penicilina. Una vez más,el tratamientopuede ser ineficaz y las personas mueren de neumonía, meningitis o sepsis.

Protección antibiótica necesaria

¿Por qué sucedió esto? La razón principal es la prescripción generalizada de antibióticos por parte de los médicos y su uso inadecuado por parte de los pacientes. A esto se suma el uso generalizado de preparados antibacterianos en medicina veterinaria, ganadería, agricultura e industria química. Todo esto hace que las bacterias se defiendan de ellas, cambien su ADN y eventualmente se vuelvan indestructibles. Las bacterias mutantes viajan con pacientes de todo el mundo. Recientemente, otra ola de peligrosas infecciones resistentes a los antibióticos causadas por la bacteria intestinal Klebsiella KPC ha llegado a Polonia. Científicos y médicos advierten que si no comenzamos a utilizar la terapia antibiótica con prudencia y responsabilidad, en unos años puede haber peligrosas epidemias, contra las cuales la medicina será impotente. Para evitar que esto suceda, según las directrices de la OMS, se crean programas especiales en todo el mundo para prevenir una catástrofe. La idea es crear un sistema racional y controlado de uso de estos fármacos para que las bacterias no se vuelvan resistentes a ellos tan rápidamente. En Polonia, el Programa Nacional de Protección Antibiótica existe desde 2004.

Según un expertodr. n.med.Paweł Grzesiowski, experto europeo en vacunación, miembro de la Sociedad Polaca de Vacunología

Más sentido común enuso de antibióticos

La ola de bacterias resistentes está aumentando gradualmente. Para retrasar este proceso, se debe hacer todo lo posible para limitar el uso de antibióticos. Estamos advirtiendo al público que si los antibióticos continúan siendo tratados como una pastilla para el dolor de cabeza, pronto dejarán de funcionar. También es importante hacer cumplir estrictamente las normas de higiene y desinfección para cortar las vías de transmisión bacteriana donde está en juego la salud humana.

¿Cómo funcionan los antibióticos?

Los antibióticos pueden combatir las bacterias (incluidos los protozoos y los hongos) de diversas formas. Alteran los procesos vitales de estos microorganismos y provocan su muerte (efecto bactericida) o interrumpen los cambios metabólicos que tienen lugar en sus células para limitar la reproducción (efecto bacteriostático). Por ejemplo, los medicamentos del grupo de las penicilinas bloquean la actividad de las enzimas que estimulan la estructura de las paredes bacterianas, mientras que la estreptomicina interfiere con la síntesis de proteínas dentro de las bacterias y la gramicidina altera la permeabilidad de sus membranas celulares. Sin embargo, las bacterias, que luchan por sobrevivir, empiezan a defenderse cada vez con mayor eficacia.

¿De dónde provienen las bacterias resistentes a los antibióticos?

No son las bacterias las que crean resistencia, sino los humanos, que usan cada vez más antibióticos. Las bacterias son cambiantes, pueden vivir sin oxígeno ni agua. Poco a poco se acostumbran a las sustancias que los destruyen. Intentan ser más astutos que el antibiótico cambiando la estructura de la pared celular para que el fármaco no pueda romperla y llegar a su destino. Producen enzimas especiales que descomponen el antibiótico. O a través de diminutos agujeros en la pared, las células lo "bombean" fuera de su interior.Además, se reproducen muy rápidamente, cada 20-40 minutos aparece una nueva generación, que puede adaptar sus genes a las nuevas condiciones. Cuantos más antibióticos usamos, más rápido lo hacemos. Inmunes a un antibiótico determinado, transmiten inmediatamente esta habilidad a sus sucesores. Como resultado, el fármaco anteriormente efectivo deja de funcionar. Los científicos enfatizan que laresistencia a los antibióticos( resistencia a los antibióticos)es siempre una consecuencia del uso de medicamentos. Donde se usa poco, hay menos bacterias resistentes o aparecen esporádicamente. Los japoneses y los estadounidenses consumen la mayor cantidad de antibióticos, y en Europa, los griegos y los franceses. Polonia se encuentra más o menos en el centro de los países europeos, pero el uso de estas drogas aumenta constantemente en nuestro país.

Vale la pena saberlo

Resistencia a los antibióticos: Polonia se encuentra entre los países de alto riesgo

Según el informe del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), Polonia se encuentra entre los países donde las bacterias son particularmenteAlta resistencia al tratamiento. Los científicos enumeran hasta 6 patógenos que se han vuelto extremadamente peligrosos para nosotros. Entre ellos se encuentran: coli (E. coli), pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), aceite azul (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) y estreptococos fecales (Enterococcus faecalis). Dos de ellos, Acinetobacter y la varilla de aceite azul, están clasificados como los de mayor riesgo.

Infecciones hospitalarias peligrosas

La situación más difícil es en los hospitales, donde se utilizan la mayoría de los antibióticos y bactericidas desinfectantes. Por lo tanto, hay numerosas contaminaciones cruzadas. Las bacterias transfieren información genética dentro de una especie y entre especies. Como resultado, surgen mutantes. La infección que provocan es difícil de tratar. Las bacterias que sobreviven en un entorno hospitalario luego quedan impunes. Las superbacterias son resistentes al menos a dos o tres grupos de medicamentos. Un grave peligro lo representan los estafilococos multirresistentes del entorno hospitalario (los llamados MRSA, MRSE), que son sensibles a dos o tres de varias docenas de antibióticos disponibles en el mercado. Klebsiella pneumoniae, susceptible a un antibiótico, se salió de control. Con mayor frecuencia atacan a pacientes en los departamentos de cirugía cardíaca, cirugía general, hematología, urología y cuidados intensivos. Su neumonía y sepsis son a menudo fatales. Los bacilos gramnegativos no fermentadores (Pseudomonas y Acinetobacter) también son peligrosos. Aparecen en unidades de cuidados intensivos y en ocasiones son resistentes a todos los antibióticos disponibles.Una infección grave que ataca fuera del ámbito hospitalario es la neumonía neumocócica y la meningitis. Los médicos tienen a su disposición dos o tres antibióticos contra estas bacterias. Además, aparecieron cepas de estreptococos, E. coli y micobacterias de la tuberculosis resistentes a múltiples fármacos. El tratamiento de personas infectadas con superbacterias requiere hospitalización y la administración de altas dosis intravenosas de antibióticos potentes. Si las bacterias no son susceptibles a ningún fármaco, entonces se mantiene la fe en el sistema inmunitario asistido por inmunoglobulinas. Sin embargo, algunas infecciones no se superan de esta manera.

No abuse de los antibióticos

Los antibióticos se inventaron para curar enfermedades específicas. Por tanto, sólo tienes que tomarlos cuando realmente los necesites. Mal elegidos o tomados por si acaso, en lugar de curar, dañan. Lo cierto es que uno de cada seis polacos utiliza un antibiótico por su cuenta al menos una vez al año. Ocupados y ocupados, no tenemos tiempo para enfermarnos. Cuando raspa en la garganta, rompe en los huesos,a lo sumo vamos al médico y le pedimos un antibiótico para que se recupere rápidamente. Y el médico también es un ser humano, y para su tranquilidad, prescribe este antibiótico. Incluso un muy mal humor o una fiebre alta durante una infección viral no son justificación para recurrir a un antibiótico. ¡Porque los antibióticos para los virus no funcionan! Sin embargo, existe una alta probabilidad de que nos hagamos resistentes al fármaco y cuando tengamos una neumonía bacteriana grave o una enfermedad renal, no servirá de nada. Los médicos a menudo recetan antibióticos para exagerar. Para los forúnculos, suele ser suficiente cortar la úlcera, liberar el pus y aplicar un apósito higienizante. El cuerpo tiene una gran capacidad para combatir las bacterias, por lo que hay que confiar más en él. Pero a veces el uso de un antibiótico es absolutamente necesario. Una mujer con una infección bacteriana debe recibir este medicamento durante el trabajo de parto para evitar la infección del bebé. Una dosis de un antibiótico fuerte resuelve el problema. Hoy en día, cuando hay muchos antibióticos en el mercado, es necesario usarlos de forma racional. Esto debe ser facilitado por guías desarrolladas por expertos, por ejemplo, recomendaciones para el tratamiento del sistema respiratorio preparadas por especialistas del Instituto Nacional de Medicamentos. Los antibióticos intravenosos modernos en los hospitales solo deben recomendarse para las infecciones más graves de acuerdo con los regímenes de tratamiento internacionales y nacionales.

No se arrepienta del antibiograma

Es mejor responder a la pregunta de qué tipo de bacteria causó la infección ya qué químicos es sensible antes de comenzar el tratamiento. Para ello se debe realizar una prueba de cultivo con antibiograma. Primero, se toma un hisopo de un sitio donde se ha desarrollado una infección bacteriana, como la garganta, la nariz o se toman muestras de sangre u orina. Luego se realiza una prueba microbiológica para aislar el microorganismo responsable del desarrollo de la enfermedad y comprobar su sensibilidad a diversos antibióticos. En base a esto, el médico puede recetar un medicamento que se adapte mejor a una cepa específica de bacterias. Algunos especialistas recomiendan tal prueba ya antes de comenzar el primer tratamiento con antibióticos, y hasta que se obtenga el resultado (3-7 días), usan preparaciones más suaves. Sin embargo, la mayoría elige un antibiótico de inmediato según los síntomas de la enfermedad. En el caso de infecciones agudas, está justificado, ya que retrasar el tratamiento puede causar complicaciones graves. La prueba debe hacerse cada vez que las infecciones reaparecen, en lugar de administrar "a ciegas" otro antibiótico con la esperanza de que ayude. Entonces, ¿por qué los pacientes son reacios a tales pruebas? Los médicos culpan de esto al sistema nacional de salud. El problema es que el antibiograma (como la prueba de PCR, que te informa sobrerespuesta del organismo a la infección, o la prueba para detectar el antígeno estreptocócico del grupo A en frotis de garganta) no es reembolsado por el Fondo Nacional de Salud. Esto significa que el médico paga el examen "de su propio fondo". Esto no debería eximir a un especialista de diagnósticos confiables. Sin embargo, la prueba a menudo depende de su motivación. Siempre puede pedirle una referencia a su médico. Tomar un antibiograma en un laboratorio privado cuesta alrededor de 60 PLN.

Vacunas y fagos: armas contra las bacterias

Para reducir el uso de germicidas y revertir la tendencia negativa que conduce a la pandemia de resistencia a los antibióticos, debemos cuidar la prevención. Las vacunas son la mejor protección contra las enfermedades, por lo que deben estar lo más disponibles posible, preferiblemente a través de un seguro. Desafortunadamente, las vacunas neumocócica o meningocócica aún no están en el calendario de vacunación obligatorio, lo que significa que debe pagarlas de su propio bolsillo. Los médicos hacen sonar la alarma: necesitamos vacunarnos para evitar enfermedades graves. Esto es especialmente cierto para los niños, los ancianos y las personas con inmunidad reducida. Todavía se está trabajando en nuevas vacunas, por ejemplo, contra Staphylococcus aureus,E. coli , palillosKlebsiella . Se dice que se les dará a cada persona enferma al ingresar al hospital. Pero ese es el futuro. Por ahora, se mantiene el estricto cumplimiento de las normas de limpieza e higiene, así como las condiciones asépticas durante los procedimientos. No es difícil ni costoso. La mayoría de las bacterias mueren a 50-60 °C y en contacto con desinfectantes a base de alcohol. También se están buscando métodos alternativos de tratamiento. La medicina utiliza cada vez más los servicios de los fagos. Estos son virus que se adhieren a las bacterias e inyectan su material genético en su interior. Luego, comienza la producción de partículas de fagos en la célula bacteriana, que revientan las bacterias desde el interior. Sin embargo, este método solo funciona en el tratamiento de infecciones que no se desarrollan rápidamente. Se necesita tiempo para encontrar un fago que pueda matar una bacteria específica. Y en el caso de la sepsis, debe actuar de inmediato. Según las estadísticas del principal laboratorio de fagos de Wrocław, varios miles de pacientes son tratados de esta manera cada año en Polonia. Hay una búsqueda continua de nuevas tecnologías que permitan que la sustancia farmacológica acabe con las bacterias a nivel celular. El futuro son los circuitos electrónicos con un fragmento biológico (microchips). Encontrarán aplicación en el reconocimiento y eliminación de bacterias. Por ahora, sin embargo, los antibióticos siguen siendo la mejor arma en la lucha contra las bacterias. Y debido a que tardan más en acumularse que las bacterias en mutar, deben usarse con más cuidado.

no hagas eso

» No tome el antibiótico por su cuenta (gotas nasales, jarabe, una cama tibia ayudará con los resfriados). »No interrumpa el tratamiento incluso cuando se sienta mejor (algunas bacterias comenzarán a multiplicarse nuevamente, lo que hará que la enfermedad regrese, además, los gérmenes ya podrán reconocer la droga y defenderse de ella).» No cambie las horas en que toma el antibiótico y no cambie las dosis para mantener constante el nivel sanguíneo del medicamento (cuando no es suficiente, las bacterias se multiplicarán y descubrirán cómo vencerlo).» No tome el medicamento con jugos cítricos o leche (dificultan la absorción del medicamento).

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Salud