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Aunque la conciencia sobre los peligros de tomar el sol en exceso está aumentando, el número de partidarios de la piel color chocolate está disminuyendo muy lentamente. No nos desanima el hecho de que el melanoma sea el cáncer de piel más maligno. Anna Jarosz habla con el cirujano prof. dr hab. N. Med. Piotr Rutkowski.
La popularidad del bronceado no está disminuyendo y, a menudo, no somos conscientes de los riesgos asociados con él. ¿Por qué aparecen nuevos lunares después de tomar el sol y qué puede significar esto? Lea la entrevista con el prof. dr hab. N. Med. Piotr Rutkowski.
- ¿Cuántos polacos corren riesgo de melanoma?
Piotr Rutkowski:Debido a la tez clara, el 65% del grupo con alto riesgo de desarrollar melanoma es población. A pesar de esto, tanto como el 75 por ciento. de estas personas nunca habían visitado a un médico para averiguar si corrían riesgo de cáncer de piel y en qué medida. La investigación de TNS OBOP sobre las actitudes de los polacos hacia el melanoma muestra que solo el 25 por ciento. de las personas son conscientes de tener una marca de nacimiento (lunar, mancha, crecimiento) en el cuerpo, que puede ser una amenaza potencial y ser una fuente de enfermedad. Las marcas de nacimiento en sus cuerpos tienen casi el doble de probabilidades de ser vistas por mujeres que por hombres. También más a menudo personas con educación superior a la básica. Pero el 39 por ciento. de las personas admiten que rara vez los ven o que no lo hacen en absoluto. Estábamos hablando de una piel polaca clara. Sin embargo, las consultas con un dermatólogo u oncólogo son más comunes para las personas con piel oscura, oliva o morena, en lugar de piel clara.
- ¿Quién tiene mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel?
P.R.:En general, personas con cabello rubio claro o pelirrojo, ojos claros y piel clara con tendencia a las quemaduras solares. También personas con pecas y muchos lunares, decoloración o marcas de nacimiento. Pero entre los factores de riesgo también se encuentra la carga familiar de melanoma u otros cánceres de piel, y la exposición excesiva a los rayos UV, incluidas las visitas a las camas solares y las quemaduras solares, especialmente en la infancia y la adolescencia. Pero, para no adormecer la vigilancia de las personas que no están en este grupo, hay que decir que te puedes enfermar en cualquieredad, y el riesgo aumenta con la edad. Con mayor frecuencia, los melanomas se detectan en personas de alrededor de 54 años. El punto es que con el tiempo, el daño de la piel resultante de las quemaduras solares o el bronceado excesivo al sol y en un solarium se acumula.
- Estamos hablando de melanoma, pero no es solo un cáncer
P.R.:Así es. Hay 40 tipos de melanoma ocultos bajo el nombre de melanoma. Difieren tanto en apariencia como en lo que sucede dentro. En el caso del 60 por ciento. de ellos, se conoce el genotipo del tumor, lo que permite seleccionar la forma de terapia más efectiva. En Polonia, más del 60 por ciento. casos son los llamados melanomas esporádicos. Surgen en personas que pasan mucho tiempo en habitaciones cerradas a diario, y de vez en cuando toman el sol de forma breve e intensa, por ejemplo, se van de vacaciones a Croacia y se tumban en la playa con una tarta, o trabajan a pleno sol en una parcela o en un campo con la piel expuesta. Esto también se aplica a las personas que utilizan apasionadamente el solarium.
- Entonces, entre tomar el sol intensamente y la causa del melanoma, puede poner un signo igual
P.R.:Por supuesto, porque solo alrededor del 3 por ciento. de este tipo de neoplasias se encuentran los melanomas asociados a cargas familiares, que son consecuencia de una mutación genética congénita.
- ¿El melanoma es negro?
PR:No, no lo es. La lesión neoplásica puede ser de color rojo, azul oscuro, gris o incluso color carne.
- El número de nuevos casos de melanoma está creciendo a un ritmo alarmante. ¿Cuántas personas están enfermas en nuestro país?
P.R.:En Polonia, detectamos aproximadamente 3 mil personas cada año casos de melanoma. Desafortunadamente, el número de casos se duplica cada 10 años. Esto se debe, entre otras cosas, a con el hecho de que los polacos van cada vez más a países donde el sol es fuerte y tienen fácil acceso a las camas de bronceado. En Polonia, la edad promedio de las mujeres que usan camas de bronceado es de solo 17 años. Vale la pena agregar que muchos países han introducido desde hace mucho tiempo una prohibición sobre el uso de camas de bronceado por parte de niños y adolescentes de hasta 18 e incluso 21 años de edad, y algunos países (por ejemplo, Australia y Brasil) han prohibido este tipo de baños de sol por completo. En Polonia ni siquiera se ha oído que tales restricciones fueran a ser introducidas
Czerniak: ¿cómo reconocerlo?
- ¿Cómo probar la piel usted mismo?
P.R.:Mire su piel con buena luz una vez al mes. La espalda, los brazos y la parte posterior de las piernas se pueden ver en el espejo. También miramos los pies, el interior de las manos, la piel entre los dedos y la piel de la parte peluda de la cabeza. No es fácil para el paciente juzgar el tipo de lunar enpiel, pero cualquiera puede mostrarse al médico. Un dermatólogo u oncólogo reconocerá el melanoma fácilmente. Basta con examinar la marca de nacimiento con un dermatoscopio, que le permite ver los cambios en la piel con un aumento de 10 o 12x y muestra toda la estructura del lunar. Este examen, que dura unos minutos, es completamente indoloro y seguro, pero puede decidir si lo estamos o no. Cualquier persona que note que tiene una nueva marca de nacimiento o que la anterior ha cambiado de forma o color debe consultar a un médico sin demora. Permítame recordarle que no necesita una derivación a un dermatólogo y oncólogo.
- ¿Cómo minimizar el riesgo de desarrollar melanoma?
P.R.:La prevención es sencilla. Debemos proteger la piel contra la radiación ultravioleta (UV), ya que hace que la piel no solo envejezca más rápido, sino que también dañe sus células. Si se dañan los melanocitos o las células pigmentarias de la piel, se puede desarrollar un melanoma. Por lo tanto, no debemos usar el solárium en absoluto. No tome el sol en las horas de mayor exposición solar, es decir, entre las 10 y las 15 horas, para evitar quemaduras. Cuando el sol es abrasador, cubra su piel con ropa aireada. Estas recomendaciones también se aplican a los niños.
- ¿Cómo tomar el sol para no enfermarse?
P.R.:Vamos a tomar el sol con la cabeza. Cualquiera que esté expuesta al sol debe aplicarse productos de protección solar con filtro anti-UV en la piel. En nuestra zona climática, deberíamos buscar cosméticos con filtros anti-UV de no menos de 30. Las personas con piel muy clara, y por lo tanto con mayor riesgo de cáncer, deberían usar cosméticos con un factor más alto, por ejemplo, 40 o 50. Es También es importante elegir una crema a la hora de elegir una crema, comprobar si ofrece protección frente a las radiaciones UVA y UVB. Y una cosa más. Debemos recordar aplicarlos correctamente, por ejemplo, después de salir del agua, aplicar nuevamente la crema en toda la piel expuesta.
- ¿Se puede curar el melanoma?
P.R.:Los oncólogos que tratan melanomas pueden presumir de que hasta el 90 por ciento de sus pacientes se recuperan por completo.
- ¿Qué es el tratamiento del melanoma?
P.R.:Las lesiones, que tienen las características del melanoma, se extirpan quirúrgicamente bajo anestesia local, con un margen de piel sana. Luego, dicho cambio se examina histopatológicamente, es decir, bajo un microscopio. Según el tipo de melanoma y la etapa de la enfermedad, a veces se ordena una cirugía adicional y posiblemente un tratamiento complementario. Si el melanoma se detecta a tiempo, es decir, no tiene más de 1 mm de profundidad (no importa la extensión de la lesión), es casi del 100%incurable. Ni siquiera necesita un tratamiento de seguimiento. Este es el caso del 60-70 por ciento. melanomas detectados. Lamentablemente, otros pacientes acuden tarde a nosotros y su pronóstico es peor. En el caso de metástasis a órganos internos, la mitad de los pacientes viven solo unos 7 meses.
- ¿Cuáles son los métodos modernos de tratamiento del melanoma?
P.R.:Los médicos y pacientes con melanomas avanzados ya tienen a su disposición uno de los dos medicamentos aprobados. Es un fármaco oral dirigido molecularmente que inhibe la producción de proteína por el gen BRAF mutante. La mutación BRAF ocurre en melanomas en la mitad de los pacientes con metástasis a otros órganos. Al administrar el fármaco, éste no crece de forma descontrolada.
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Sobre el Autor
anna jaroszPeriodista que ha estado involucrada en la popularización de la educación para la salud durante más de 40 años. Ganador de numerosos concursos para periodistas que se ocupan de la medicina y la salud. Recibió, entre otros El premio "Golden OTIS" Trust Award en la categoría "Medios y salud", St. Kamil recibió, con motivo del Día Mundial del Enfermo, dos veces el "Crystal Pen" en el concurso nacional de periodistas que promueven la salud, y muchos premios y distinciones en los concursos para el "Periodista Médico del Año" organizados por la Asociación Polaca de Periodistas por la Salud.
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