¡Ayuda al desarrollo del sitio, compartiendo el artículo con amigos!
Los polacos pertenecen a sociedades que envejecen cada vez más rápido. Esto es, por un lado, el resultado de la disminución constante del número de nacimientos y, por el otro, los logros de la medicina, gracias a los cuales vivimos cada vez más. Se prevé que en 2035 una cuarta parte de los polacos tenga más de 65 años. Hablamos con la Dra. Aleksandra Słabik-Ledóchowska, directora adjunta de tratamiento en el Hospital Clínico Público Independiente. Witold Orłowski en Varsovia
La investigación de PolSenior de 2011 mostró claramente que tanto la salud como la condición material de las personas mayores polacas no son buenas. El problema del envejecimiento de la población afecta a todos los países. Los análisis demográficos son la base para el desarrollo de la atención geriátrica. Ocurre muy lentamente en Polonia. ¿Por qué? ¿No entendemos las necesidades de este grupo de personas y creemos que siempre seremos jóvenes? Discutimos los problemas de las personas mayores con Aleksandra Słabik-Ledóchowska, MD, PhD, directora adjunta de tratamiento en el Hospital Clínico Público Independiente. Witold Orłowski en Varsovia
- Hay escasez de pediatras en nuestro país, pero nadie niega que se necesitan. En realidad no hay geriatras. ¿Tal vez son redundantes?
DR N.MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: El envejecimiento es un proceso fisiológico normal, duradero e irreversible. La geriatría se ocupa de los aspectos fisiológicos y patológicos del envejecimiento humano y de los problemas clínicos de los ancianos. Cada vez hay más personas mayores en Polonia, pero los geriatras y las camas geriátricas se pueden contar con los dedos. Actualmente, 6,5 millones de personas en Polonia tienen más de 60 años, lo que representa el 17 por ciento. población. Los datos de Eurostat muestran que en 2022 ya habrá 9,5 millones de personas mayores de 60 años. Y una información más de mi patio trasero: el año pasado, hasta un 65 por ciento en nuestro hospital. las prestaciones médicas se referían a las personas mayores de 60 años. Una tendencia similar se observa en otros hospitales. Las personas mayores y enfermas son admitidas en los departamentos de medicina interna, ya que solo hay unos pocos departamentos geriátricos. Y hay que recordar que una persona mayor, como un niño pequeño, requiere atención especializada.
- Las estadísticas muestran que no tenemos nada de qué presumir en comparación con Europa.
A.S-L.: En cuanto a atención geriátrica, ocupamos el primer puesto en Europael fin. Índice del número de geriatras por 10 mil. personas mayores de 65 años en Polonia es 0,2, mientras que en la República Checa - 1, en Bélgica - 1,5, en Gran Bretaña - 3,1 y en Suecia - 4,6.
En Polonia tenemos poco más de 200 geriatras, pero solo la mitad ejercen en su especialidad.
Es decir, tenemos poco más de 200 geriatras, pero solo la mitad de ellos ejercen en su especialidad. Solo hay 37 salas geriátricas para pacientes hospitalizados en el país con 782 camas. No hay departamentos de rehabilitación, y la rehabilitación que se lleva a cabo lo suficientemente temprano puede extender el período de independencia de una persona mayor y posponer el momento en que se necesitará ayuda y atención. En nuestro país, los geriatras son reemplazados por especialistas en medicina familiar o medicina interna. En las clínicas de distrito, la atención de los médicos de atención primaria (POZ) no siempre funciona para los adultos mayores, porque, como ya mencioné, estas personas requieren una atención multiperfil. No critica a sus compañeros de POZ, están sobrecargados con un exceso de funciones administrativas, además, tienen competencias limitadas, no pueden encargar pruebas diagnósticas o, más importante, preventivas que necesitan las personas mayores. La encuesta PolSenior publicada en 2011 muestra que el 43 por ciento. Los polacos mayores de 65 años padecen al menos 3 enfermedades de varios grupos de enfermedades, por ejemplo, hipertensión, diabetes y artrosis.
A.S-L.: De hecho, las personas mayores padecen muchas enfermedades, que en las estadísticas médicas se denominan enfermedades múltiples.
La atención médica para personas mayores es costosa porque requiere muchas consultas con especialistas, a veces pruebas, pero sobre todo un abordaje interdisciplinario del paciente.
Visitan a muchos especialistas y reciben recetas de medicamentos. No siempre en el próximo médico, le informarán sobre una visita al anterior y los medicamentos recibidos. Es raro que tratemos con una persona que solo tiene diabetes o presión arterial alta. Nuestros alumnos también tienen muchas enfermedades no reconocidas. Admitimos a un paciente con neumonía, y resulta que todavía necesitamos tratar la diabetes, las escaras, dolencias en las que no se había pensado antes. Esto complica aún más la situación de salud de estas personas, pero también nuestro trabajo. Y para decirlo sin rodeos: encarece la atención médica para las personas mayores, requiere muchas consultas con especialistas, a veces investigación, pero sobre todo un enfoque interdisciplinario del paciente.
- Pero incluso si pudiéramos pagar las instalaciones del hospit altratamiento, no resolverá el problema.
A.S-L .: Por supuesto, permanecer en una sala de hospital no lo es todo. Después de salir del hospital, muchas personas mayores también necesitan atención en el hogar porque son dependientes o discapacitadas. No existe una red debidamente organizada de establecimientos diversos que operen en el lugar de residencia y que brinden dicha atención. No siempre se puede contar con la familia y los niños. Es común traer a los padres mayores al hospital antes de los fines de semana largos, feriados o vacaciones. No es raro que, después de la hospitalización, el paciente no tenga adónde regresar, porque la familia no quiere recoger al paciente del hospital, y la gente espera muchos meses para encontrar un lugar en una residencia de ancianos. Crear una atención geriátrica de perfil completo no es fácil. Requiere conocimiento, compromiso, dinero y buenas intenciones
- ¿Por dónde debo empezar?
A.S-L.: Muchas personas mayores atribuyen sus dolencias al envejecimiento del cuerpo y simplemente no sanan. Otros esperan en largas filas para ver a especialistas, perdiendo los nervios y el tiempo. Una solución ideal sería un geriatra que se ocupe de manera integral de la salud del adulto mayor. Tiene conocimientos de medicina interna, neurología, diabetología, cardiología, psiquiatría, conoce la especificidad de las enfermedades en la vejez, y estas pueden ser ligeramente diferentes a las de las personas más jóvenes. Puede remediar no solo los problemas de salud, sino también los mentales. Escuchará con paciencia y no subestimará, por ejemplo, las preocupaciones relacionadas con la jubilación.
- ¿Tiene la tercera edad polaca la oportunidad de mejorar la atención médica?
A.S-L.: Espero que la situación mejore. En nuestro hospital ya estamos trabajando en la transformación de una parte de la sala de medicina interna en una sala de geriatría. Además, algo que no se menciona con demasiada frecuencia, ha comenzado en toda Polonia una ola de cursos de formación en el campo de la geriatría. Desde 2012, el Departamento de Enfermeras y Parteras del Ministerio de Salud, en alianza con el Centro Médico de Educación de Posgrado, viene implementando un proyecto de sistema denominado “Apoyo al sistema de educación continua del personal médico en el área de atención geriátrica” . El proyecto está cofinanciado por el Fondo Social Europeo en el marco del Programa Operativo de Capital Humano. Espero que el proyecto ministerial de capacitar a 2.000 médicos de atención primaria, 2.000 Enfermeras, mil fisioterapeutas y 200 médicos cuidadores y terapeutas ambientales en el ámbito de la atención geriátrica mejorarán la situación de las personas mayores.
ImportanteOtoño polaco de la vida
Estos son algunos datos recogidos en 2011 en la encuesta PolSenior
- Casi el 30 por ciento los sujetos tienen síntomas constantes de depresión queno se diagnostica ni se trata.
- Casi uno de cada tres adultos mayores sufre de cataratas, cada 14 y cada 50 sufre de glaucoma diagnosticado con degeneración macular (AMD).
- Cada tercera persona mayor de 65 años oye peor.
- 28 por ciento las personas mayores tienen demencia de leve a moderada.
- Casi una de cada veinte personas tiene funciones cognitivas significativamente deterioradas, lo que hace imposible funcionar de forma independiente.
- Casi una cuarta parte de los encuestados experimentó una caída en el último año. Una de cada dos mujeres mayores que se cae sufre muchas lesiones, desde contusiones menores, fracturas de extremidades hasta fracturas del cuello del fémur.
- Más del 75 por ciento las personas mayores sufren de hipertensión.
- Casi el 45 por ciento las personas mayores tienen diabetes.
- Cada quinto adulto mayor vive solo, a pesar del 93 por ciento. tiene hijos vivos. Sólo el 8 por ciento. de los encuestados vive con un hijo o hija, y menos de uno de cada 100 con nietos
- 60 por ciento las personas mayores afirman que no necesitan cuidados sistemáticos de su familia u otras personas.
- Solo el 17 por ciento los encuestados no tienen que ahorrar, otros viven muy frugalmente: compran la comida más barata y no compran ropa nueva.