Erupción por drogas: ¿qué es? ¿Cuándo aparecen las erupciones por drogas y cómo tratarlas? Las erupciones causadas por medicamentos varían en forma dependiendo de cómo responde el cuerpo a la medicación.

Erupción por medicamentos es un término utilizado en dermatología para describir las lesiones cutáneas que aparecen en la piel o las membranas mucosas. Las erupciones causadas por medicamentos son una manifestación cutánea de una alergia a los productos farmacéuticos.

Contenido:

    1. Erupción causada por medicamentos: ¿qué es?
    2. Erupción medicamentosa - diferenciación de los síntomas
    3. Erupción por medicamentos: medicamentos y enfermedades autoinmunes
    4. Erupción por medicamentos: diagnóstico y tratamiento

Debe recordarse que las erupciones causadas por medicamentos no son los únicos tipos de erupciones que se distinguen en dermatología. Aparecen en la piel o las mucosas y son una reacción alérgica del organismo a los medicamentos que se toman. Los síntomas de las erupciones inducidas por fármacos incluyen, entre otros: eritema persistente, eritema multiforme, eritema nodoso. Los síntomas de las erupciones medicamentosas dependen del tipo de medicación que se tome y podemos distinguir entre ellos, entre otros, Eritema permanente o nodular.

Erupción causada por medicamentos: ¿qué es?

La erupción por medicamentos es una manifestación cutánea de una reacción alérgica a los medicamentos. Suele aparecer a las tres semanas de iniciado el consumo de la sustancia medicamentosa. Los síntomas de las reacciones inmunitarias a los medicamentos incluyen:

  • eritema permanente - por lo general toma la forma de una sola flor marrón bien delimitada. La mayoría de las veces es causada por barbitúricos, ácido acetilsalicílico, aminofenazona, sulfonamidas. La interrupción de un fármaco específico provoca la regresión de la enfermedad.
  • cambios del tipo eritema multiforme (eritema multiforme) con la variedad Stevens Johnson: aparecen ampollas e incluso erosiones en las membranas mucosas de la boca, los ojos y los genitales. Los cambios en la piel van acompañados de fiebre y dolor en las articulaciones. Los medicamentos asociados con la aparición de esta erupción incluyen sulfonamidas, barbitúricos y penicilina y sus derivados. El tratamiento utiliza antibióticos de amplio espectro junto con fármacos desensibilizantes como el calcio o los antihistamínicos.
  • cambios del tipo eritema mutliforme, del tipo de necrólisis epidérmica tóxica - cambios eritematosos yampollas, que contribuyen al deslizamiento de la epidermis con colgajos enteros. Los síntomas cutáneos van acompañados de fiebre alta y del grave estado del paciente. Esta es una complicación muy grave del tratamiento, ya que puede ser incluso fatal. Puede ser inducida por sulfonamidas, barbitúricos, penicilina y derivados, así como furosemida. Debido a las extensas lesiones cutáneas, que provocan alteraciones electrolíticas, se administran fluidos multielectrolíticos y plasma para mejorar el estado del paciente. El uso de ciclofosfamida con prednisona también resulta eficaz.
  • Lesiones de eritema nodoso (eritema nodoso): los tumores que pueden causar dolor generalmente aparecen en el área de la parte inferior de la pierna, son rojos, pero pueden volverse de color marrón azulado con el tiempo. También hay dolor en las articulaciones y aumento de la temperatura corporal. La causa más común es el uso de sulfonamidas o penicilina. La suspensión de las sustancias responsables de la reacción suele ser suficiente para mejorar el estado del paciente.
  • cambios hemorrágicos - aparecen como hematomas en la piel. Pueden ser causados ​​por tiazidas, oro, sulfonamidas, alopurinol, antiinflamatorios no esteroideos y derivados de la penicilina. El tratamiento se basa en el uso de corticoides con inmunosupresores.
  • yodo: estos son cambios en la piel y las membranas mucosas que ocurren como resultado del uso a largo plazo de pequeñas dosis de yodo. Pueden tomar la forma de urticaria, ampollas hemorrágicas muy estiradas y pápulas y granos similares a los que se encuentran en el acné. En pacientes alérgicos, la administración de contrastes radiológicos puede provocar reacciones muy graves, incluso con la muerte.
  • bromica - esta es una enfermedad característica resultante del uso de bromuro. La forma más común son las lesiones tipo acné y oscilantes. Las ampollas aparecen con mucha menos frecuencia.

Erupción medicamentosa - diferenciación de los síntomas

También hay un grupo de síntomas que pueden estar relacionados con la medicación, pero también ocurren en el curso de otras enfermedades. Ejemplos de tales cambios son, por ejemplo:

  • urticaria e hinchazón: aparecen ampollas de varias formas en la superficie de la piel, generalmente hinchadas con un color rosado o más pálido que el resto de la piel. Los medicamentos que los causan incluyen ácido acetilsalicílico y barbitúricos. Otros factores que causan la urticaria pueden ser los alimentos que consume, los alérgenos inhalados y las temperaturas altas y bajas. El alivio lo proporciona el uso de antihistamínicos y calcio. La urticaria también puede ocurrir en el curso de una reacción inmunológica que conduce a la forma más grave de alergia, es decir, shock.anafiláctico. Otros síntomas de shock son frecuencia cardíaca acelerada, presión arterial baja, dolor retroesternal, picazón, convulsiones, dificultad para respirar y vómitos. Ocurre a través del uso de procaína o penicilina. En situaciones críticas en el hospital, se administran soluciones de adrenalina intravenosa e hidrocortisona intramuscular.
  • lesiones de liquen plano: causadas por sales de oro, antipalúdicos, tiazidas, fenotiazina, furosemida, propranolol. El pilar del tratamiento es el uso de corticoides.
  • reacciones fototóxicas: ocurren con el uso de medicamentos orales como psoralenos, sulfonamidas, tetraciclinas, griseofulvina, medicamentos antiarrítmicos, medicamentos antihipertensivos, medicamentos antiepilépticos o medicamentos externos como furocumarina, alquitrán y colorantes. Estas sustancias aumentan la sensibilidad de la piel a la radiación ultravioleta y pueden causar decoloración.
  • Pueden surgir reacciones fotoalérgicas cuando se usan medicamentos como sulfonamidas, clorotiazida, tranquilizantes, fenotiazinas, salicilanilidas, hexaclorofeno, ácido paraaminobenzoico.
  • erupciones pustulosas: pueden ser causadas por carbamazepina, cloranfenicol, furosemida o fenitoína.
  • pustulosis exantemática generalizada aguda, AGEP: aparecen en la piel erupciones pustulosas no relacionadas con los folículos pilosos. El síntoma acompañante es fiebre y la epidermis puede estar desprendiéndose. El tratamiento consiste en la administración de ciclosporina o inmunosupresores.
  • erupciones de acné: las áreas más comunes de la cara y la espalda son puntos negros, pápulas y granos. Aparecen como consecuencia del uso de corticoides, anticonceptivos orales, isoniazida, haloperidol. La terapia utiliza fármacos antiseborreicos, queratolíticos, antiinflamatorios e incluso antibióticos como las tetraciclinas o la eritromicina.
  • alopecia: la pérdida de cabello también puede ser causada por el uso de productos farmacéuticos. Las sustancias más comunes con tales efectos son los medicamentos citostáticos e inmunosupresores como la ciclofosfamida y el metotrexato, pero también contribuyen los medicamentos antitiroideos, los anticonceptivos orales, los retinoides y los anticoagulantes como la cumarina o la heparina.
  • cambios en las uñas - generalmente manifestados por decoloración causada por fluorouracilo, agentes antipalúdicos y sales de plata u oro.
Tipos de erupción

Erupción en dermatología significa cambios que aparecen en la piel o las membranas mucosas. Debido a su apariencia, existen varios tipos de erupción.

Mencione los tipos:

  • Erupción manchada: aparece como lesiones planas de un color diferente, a menudo más enrojecidas que el resto de la piel.
  • Erupción macular-papular: ocurre cuando el cambio de color va acompañado de pápulas, que son protuberancias diminutas y más duras.
  • Erupción papular: carece de cambios eritematosos en el color de la piel, solo hay pápulas.
  • Erupción similar a un liquen: las lesiones cutáneas se asemejan a la piel del liquen, las pápulas son brillantes, pueden ser lineales
  • Erupción pustulosa: se caracteriza por numerosos granos no relacionados con los folículos pilosos

Erupción por medicamentos: medicamentos y enfermedades autoinmunes

La erupción por drogas no es el único síntoma negativo del consumo de drogas. El uso de ciertos medicamentos también puede inducir enfermedades autoinmunes específicas, como:

  • vesículas - surgen del uso de penicilamina, captopril y fenilbutazona. Hay pénfigo y pénfigo. El pénfigo vulgar se caracteriza por cambios en las membranas mucosas y la piel en forma de ampollas y erosiones. La epidermis puede arrastrarse.

En el caso del pénfigo caducifolio, son características las erupciones en forma de erosiones exfoliantes y ampollas poco profundas.

El tratamiento del pénfigo implica el uso de corticosteroides combinados con medicamentos inmunosupresores debido a las causas autoinmunes de la enfermedad. Los inmunosupresores más utilizados en este caso son la ciclofosfamida, el metotrexato y la azatioprina.

  • penfigoide: se presenta como lesiones ampollosas, eritematosas o urticariales. Puede ser inducido por furosemida, ibuprofeno, penicilamina, salazosulfapiridina. El tratamiento utiliza corticoides.
  • Dermatosis ampollosa IgA lineal: toma la forma de ampollas agrupadas, grandes y bien estiradas que se producen sobre la base de lesiones eritematosas-edemáticas. Vancomicina, rifampicina, fenitoína y captopril contribuyen a los cambios. Se recomienda el uso de sulfapiridinas o sulfonas en combinación con corticoides.
  • separación epidérmica ampollosa adquirida: aparecen grandes ampollas en las áreas expuestas a las lesiones, acompañadas de picazón. Los cambios pueden estar relacionados con el uso de sulfonamidas, sulfametoxipiridazina, furosemida y penicilamina. El tratamiento se basa en sulfonas en combinación con corticoides.
  • lupus eritematoso: las erupciones en forma de eritematoso ocurren dentro de la cara y toman la forma característica de una mariposa. Puede ser inducida por hidralazina, hidantoína, isoniazida yestreptomicina. La terapia utiliza corticosteroides y medicamentos inmunosupresores.

Erupción por medicamentos: diagnóstico y tratamiento

La erupción por medicamentos se manifiesta en varias formas en la piel y, a menudo, la interrupción del medicamento responsable de la reacción es suficiente para revertirla. Sin embargo, siempre vale la pena visitar a un médico para un diagnóstico completo y un tratamiento adecuado, ya que algunos síntomas aparentemente insignificantes pueden preceder a condiciones críticas, lo que lleva incluso a la muerte.

El diagnóstico se basa en gran medida en la recopilación de un historial completo de las sustancias utilizadas. A menudo, también se realizan pruebas de exposición o intradérmicas. Estas pruebas generalmente solo se realizan en hospitales debido al alto riesgo de reacciones que conducen a un shock anafiláctico. Las pruebas intradérmicas consisten en la inyección intradérmica de varias concentraciones del fármaco de prueba.

Para las pruebas de alergia por contacto, también se pueden utilizar las pruebas del parche epidérmico, que consisten en colocar la sustancia de prueba sobre un pañuelo de papel sobre la piel y cubrir el área con papel de aluminio. Los resultados se leen después de 48 y 72 horas. En los casos que confirman una alergia, la piel desarrolla eritema o eczema.

La prueba de radioabsorción alérgica (RAST) también se usa en el diagnóstico de erupciones urticariales causadas por medicamentos. Permite la detección de anticuerpos IgE específicos en sangre, que se producen en el organismo frente a alérgenos específicos, que en este caso son fármacos.

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Sobre el AutorJuana Mazurek

Estudiante de medicina. Le apasiona la salud y todo lo relacionado con ella, incluida la alimentación saludable. En su tiempo libre, se dedica a la lectura de novelas policiacas y al entrenamiento de fuerza.

Categoría:

Dermatología