La tuberculosis del sistema genitourinario (tuberculosis urogenital) es una enfermedad rara, y sus síntomas son poco característicos: febrícula o febrícula, debilidad general. Solo con el tiempo pueden aparecer dolencias del sistema urinario, como micción frecuente y dolorosa, hematuria o dolor en la región lumbar de la columna. En primer lugar, las personas mayores de 45 años están enfermas, y los casos de la enfermedad en niños pertenecen a la casuística.

Tuberculosis genitourinaria( tuberculosis urogenital ) es una reactivación del sitio primario de tuberculosis en los pulmones. Por lo general, los síntomas urogenitales aparecen 20 años después de la infección. Los órganos que suelen verse afectados por Mycobacterium tuberculosis incluyen los riñones, los uréteres, la vejiga, la uretra y los genitales. En este último caso, es posible la infección directa del huésped a través del contacto sexual, pero en la mayoría de los casos la tuberculosis es una infección secundaria.

El desarrollo de la tuberculosis consiste en la transmisión del patógeno (en este caso Mycobacterium tuberculosis) desde el foco primario, que son los pulmones, hasta la localización secundaria, que son los riñones. Las micobacterias se desplazan desde la corteza hasta el núcleo renal a través de los vasos sanguíneos y linfáticos. A esto le sigue la necrosis y la desintegración del foco, lo que provoca la propagación de bacterias a otras estructuras del sistema genitourinario.

Tuberculosis urogenital: síntomas

Los síntomas de que la bacteria ha entrado en el sistema genitourinario no son muy característicos, lo que dificulta el diagnóstico y la aplicación del tratamiento farmacológico. La enfermedad es secreta y los primeros signos de infección pueden aparecer incluso 20 años después de la infección inicial. La mayoría de las veces los pacientes informan:

  • debilidad general sin razón aparente
  • sudoración, especialmente por la noche
  • fiebre baja y fiebre

Después de un tiempo, aparecen nuevos síntomas dependiendo del órgano involucrado. Pueden ser:

  • malestar en la región lumbar de la columna, en la proyección de los riñones
  • síntomas de disuria, es decir, síntomas que acompañan a orinar
  • trastornos de la micción, micción frecuente o, por el contrario, muy raras
  • en el caso de afectación de los órganos genitales masculinos, por ejemplo, el epidídimose quejan no solo de síntomas locales en forma de dolor, sino también de cambios inflamatorios crónicos en forma de bultos y cicatrices
  • en la mujer, la afectación del órgano reproductor se manifiesta por trastornos menstruales (períodos raros y escasos), adherencias intrauterinas e infertilidad primaria

¡La tuberculosis ha vuelto! ¿Estamos en peligro de una epidemia?

Diagnóstico de tuberculosis urogenital

El diagnóstico de tuberculosis requiere, en primer lugar, diagnósticos bacteriológicos destinados a identificar la presencia de micobacterias. Las pruebas de laboratorio muestran piuria, a veces hematuria. Una historia de tuberculosis pulmonar, VIH u otras condiciones inmunocomprometidas deben hacer sospechar la enfermedad. Un elemento de diagnóstico importante es la eliminación del tejido cambiado y la evaluación de la preparación en un examen microscópico. Es muy importante no tomar muestras de lugares que puedan estar afectados por neoplasia, es decir, el proceso de cáncer. Un buen ejemplo es la apertura de los uréteres. Además, las micobacterias de la tuberculosis deben buscarse en la orina. Se cultiva de 3 a 6 veces en días consecutivos a partir de la orina de la mañana

Cuando el panel de examen básico resulta insuficiente, se realizan pruebas de diagnóstico por imagen: urografía, cistoscopia y, en algunos casos, tomografía computarizada. Por otro lado, el ultrasonido es una herramienta perfecta para monitorear la dinámica de los cambios durante la farmacoterapia.

Tratamiento de la tuberculosis genitourinaria

El tratamiento de la tuberculosis genitourinaria no difiere mucho del que se practica en la tuberculosis pulmonar clásica. Los efectos terapéuticos son muy buenos. La razón es, entre otras buen suministro de sangre a los riñones, lo que mejora la permeabilidad de las drogas al parénquima renal. El tratamiento de la tuberculosis suele durar entre 6 y 12 meses. Desafortunadamente, los medicamentos utilizados como parte de la terapia antituberculosa, por un lado, destruyen de manera muy efectiva los pequeños focos de tuberculosis, pero por otro lado, tienen una serie de efectos secundarios, muchos de los cuales afectan los riñones. Pueden causar fibrosis del tejido renal en una etapa posterior, incluso insuficiencia renal. La primera señal de alarma es la retención urinaria. Además de la farmacoterapia, todavía se utiliza el tratamiento quirúrgico, que incluye procedimientos de ablación practicados, por ejemplo, en el caso de abscesos. La extracción del riñón inactivo sigue siendo un tema controvertido en caso de focos de tuberculosis limitados.

Categoría:

Enfermedades infecciosas