¿Se necesita siempre el consentimiento del paciente o hay situaciones en las que se suspende el derecho del paciente a decidir sobre su salud? "El bienestar de los enfermos es la ley suprema" - en el mundo moderno esta máxima ha adquirido un significado más amplio, pues hoy en día el médico debe respetar el derecho del paciente a decidir sobre su salud.

El consentimiento del paciente para el procedimiento u operaciónes, según la legislación polaca, necesario para que el médico tome medidas. En nuestra Constitución (art. 41, inc. 1) se puede leer que "a todos se les garantiza la inviolabilidad personal y la libertad".

La realización de un tratamiento médico sin el consentimiento del paciente o de su tutor legal es un delito punible, que puede ser perseguido conforme al art. 192 del Código Penal

El código de ética médica (art. 15) establece que "los procedimientos de diagnóstico, tratamiento y prevención requieren el consentimiento del paciente. Si el paciente no puede dar su consentimiento informado, debe ser expresado por su representante legal o la persona que realmente cuida al paciente". Otro documento importante es el Convenio para la Protección de los Derechos Humanos y la Dignidad del Ser Humano en relación con las Aplicaciones de la Biología y la Medicina, en el cual (artículo 5, disposiciones generales) se lee: "No se puede realizar una intervención médica sin la consentimiento libre e informado del sujeto. El interesado recibirá información adecuada sobre el propósito y la naturaleza de la intervención, así como sus consecuencias y riesgos. El interesado podrá retirar libremente el consentimiento en cualquier momento. "

¿Cuándo es válido el consentimiento del paciente para el procedimiento?

De acuerdo con la ley vigente en Polonia, el consentimiento para el tratamiento será legalmente vinculante solo si se otorga antes de realizar una operación o se proporciona otro servicio médico con mayor riesgo. Expresar el consentimiento después del procedimiento (el llamado consentimiento posterior) no tiene fuerza legal. Para que el consentimiento sea respetado y considerado lícito, debe ser expresado por una persona autorizada para otorgarlo. La prestación del consentimiento debe ser el resultado de la libre decisión del interesado, que sabe y comprende lo que está decidiendo y cuáles pueden ser las consecuencias del procedimiento. Además, el consentimiento debe darse en la forma prescrita por la ley.

Consentimiento del paciente: casos especiales

Si es pacientees menor de edad (menos de 18 años) o es incapaz de expresar su consentimiento (por ejemplo, está inconsciente), puede ser expresado en su nombre por los representantes legales del paciente, es decir, padres, tutores, oficial de libertad condicional o tribunal de tutela. Cuando una persona menor de 16 años niega el consentimiento para el tratamiento, pero ha sido expresado por los tutores legales, el médico está obligado a prestar ayuda. Si el paciente es mayor de 16 años, el llamado Doble consentimiento: además del consentimiento de los padres, el interesado debe expresarlo personalmente. En caso de que él lo rechace y los tutores del menor estén de acuerdo con el tratamiento, es necesaria una decisión del tribunal de tutela. En el caso de personas incapacitadas, enfermas mentales o deficientes mentales, además del consentimiento de sus tutores legales para realizar actividades médicas, también se puede requerir el consentimiento del tribunal.

Importante

Consentimiento del paciente: ¿oral o escrito?

Al respecto, la ley permite varias soluciones. En la mayoría de los hospitales, los pacientes firman formularios especiales. Pero en situaciones críticas, cuando no sea posible firmar dicho documento, el paciente podrá consentir el tratamiento de forma oral o mediante tal conducta que no suscite dudas de que está de acuerdo con el tratamiento propuesto. Sin embargo, por el bien de su propia seguridad, el médico debe obtener el consentimiento del paciente antes de realizar una cirugía o diagnosticar al paciente con un método invasivo. Esto significa que el paciente debe firmar un documento que describe el tipo de cirugía y los riesgos o complicaciones resultantes. Si el paciente no puede firmar, el documento debe contener las firmas de los testigos (personas que confirman su testamento) y una descripción de la situación que hizo imposible firmar el documento.

Se debe informar el consentimiento del paciente

El consentimiento para someterse a una operación o tratamiento farmacológico con efectos secundarios graves debe ser plenamente informado. Además, la no objeción del paciente no puede entenderse jurídicamente como un consentimiento, ya que el consentimiento debe estar relacionado con una actividad médica específica. Además, la recepción del consentimiento del paciente para el tratamiento, que firma durante el ingreso en el hospital, no equivale a consentir, por ejemplo, en una operación. Se considera consentimiento informado el consentimiento que firma el paciente después de leer lo que está decidiendo, qué método de tratamiento utilizará, cuáles son los riesgos y consecuencias, y las posibles complicaciones en la realización de un determinado procedimiento. La información sobre el procedimiento debe presentarse en un lenguaje comprensible (no es necesario que contenga detalles médicos) y adaptada al nivel intelectual del paciente. Si no es así,el consentimiento obtenido por el médico puede en el futuro (si el paciente sufre un deterioro de la salud) ser considerado un consentimiento inexplicable. Esto significa que, a la luz de la ley, el médico realizó el procedimiento sin el consentimiento del paciente, por lo que él o ella pueden ser procesados.

Es diferente cuando, durante una operación o cualquier otro tipo de tratamiento, surgen circunstancias imprevistas que, de no ser tenidas en cuenta, pueden poner en peligro la vida o la salud del paciente. En aras de su bienestar, el médico puede, sin el consentimiento formal del paciente, ampliar el alcance de la operación o incluir pruebas de diagnóstico adicionales. Pero debe consultar su decisión con otro especialista en el mismo campo. La información sobre el cambio en el alcance de la operación debe registrarse en los registros médicos. El médico también debe informar al paciente o a sus tutores legales al respecto, pero si se pudo prever la necesidad de su prórroga antes del procedimiento, y el médico no se lo informó al paciente, podrá ser responsable de la realización de la misma. procedimiento sin el consentimiento del interesado

El consentimiento del paciente cuando la vida está en riesgo Sin consentimiento formal, el médico puede proporcionar al paciente asistencia médica, someterlo a pruebas solo cuando requiera asistencia inmediata debido a su estado de salud y debido, por ejemplo, a una pérdida de conciencia debido a la edad si el desacuerdo con los tutores legales no puede obtener el consentimiento apropiado. Cuando la vida del paciente está en peligro, el médico puede iniciar el tratamiento (por ejemplo, realizar una operación, pruebas de diagnóstico) sin riesgo de responsabilidad penal.

No se requiere el consentimiento para la cirugía también cuando se espera, es decir, retrasar el tratamiento puede poner en peligro la vida del paciente. Las circunstancias de tales eventos deben registrarse en la historia clínica. Después del procedimiento o cirugía, el médico debe notificar a los tutores legales del paciente o al tribunal de tutela sobre los procedimientos o pruebas realizadas.

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