CONTENIDO VERIFICADOAutor: Krzysztof Bialita

Los delirios son incorrectos, incompatibles con la realidad o la creencia. Los delirios, que pertenecen a los trastornos del contenido del pensamiento, pueden ocurrir en el curso de diversas enfermedades mentales. Aprenda a reconocer los delirios, los tipos de delirios en los que las enfermedades mentales son delirantes y cómo tratar un trastorno delirante.

Los deliriosson un ejemplo de una perturbación en el contenido del pensamiento. Los sistemas delirantes fuertemente desarrollados son un síntoma típico de la esquizofrenia. Un rasgo característico de los delirios es la f alta total de susceptibilidad a la persuasión. Las creencias del paciente no cambian a pesar de la evidencia de una mala interpretación de la realidad.

¿Qué son los delirios?

Los delirios son conceptos erróneos y creencias que pueden afectar muchas áreas de la vida. Los delirios pueden referirse a hechos actuales, percepción de uno mismo y de otras personas, interpretación de la realidad y del entorno inmediato.

La característica distintiva de los delirios es su rigidez y f alta de argumentación. El paciente percibe sus delirios indiscriminadamente: rechaza cualquier evidencia de que sus creencias no sean ciertas. Los trastornos delirantes causan un sufrimiento emocional significativo: el paciente se siente incomprendido, percibe el mundo como peligroso y peligroso.

La presencia de delirios puede dominar otras áreas de la vida. Los pacientes a menudo interpretan la realidad únicamente a través del prisma de sus falsas creencias.

Delirios y trastornos mentales

Los delirios pueden ser un síntoma de una variedad de trastornos mentales. Los síndromes delirantes pueden ser complejos de muchas maneras. La forma más básica son los delirios simples, es decir, juicios y creencias falsas únicas.

Cuando hay múltiples delirios sobre diferentes áreas de la vida, estamos hablando del síndrome delirante. Un ejemplo de dicho síndrome son los delirios paranoides, es decir, un sistema de creencias lógicas y coherentes.

Un rasgo característico de los delirios paranoides es la posibilidad teórica de que ocurran. Estos incluyen, pero no se limitan a, delirios de traición, envenenamiento o intimidación.

Si el sistema delirante es inconsistente y se refiere a eventos imposibles, estamos hablando de un síndrome paranoico. Este tipo de delirio es un síntoma común de la esquizofrenia paranoide.Ejemplos de delirios paranoides son delirios de descubrir pensamientos o delirios de ser abrumado por "fuerzas alienígenas". El síndrome paranoide provoca un deterioro significativo en el funcionamiento del paciente en todos los ámbitos de la vida.

Aunque la aparición de delirios se asocia más a menudo con el diagnóstico de esquizofrenia, vale la pena recordar que los delirios pueden ocurrir en muchos otros trastornos mentales.

Los delirios de tamaño pueden aparecer en la manía, mientras que los delirios nihilistas - en los síndromes depresivos severos.

Los delirios sistemáticos y coherentes sin una desintegración acompañante de la estructura de la personalidad son los llamados trastornos delirantes persistentes (anteriormente llamados "paranoia").

La mera existencia de delirios no es la base para el diagnóstico de ningún trastorno mental. Es necesario un examen psiquiátrico completo para hacer un diagnóstico.

Tipos de delirios

Los delirios pueden afectar muchas áreas de la vida del paciente. Su contenido a menudo está relacionado con el contexto sociocultural y el entorno de vida del paciente. El rasgo común de todos los delirios es que no son susceptibles de persuasión. Estos son los contenidos delirantes más comunes:

  • ksawki: el paciente se relaciona con situaciones cotidianas y eventos ordinarios, se considera el "centro de los eventos" y el objeto de interés de otras personas. Cree que es objeto de charlas, y los mensajes de los medios de comunicación (radio, televisión, diarios) hacen referencia a su persona.
  • persecutorio - el paciente cree que es objeto de persecución de una persona o grupo de personas que quieren hacerle daño. El paciente se siente observado, seguido. Los delirios de persecución pueden ir acompañados de hostilidad hacia los miembros de la familia u otras personas del entorno inmediato, lo que resulta de una constante sensación de peligro.
  • envenenamiento - el enfermo piensa que otras personas (familiares, vecinos) quieren envenenarlo. El paciente puede estar convencido de agregar veneno a la comida o dejar entrar gas en el apartamento.
  • grandioso - el paciente está convencido de su grandeza y singularidad, puede creer que ha descendido del cielo o es un mensajero con una importante misión que cumplir. La persona enferma no percibe adecuadamente su condición material, posición social, conocimientos y habilidades. El paciente puede presentarse como una persona conocida y respetada (un político popular, una figura histórica distinguida).
  • hipocondríaco: el paciente está convencido de que padece una enfermedad grave que destruye su cuerpo. Los delirios hipocondríacos están desprovistos de lógica y realidad (creencia en la ruptura de los órganos internos, invasión de parásitos).
  • celos: la mayoría de las veces se refieren a la persona con la que el paciente tiene una relación de pareja. El enfermo está convencido de ser engañado. Eventos normalese interpreta situaciones cotidianas como evidencia de infidelidad. El paciente puede espiar a la otra persona, buscando constantemente pruebas de traición.
  • erótico: el paciente está convencido de que una persona está enamorada de él, se considera un objeto de deseo sexual
  • dismorfofóbico - el paciente percibe inadecuadamente las partes de su cuerpo, considera su apariencia desfavorable
  • depresivo: los delirios que socavan el valor del paciente como persona son típicos del síndrome depresivo. El enfermo se siente humillado, pecador, culpable y no merecedor de la felicidad. Los delirios nihilistas consisten en creer que tú y el mundo que te rodea no existen.
  • influencias - el paciente cree que fuerzas externas u otras personas controlan sus pensamientos y acciones. A menudo están convencidos de que tienen un dispositivo implantado (chip) que controla su persona.

Síndromes delirantes especiales

Los delirios pueden ocurrir en el curso de muchos trastornos mentales diferentes. A veces, el contenido de las ideas delirantes y los síntomas que las acompañan son tan específicos que crean entidades patológicas separadas. Los síndromes específicos asociados con la presencia de delirios incluyen:

El equipo de Otelo

Esto es, por lo demás, paranoia alcohólica. El síndrome de Otelo ocurre en personas que abusan del alcohol (más a menudo en alcohólicos a largo plazo). Su característica predominante es la presencia de delirios de infidelidad. El paciente está convencido de ser engañado y busca constantemente pruebas para confirmar sus suposiciones.

Los pensamientos y comportamientos de los enfermos giran constantemente en torno al tema de la infidelidad de pareja. El círculo de "sospechosos" se expande constantemente, desde vecinos, pasando por miembros de la familia, hasta completos extraños. La actitud delirante muchas veces lleva a investigaciones, controlando cada paso de la pareja, también puede ser un factor que provoque violencia.

El síndrome de Otelo es crónico y su tratamiento es a largo plazo y no siempre efectivo. El primer paso en el tratamiento de este trastorno es el tratamiento de la dependencia del alcohol.

equipo de Clérambault

Este es un complejo de delirios eróticos. El paciente está convencido de que otra persona, la mayoría de las veces conocida y que ocupa una alta posición social, está enamorada de él. El objeto de los delirios pueden ser políticos, personas conocidas de los medios de comunicación u otras personas con un estatus significativamente superior al del paciente.

El síndrome de De Clérambault es a veces la causa de la solicitud y persecución del objeto delirante del paciente. El paciente observa atentamente al objeto de su amor e interpreta palabras y gestos ordinarios como "signos" que son pruebas de su amor.

En las últimas etapas del síndrome de Clérambault, pueden ocurrir agresiones y actos de violencia, tantohacia el objeto de enamoramiento, así como personas que, a juicio del paciente, se interponen en el camino de su relación.

Equipo de Capgras

Este es un síndrome delirante raro pero muy interesante. El síntoma principal del síndrome de Capgras es la creencia del paciente de que los miembros de su familia han sido reemplazados por dobles. El paciente piensa que está rodeado de completos extraños, haciéndose pasar por sus familiares

Las causas del síndrome de Capgras no se han entendido completamente hasta ahora. Sin embargo, se sospecha que la causa subyacente de la identificación errónea de los seres queridos son trastornos específicos de la función cerebral: pérdida de conexiones entre el centro de reconocimiento facial y el sistema límbico, responsable de la regulación de las emociones.

Equipo de Cotard

Este es un ejemplo de un síndrome delirante típico de la depresión severa. Los delirios en el síndrome de Cotard son nihilistas: el paciente está convencido de que su cuerpo se ha descompuesto y que está muerto.

Por esta razón, el síndrome de Cotard a veces se denomina "el síndrome de los muertos vivientes". Las ideas delirantes en el síndrome de Cotard pueden provocar negligencia, rechazo de alimentos y líquidos, así como autolesiones y suicidio.

Locura concedida (folie à deux)

Este es un tipo especial de trastorno delirante que desarrolla una persona que está estrechamente relacionada con el paciente paranoico. Este trastorno ocurre con mayor frecuencia en un miembro de la familia del paciente. En la raíz de la locura concedida está la exposición prolongada a una persona delirante y, a menudo, el aislamiento social coexistente de otras personas.

Además del mecanismo de la paranoia inducida, el método de tratamiento de este trastorno también es interesante. En la mayoría de los casos, es suficiente aislar a quienes comparten los mismos delirios. En la persona afectada por la locura, los delirios pueden extinguirse por completo.

Tratamiento delirante

Los delirios son un síntoma que provoca gran ansiedad en los familiares del paciente. Debido a su naturaleza incorregible, el paciente no interpreta sus pensamientos en términos de enfermedad. Por lo general, una visita a un médico se lleva a cabo por iniciativa de las personas más cercanas o en caso de aparición de síntomas adicionales.

Vale la pena recordar que los delirios por sí solos no son la base para el diagnóstico de ninguna enfermedad mental. El delirio es un síntoma que puede ocurrir en una variedad de enfermedades. Para ayudar eficazmente al paciente, el primer paso debe ser un examen psiquiátrico completo y un diagnóstico adecuado.

El proceso de diagnóstico tiene como objetivo responder a la pregunta de dónde provienen los delirios en la mente del paciente. En muchos casos, tienen su origen en una enfermedad mental como la esquizofrenia o un trastorno afectivobipolar.

En algunos pacientes, la aparición de delirios puede estar asociada al abuso de sustancias psicoactivas (alcohol, drogas). A veces, los delirios son causados ​​por el estado somático del paciente o por una enfermedad neurológica coexistente.

Siempre se debe tratar de determinar si los delirios son la única anormalidad en el paciente o si se acompañan de otros síntomas de trastornos mentales. La información obtenida de los familiares del paciente es una pista diagnóstica valiosa.

La mayoría de los delirios son permanentes, por lo que su tratamiento debe ser integral y duradero. La base del tratamiento son los medicamentos seleccionados adecuadamente. Dependiendo de la enfermedad subyacente, es posible que deba tomar medicamentos antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo o antidepresivos.

Además de la farmacoterapia, es muy importante mantener el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente. Para este propósito, se utiliza la psicoeducación, es decir, varios métodos para transmitir al paciente el conocimiento sobre su enfermedad, sus causas y síntomas.

La psicoeducación dirigida correctamente tiene como objetivo proporcionar al paciente una percepción de su propio estado mental y crear las condiciones para una cooperación adecuada en el tratamiento.

Categoría:

Psiquiatría