La prueba de transformación de linfocitos (LTT) se desarrolló en la década de 1960 y se utiliza principalmente en el diagnóstico de alergias. La prueba LTT también se ha utilizado en el diagnóstico de infecciones crónicas por Borrelia burgdorferi, que es la causa de la enfermedad de Lyme. La prueba es especialmente importante cuando hay dificultades para diagnosticar la enfermedad. ¿Qué es la prueba LTT y cómo interpretar sus resultados?

Contenido:

  1. Prueba de transformación de linfocitos (LTT) - Aplicación
  2. Prueba de transformación de linfocitos (LTT) - Enfermedad de Lyme
  3. Prueba de transformación de linfocitos (LTT): ¿de qué se trata?
  4. Prueba de transformación de linfocitos (LTT) - Resultados

La prueba de transformación de linfocitos( LTT ) se describió por primera vez en 1960.

La prueba se utiliza actualmente en investigación y como herramienta de diagnóstico en varios campos de la medicina, principalmente la alergología.

Prueba de transformación de linfocitos (LTT) - Aplicación

La prueba LTT se utilizó en:

  • evaluación de los defectos del sistema inmunitario, por ejemplo, los que se manifiestan por una mayor susceptibilidad a las infecciones
  • diagnóstico de infecciones crónicas bacterianas (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoarias (Giardia lamblia) y virales (herpes virus)
  • diagnóstico de hipersensibilidad tipo IV (alergia) dependiente de los linfocitos T a fármacos, metales, aditivos alimentarios, mohos, alimentos (por ejemplo, gluten); La prueba LTT se ha utilizado en particular para la detección de alergias a materiales dentales como prótesis dentales o empastes

Prueba de transformación de linfocitos (LTT) - Enfermedad de Lyme

Las dificultades diagnósticas relacionadas con el diagnóstico de la borreliosis de Lyme obligan a los especialistas a buscar pruebas de laboratorio distintas a las recomendadas. Uno de ellos es la prueba LTT. Se cree que la prueba LTT puede ser útil en:

  • confirmación de infección activa en personas con resultados positivos de pruebas serológicas, pero sin síntomas indicativos de enfermedad de Lyme
  • confirmación de infección activa en personas con resultados negativos o dudosos en las pruebas serológicas, pero con síntomas clínicos de la enfermedad de Lyme
  • seguimiento de la eficacia de la terapia con antibióticos
  • Evaluación de recurrencia de Lyme

Sin embargo, deberíastenga en cuenta que la prueba LTT no es una prueba recomendada en el diagnóstico de la borreliosis de Lyme por la Cámara Nacional de Diagnósticos de Laboratorio, el Instituto Nacional de Salud Pública y el Consultor Nacional en el campo de enfermedades infecciosas, porque esta prueba aún requiere validación (es decir, confirmación de su credibilidad) en esta entidad patológica.

  • Enfermedad de Lyme - Investigación de la enfermedad de Lyme. ¿Tiene sentido la prueba del tick?

Prueba de transformación de linfocitos (LTT): ¿de qué se trata?

La prueba se basa en la evaluación de la reactividad de las células del sistema inmunitario (linfocitos T de la memoria inmunitaria) al antígeno/alérgeno analizado, por ejemplo, un fármaco, una proteína bacteriana. Las células inmunitarias se vuelven reactivas a un antígeno/alérgeno determinado después de un contacto previo con él (de ahí el nombre de células T de la memoria inmunitaria).

Para la prueba LTT, las células se obtienen de la sangre periférica del paciente extraída de una vena. Luego, en el laboratorio, se separan de la sangre fracciones de células individuales, es decir, células mononucleares (linfocitos y monocitos).

A continuación, las células aisladas se cultivan en las condiciones apropiadas y luego se estimulan con el antígeno/alérgeno específico. Si las células han estado en contacto con él, comienzan a dividirse y luego se mide la intensidad de estas divisiones.

Las modificaciones individuales de LTT miden el punto final de la división celular de diferentes maneras y pueden evaluarse indirectamente midiendo:

  • producción de moléculas de señalización como el interferón-gamma (INF-γ) que se producen al dividirse las células; otro nombre de esta modificación de la prueba LTT es EliSpot
  • actividad del receptor en la superficie de las células en división, por ejemplo, CD25, CD69, HLA-DR
  • la cantidad de ADN generada durante la fase de síntesis que sólo se produce en los linfocitos T en división estimulados por antígenos/alérgenos; para ello, las hebras de ADN recién sintetizadas se marcan, por ejemplo, con 3H-timidina, que luego se detecta mediante un contador especial

La prueba se realiza en tres o cuatro repeticiones para aumentar la fiabilidad del resultado obtenido.

Vale la pena saberlo

La prueba LTT es una prueba de laboratorio muy exigente. Requiere un equipo de laboratorio moderno y costoso y la experiencia del personal que realiza la prueba.

Debido a este hecho, la prueba solo debe realizarse en centros que tengan experiencia en la realización de la prueba LTT.

Prueba de transformación de linfocitos (LTT) - Resultados

Un resultado positivo de la prueba LTT indica la presencia de células T de memoria inmune en la sangre que previamente habían estado en contacto con el antígeno / alérgeno probado. Lo que podría indicar una relación causal-el efecto entre el factor examinado y los síntomas del paciente.

El resultado de la prueba muestra valores numéricos expresados ​​como índice de estimulación (SI). SI expresa la intensidad de división de las células inmunitarias con respecto al control negativo, que en este caso son células inmunitarias que no han sido estimuladas con un antígeno/alérgeno.

Una puntuación SI inferior a 1 es negativa, una puntuación entre 2 y 3 es débilmente positiva (límite) y una puntuación superior a 3 es positiva.

Importante

¿Qué factores pueden afectar el resultado de LTT?

Tomar medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como esteroides (metotrexato, prednisona), puede reducir la capacidad de las células para dividirse en cultivos celulares y/o la producción de citoquinas por parte de las células.

Referencias

  1. https: //www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
  2. Pichler W.J y Tilch J. La prueba de transformación de linfocitos en el diagnóstico de hipersensibilidad a fármacos. Alergia. 2004 agosto, 59 (8): 809-20
  3. Rychlik U. y otros Diagnóstico de laboratorio de la prueba de transformación de linfocitos (LTT). Revista de Diagnósticos de Laboratorio 2013, 49 (4); 425-428.
  4. Diagnóstico de laboratorio de enfermedades transmitidas por garrapatas Recomendaciones del Grupo de Trabajo: Cámara Nacional de Diagnósticos de Laboratorio, Instituto Nacional de Salud Pública-Instituto Nacional de Higiene, Consultor Nacional en el campo de enfermedades infecciosas, Departamento de Enfermedades Infecciosas y Neuroinfecciones , Universidad Médica de Białystok, Sociedad Polaca de Virología, Varsovia 2014.
Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBióloga de profesión, especializada en microbiología, y diagnosticadora de laboratorio con más de 10 años de experiencia en labores de laboratorio. Graduado de la Facultad de Medicina Molecular y miembro de la Sociedad Polaca de Genética Humana Jefe de becas de investigación en el Laboratorio de Diagnóstico Molecular en el Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia. Defendió el título de doctora en ciencias médicas en el campo de la biología médica en la 1ª Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Varsovia. Autor de numerosos trabajos científicos y de divulgación científica en el campo del diagnóstico de laboratorio, la biología molecular y la nutrición. Diariamente, como especialista en el campo del diagnóstico de laboratorio, dirige el departamento de contenido de Cambridge Diagnostics Polska y coopera con un equipo de nutricionistas en la CD Dietary Clinic. Comparte su conocimiento práctico sobre diagnóstico y dietoterapia de enfermedades con especialistas en conferencias, sesiones de capacitación y en revistas y sitios web. Especialmenteinteresado en la influencia del estilo de vida moderno en los procesos moleculares del cuerpo.

Categoría:

Investigación