¡Ayuda al desarrollo del sitio, compartiendo el artículo con amigos!

El shock séptico es una complicación rara pero muy peligrosa de la sepsis porque se asocia con una alta mortalidad. Durante el shock séptico, hay una caída brusca de la presión y una mayor hipoxia de los órganos, lo que puede provocar una insuficiencia orgánica. ¿Quién está en riesgo de shock séptico? ¿Cuáles son las causas y los síntomas del shock séptico? ¿Cuál es su tratamiento?

¿Qué es el shock séptico?

El shock séptico es la última y más peligrosa etapa en el desarrollo de un estado sépticoLa primera es la sepsis (sepsis), que es la respuesta inflamatoria sistémica del cuerpo a la infección.

Cuando la sepsis se asocia con la disfunción de al menos uno de los órganos vitales, el diagnóstico es sepsis grave (también conocida como sepsis con insuficiencia orgánica). Si se produce una caída de la presión arterial (hipotensión) en la sepsis grave, se denomina shock séptico.

Se estima que la sepsis y el shock séptico matan a 200 000 pacientes al año en los EE. UU. y a más de 150 000 en Europa.

Choque séptico - causas

La sepsis, y luego la sepsis grave y el shock séptico, pueden ser causadas por cualquier tipo de infección: bacteriana, fúngica o viral (aunque la sepsis es causada con mayor frecuencia por bacterias), que se desarrolla en cualquier parte del cuerpo, por ejemplo, abdominal y sistémica infecciones sistema digestivo.

Los factores de riesgo para el desarrollo de sepsis y shock séptico son:

  • operación;
  • permanecer en el hospital durante mucho tiempo;
  • exposición a dispositivos invasivos como catéteres intravenosos o tubos de respiración;
  • diabetes

Los pacientes están especialmente expuestos a la sepsis y al shock séptico:

  • con inmunidad debilitada (por ejemplo, como resultado de un tratamiento oncológico)
  • nutrición parenteral
  • con el drenaje puesto
  • con un catéter vascular o un catéter en la vejiga urinaria;
  • con un marcapasos
  • con escaras o heridas
  • ventilación mecánica

Choque séptico - síntomas

La sepsis se manifiesta:

  • temperatura alta, superior a 38 grados C o baja, inferior a 36 grados C
  • aumento del ritmo cardíaco (más de 90 latidos/minuto)
  • con respiración acelerada (por encima de 20/min, siendo la norma aprox.12-14 / min)

Si a lo anterior Los síntomas van acompañados de síntomas de insuficiencia de uno o más órganos esenciales o de hipoperfusión tisular (disminución del flujo sanguíneo a través de un tejido u órgano) o sepsis grave. El shock séptico es la aparición de sepsis grave e hipotensión.

El shock séptico ocurre cuando se presenta hipotensión o hipotensión en sepsis grave (la presión arterial sistólica es inferior a 90 mm Hg y la presión arterial diastólica es inferior a 60 mm Hg), no debido a otros factores, que no responde a la administración de líquidos por vía intravenosa.

Los síntomas del shock séptico son:

  • piel fría y húmeda
  • temperatura superior a 38 grados C o inferior a 36 grados C
  • aumento del ritmo cardíaco (más de 90 latidos/minuto)
  • respiración rápida (más de 20/min, siendo la norma alrededor de 12-14/min)
  • acidosis láctica
  • oliguria, es decir, oliguria (producción diaria de orina inferior a 500 ml) o anuria, a pesar de una hidratación adecuada
  • alteración aguda de la conciencia
te será útil

Etapas en el desarrollo de un estado séptico

  • síndrome de reacción inflamatoria sistémica - SIRS
  • sepsis - SIRS + infección
  • sepsis grave - SRIS + infección + insuficiencia orgánica
  • shock séptico - SRIS + infección + insuficiencia orgánica + hipotensión

Choque séptico - investigación. ¿Cómo reconocer un shock séptico?

El shock séptico produce síntomas muy característicos; por lo general, es sobre esta base que el médico puede hacer un diagnóstico. Para confirmarlo, sin embargo, se deben realizar pruebas específicas.

  • análisis microbiológicos de sangre
  • evaluación del grado de coagulación sanguínea (hemostasia)
  • parámetros de función renal y hepática
  • gases en sangre, es decir, evaluación del equilibrio ácido-base
  • prueba de lactato sérico
  • Radiografía de pulmón
  • tomografía computarizada de la cavidad abdominal

Choque séptico - tratamiento

Un paciente con shock séptico acude a una unidad de cuidados intensivos, donde se le administran antibióticos de amplio espectro de acción. Solo después de obtener los resultados del antibiograma, se utilizan medicamentos para combatir bacterias específicas. Todo esto es para controlar la infección.

A veces, en el shock séptico, al paciente también se le administran medicamentos diseñados para inhibir la respuesta inflamatoria, como la proteína C activada humana.

Además, se transfunden líquidos intravenosos y, si es necesario, hemoderivados. También es necesario para tratar trastornos cardiovasculares (por ejemplo, se administran vasoconstrictoresvasos sanguíneos como noradrenalina y dopamina) y respiratorio (puede requerir conexión a un ventilador).

Choque séptico - pronóstico

El shock séptico tiene una alta tasa de mortalidad. La causa directa de muerte en el shock séptico es el síndrome de disfunción de múltiples órganos (MODS).

¡Ayuda al desarrollo del sitio, compartiendo el artículo con amigos!

Categoría:

Enfermedades infecciosas