Los marcadores de inflamación son proteínas cuya concentración en la sangre depende de los procesos patológicos de nuestro organismo. La prueba del nivel de estas sustancias se utiliza en el diagnóstico. Estas pruebas son útiles para detectar y clasificar infecciones bacterianas, virales y fúngicas. También se utilizan para controlar el curso de enfermedades reumáticas y algunos tipos de cáncer. El indicador más común de inflamación en el cuerpo es la PCR.

Los marcadores de inflamaciónson compuestos químicos clasificados como proteínas de fase aguda. Fisiológicamente, su tarea es controlar los procesos destinados a eliminar al intruso, que es un virus, un hongo o una bacteria. Su concentración plasmática aumenta o disminuye en respuesta a la inflamación. El grupo de marcadores incluye proteínas de importancia diagnóstica, tales como: CRP, IL-6, TNF-α y PC.

¿Qué son las proteínas de fase aguda?

Las proteínas de fase aguda son sustancias que desencadenan reacciones específicas en el organismo, como fiebre y activación de leucocitos y neutrófilos.

En respuesta al daño tisular, las células inflamatorias liberan citocinas en el torrente sanguíneo. Los más notables son las interleucinas IL1, IL6 y TNFα. En respuesta al aumento de estas sustancias, el hígado empieza a sintetizar algunas proteínas de fase aguda importantes como la CRP.

Las sustancias que aumentan durante la infección se denominan proteínas "positivas". Al mismo tiempo, disminuye la producción de muchas otras proteínas inmunitarias, que se denominan reactivos de fase aguda "negativos".

Marcadores más utilizados en diagnósticos

El marcador más importante de inflamación es la proteína C reactiva, abreviada como PCR. Esta proteína es producida en cantidades elevadas por el hígado en respuesta a infecciones y daños a los tejidos del cuerpo. Las citoquinas inflamatorias son el impulso que conduce al aumento de la concentración de PCR en la sangre.

Además de la proteína C reactiva, la PCT, es decir, la procalcitonina, también es un marcador de inflamación utilizado en el diagnóstico.

Funciones de la CRP en el cuerpo

CRP se adhiere a los compuestos que se encuentran en la superficie de las células muertas o dañadas y algunas bacterias. Luego se dirige a esas unidades de macrófagos que las eliminan.por fagocitosis. Gracias a este mecanismo, las proteínas C reactivas son un eslabón importante en los procesos inmunitarios del organismo.

En palabras más simples, las moléculas de CRP son marcadores que encuentran células que necesitan ser eliminadas del cuerpo y luego se adhieren a su superficie. Los macrófagos reconocen los objetos marcados y luego los "comen". Curiosamente, las células que comen tienen la capacidad de estimular al hígado para que produzca proteínas C reactivas. Esto se debe a que producen interleucina 6. Esta sustancia es la citocina inflamatoria más importante que estimula la síntesis de CRP.

Regulación de la concentración de PCR en el organismo

Los macrófagos producen interleucina 6 en respuesta a infecciones víricas, bacterianas o fúngicas, así como al daño tisular y la necrosis. Estas condiciones, a través de la acción de esta citoquina, finalmente estimulan la síntesis de PCR y fibrinógeno en el hígado.

Lo contrario es cierto para el interferón alfa producido como consecuencia de la invasión viral. Inhibe la producción de PCR. Por este motivo, la concentración de proteínas C reactivas durante las infecciones víricas es menor que en las bacterianas.

Uso de PCR en diagnósticos

Determinar la concentración de CRP en un paciente es útil para diagnosticar el desarrollo de enfermedades o la eficacia del tratamiento. Se trata principalmente de enfermedades crónicas graves como el cáncer y la artritis reumatoide. También existe un método moderno que permite evaluar el riesgo cardiovascular en función del nivel de proteínas C reactivas del paciente.

Resulta, sin embargo, que la prueba de CRP también se puede utilizar en la racionalización de la terapia con antibióticos. Una prueba simple puede distinguir una infección bacteriana de una viral. Los altos niveles de un marcador inflamatorio indican bacterias. En este caso, se recomienda el uso de un antibiótico. Si el resultado es bajo, este tipo de terapia solo debilitará el cuerpo. Tal prueba se puede realizar en un laboratorio de diagnóstico. También existen kits que te permiten hacerlo tú mismo en casa.

La concentración de proteína PCR en un organismo sano está en el rango de 0-8 mg/L. En el caso de infecciones bacterianas, el nivel de esta proteína puede estar hasta 1000 veces por encima de lo normal. La concentración máxima se observa dentro de las 24-48 horas del inicio del ataque por el patógeno.

La prueba CRP se utiliza en el diagnóstico de:

  • evaluación del riesgo de enfermedad cardiovascular
  • evaluación del riesgo de enfermedad coronaria
  • detección de inflamación crónica
  • evaluación del riesgo de ciertos tipos de cáncer
  • ruta de tratamiento para la artritis reumatoide

Nivel de PCR y riesgo de enfermedadneoplásico

Aún no se comprende bien el papel de la inflamación crónica como factor en la formación de cambios neoplásicos en el cuerpo. Algunos órganos del cuerpo son más sensibles a este factor. Existe una relación entre el aumento de los niveles de proteína C reactiva y el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer.

Un estudio de 2004 demostró que existe una relación entre la incidencia de cáncer colorrectal y el nivel de PCR del paciente. Las personas enfermas tenían una concentración media más alta de esta proteína en la sangre que las personas sanas. Estos resultados sugieren que los niveles bajos de mediadores inflamatorios están asociados con un menor riesgo de cáncer de colon. Esto indica el potencial profiláctico del uso de medicamentos antiinflamatorios en personas con diagnóstico de inflamación crónica en el intestino.

Papel de la precalcitonina (PCT) como marcador de inflamación

La procalcitonina (PCT) es un péptido precursor de la hormona calcitonina, que participa en el mantenimiento del equilibrio de calcio en el organismo. El nivel de PCT en la sangre de personas sanas está por debajo del límite de detección en las pruebas de laboratorio más utilizadas.

El nivel de procalcitonina aumenta en respuesta a un estímulo proinflamatorio. El impulso más fuerte que provoca el aumento de la concentración de esta sustancia en el organismo es una infección bacteriana. Por esta razón, la PCT se clasifica como una proteína de fase aguda.

Debido al rápido aumento de la concentración de este marcador durante una infección bacteriana, el examen de su nivel se utiliza para detectar este tipo de infección. Esta prueba también puede ayudarlo a decidir si debe comenzar a tomar un antibiótico.

PCT es un marcador eficaz para distinguir entre infecciones virales y bacterianas. Esto se debe a que la liberación de esta sustancia a la sangre es atenuada por el IFN-γ, que se libera en respuesta al contacto con el virus. Por lo tanto, la concentración de procalcitonina durante la infección viral es baja.

La prueba de concentración de PCT en sangre es una prueba que permite detectar rápidamente la sepsis en un paciente. Esto permite un método rápido y eficaz de terapia que salva vidas. El seguimiento posterior del nivel de procalcitonina del paciente es un buen método para evaluar si el antibiótico administrado está funcionando. Una disminución en la concentración de PCT en un 30-50% diario indica una mejora en la condición del paciente.

La prueba de nivel PCT se utiliza para:

  • reconocimiento de una infección bacteriana,
  • detección de sepsis y tratamiento inmediato,
  • para evaluar la gravedad de la sepsis, reacción inflamatoria sistémica, shock e insuficiencia orgánica,
  • tomar una decisión individualizada sobre el tratamiento antibiótico,
  • decisión de finalizar la terapia con antibióticos

La ventaja de las pruebas PCT es la racionalización del tratamiento, lo que le permite minimizar los costos. Esto es especialmente importante en las unidades de cuidados intensivos

Diferencias entre las pruebas PCT y CRP

El nivel de CRP es una prueba que se realiza de forma rutinaria. Es muy sensible, pero su especificidad es baja. En este caso, un resultado puede indicar muchas enfermedades.

PCT tiene un tiempo de reacción extremadamente rápido en comparación con otros marcadores inflamatorios. Es particularmente importante en la evaluación del estado del paciente en casos críticos. Me refiero principalmente a la sepsis.

Sobre el AutorSara Janowska, MA en farmaciaEstudiante de doctorado de estudios de doctorado interdisciplinarios en el campo de las ciencias farmacéuticas y biomédicas en la Universidad Médica de Lublin y el Instituto de Biotecnología en Białystok.Graduado de estudios farmacéuticos en la Universidad Médica de Lublin con especialización en Medicina Vegetal. Obtuvo una maestría defendiendo una tesis en el campo de la botánica farmacéutica sobre las propiedades antioxidantes de los extractos obtenidos de veinte especies de musgos. Actualmente, en su labor investigadora, se ocupa de la síntesis de nuevas sustancias anticancerígenas y del estudio de sus propiedades sobre líneas celulares cancerosas. Durante dos años trabajó como maestra de farmacia en una farmacia abierta.

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Investigación